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关键词： 安寐丹   睡眠剥夺   神经炎症   神经保护   NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路  

摘要： 目的：探讨安寐丹（AMD）对睡眠剥夺大鼠模型海马神经炎症的影响。方法：将SD大鼠随机分为空白组、模型组、安寐丹组和褪黑素组4组，10只/组。通过改良多平台水环境法制备睡眠剥夺模型，安寐丹组给药剂量18.18 g·kg-1·d-1，褪黑素组给药剂量100 mg·kg-1·d-1，空白组和模型组给予等容纯水，灌胃给药为4周。动物行为视频系统评估大鼠自发活动变化，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平，苏木素-伊红（HE）染色法观察海马锥体神经元形态结构变化，透射电镜观察海马神经元超微结构变化，免疫荧光检测海马脑源性神经营养因子（BDNF）及神经生长因子（NGF）的表达，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测核转录因子-κB（NF-κB）、磷酸化NF-κB（p-NF-κB）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）的表达。结果：与空白组比较，模型组活动时间及活动次数增加，海马锥体细胞结构损伤增加，数量减少，同时海马超微结构损伤，线粒体嵴断裂，空泡化加重；p-NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白表达上调，IL-1β、IL-6、TNF-α水平增加（P<0.01），BDNF、NGF蛋白的荧光强度降低（P<0.01）。与模型组比较，安寐丹组活动时间及活动次数减少，海马锥体细胞数量增多损伤减轻，海马超微结构损伤减轻，p-NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1蛋白表达下调（P<0.01），血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低，BDNF、NGF蛋白的荧光强度增加（P<0.01）。结论：安寐丹缓解睡眠剥夺大鼠海马神经元损伤可能与下调NLRP3信号通路，减少细胞炎症因子释放和增加神经营养因子水平有关。

关键词： 胃癌   TNNT1   增殖   侵袭   迁移   临床病理特征  

摘要： 目的 研究肌钙蛋白T1(TNNT1)在临床胃癌组织样本及胃癌细胞HGC-27中的表达情况。方法 选择UALCAN、GEPIA数据库对TNNT1蛋白在胃癌组织中表达差异性进行检测;使用Western blot方法检测胃癌组织临床样本中的蛋白表达情况;使用MTT法、Transwell法定量检测并分析TNNT1蛋白在胃癌细胞HGC-27中对增殖、侵袭及迁移的影响及其与患者临床病理特征之间的关系。结果 TNNT1蛋白在胃癌细胞HGC-27中表达上调;转染sh-TNNT1后,检测TNNT1蛋白表达下调(P<0.01),胃癌细胞HGC-27增殖、侵袭及迁移能力均受抑制(P<0.05)。TNNT1蛋白在胃癌组织中表达上调且与患者的TNM分期(P=0.049)及肿瘤浸润深度(P=0.011)密切相关,但与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、肿瘤分化程度等均无明显相关性。结论 下调TNNT1蛋白表达可抑制胃癌细胞HGC-27的增殖、侵袭和迁移能力。

关键词： 帕金森   便秘   穴位埋线   肠道菌群   短链脂肪酸  

摘要： 目的：观察穴位埋线对帕金森病（PD）伴便秘患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸（SCFAs）含量的影响。方法：将80例PD伴便秘患者随机分成观察组和对照组，每组40例。同期招募40例健康受试组为健康组。对照组在PD常规西医治疗基础上服用聚乙二醇，每日1次，治疗8周；观察组在对照组治疗基础上予穴位埋线治疗，以双侧天枢、足三里、上巨虚为主穴，每2周1次，治疗8周；健康组不予任何干预。于基线期末和治疗期末观察两组患者周自主排便次数（SBMs）、便秘患者生活质量（PAC-QOL）评分。观察组、对照组于治疗期末进行粪便样本采集，健康组于基线期末进行粪便样本采集，运用16SrRNA法检测肠道菌群结构和多样性，采用高效液相色谱分析粪便SCFAs含量。结果：治疗后，观察组患者SBMs较治疗前增多（P＜0.01），PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）；对照组患者PAC-QOL总分较治疗前降低（P＜0.01）。治疗后，观察组患者SBMs多于对照组（P＜0.01），PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑评分及总分低于对照组（P＜0.01），PAC-QOL满意度评分高于对照组（P＜0.01）。与健康组比较，对照组患者Chao1指数和Ace指数降低（P＜0.01）。与健康组比较，对照组患者普雷沃氏菌和罗氏菌相对丰度升高(P＜0.05)，肠杆菌、扭链瘤胃球菌等6种菌群的相对丰度降低(P＜0.05)。与对照组比较，观察组患者戴阿利斯特杆菌、副拟杆菌和扭链瘤胃球菌相对丰度升高(P＜0.05)，普雷沃氏菌、瘤胃反刍真杆菌等4种菌群的相对丰度降低(P＜0.05)。与健康组比较，对照组患者粪便SCFAs含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者粪便SCFAs含量降低（P＜0.05）。与健康组比较，对照组患者粪便乙酸、丙酸、正丁酸含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者粪便乙酸、丙酸、正丁酸含量降低（P＜0.05）。结论：穴位埋线可增加帕金森伴便秘患者自主排便次数、改善患者生活质量，可能与调节肠道菌群组成结构和SCFAs有关。

关键词： 海上风电   多筒导管架基础   极限承载力   循环荷载   卸载刚度   累积转角   塑性变形   土压力  

摘要： 为研究海上风机基础在周期性循环荷载下的承载特性，本文针对不同形式的多筒导管架基础结构和加载方向，采用模型试验与有限元相结合的方法，对多筒导管架基础在饱和砂土中的单调水平承载特性进行了系统研究。研究表明：加载角度对多筒导管架基础的单调极限承载力影响较小；在循环荷载作用下，基础的累积变形增长速率逐渐减缓，幅值比越大，循环累积转角越大，其中三筒导管架基础的累积转角略高于四筒导管架基础。此外，长周期循环荷载使基础卸载刚度最终趋于稳定，并维持在第一次循环后卸载刚度值的1.5～2倍。三筒和四筒导管架基础的塑性区主要集中在筒裙前侧顶部和端部，呈现楔形和勺型破坏模式，而筒底未形成贯通式破坏面。水平与弯矩加载作用下，基础的旋转中心位于筒基与泥面交界处，土压力集中分布在受压筒附近，后侧土体扰动较小。

关键词： 湿邪   炎性微环境   代谢微环境   免疫微环境   胃肠肿瘤  

摘要： 肿瘤微环境主要包括炎性微环境、代谢微环境、免疫微环境，并互为影响，构成复杂的相互作用网络，影响肿瘤生成、进展和转移。多项中医证候临床研究发现湿邪广泛参与到胃肠癌前病变、肿瘤生成及转移的过程中。且湿邪引发胃肠肿瘤炎性、代谢、免疫微环境紊乱，通过多种机制促进肿瘤的发生和发展。基于湿邪理论，提出湿夹毒并除调节肿瘤炎性微环境，益气温阳、行气化湿调节肿瘤代谢微环境，健脾扶正祛湿改善肿瘤免疫抑制微环境来治疗胃肠肿瘤。以上，从湿邪论治的角度出发重塑胃肠肿瘤微环境，可以为肿瘤的临床诊治提供新的思路和着重点，也为祛湿剂中药复方治疗肿瘤的分子机制研究提供研究方向。

关键词： 炎症性肠病   美沙拉嗪   双歧杆菌四联活菌片  

摘要： 目的 分析美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片治疗炎症性肠病的临床效果。方法 选取2022年1月—2022年12月在广东省佛山市高明区人民医院治疗的60例炎症性肠病患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组以美沙拉嗪肠溶片治疗，观察组结合双歧杆菌四联活菌片治疗。对比两组患者疗效、炎症反应及治疗时间、用药不良反应等指标。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后的炎症因子水平低于对照组（P<0.05）；治疗时间短于对照组（P<0.05）；用药不良反应的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在采取美沙拉嗪规范治疗的基础上结合双歧杆菌四联活菌片治疗炎症性肠病，提升了整体疗效，对炎症反应的改善效果好，可促使患者尽早康复，且能够同时保证治疗的安全性。

关键词： 肿瘤心脏病   证候   临床特征   回顾性研究  

摘要： 目的 探究肿瘤心脏病患者的临床特征及中医证候分布规律，以期为肿瘤心脏病的防治提供理论依据。方法 本研究以肿瘤心脏病中肿瘤治疗相关心功能不全（cancer therapy-related cardiac dysfunction，CTRCD）患者为研究对象，回顾性采集北京中医药大学东直门医院117例CTRCD患者资料，描述性分析人口学特征、临床症状、舌脉特征及证素特征，独立样本T检验对符合计量资料的患者临床资料差异进行分析，卡方检验分析中医证型分布规律。结果 117例患者中有症状CTRCD共有51例（43.59%），无症状CTRCD共有66例（56.41%），且皆以轻中度患者为主。相比较于无症状CTRCD组，有症状CTRCD组B型利钠肽（b-type natriuretic peptide，BNP）等7个心肌损伤标志物有明显升高（P＜0.01）。经对CTRCD患者四诊信息进行规范化处理后，共纳入32种症状信息、9种舌象信息、6种脉象信息。将证素整体分为单一证素、双证素及多证素3类，其中双证素有92例（78.63%），占比最高；根据不同证素的组合规律，共得到5个主要中医证型，分别为气阴两虚证、气血亏虚证、气阳两虚证、气虚血瘀证、痰瘀互结证，其中气阴两虚证占比最高（26.5%）；与在无症状CTRCD组患者比较，有症状CTRCD组气阴两虚证分布差异无统计学意义，气阳两虚证在有症状CTRCD组分布居多（P＜0.05）。结论 肿瘤心脏病患者中分级为轻、中度的患者占绝大比例，临床防治可能应将关注点前移。中医证型以气阴两虚证最多见，气阴两虚证贯穿在肿瘤心脏病从轻到重的演变过程。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   浊毒内蕴证   危险因素   预测模型  

摘要： 目的：探究慢性萎缩性胃炎（CAG）浊毒内蕴证的危险因素，并建立预测模型。方法：收集河北省中医院2021年7月至2022年3月参与“香连化浊颗粒阻断慢性萎缩性胃炎癌变临床研究”的180例CAG患者的临床资料。倾向性评分匹配控制混杂因素后，将患者按7：3的比例分为训练集（training set，dev）和验证集（validation set vad）。采用单变量logistic回归分析、最小绝对收缩和选择算子（Lasso）回归算法研究训练集中CAG浊毒内蕴证发生的危险因素。随后，利用训练集数据建立模型（model 1se）来预测CAG浊毒内蕴证的危险因素。用受试者工作特征（ROC）曲线、霍斯默（H-L）检验、校准图（calibration plot）和决策曲线分析（DCA）等方法评估预测模型的准确性。结果：“年龄、BMI、家庭肿瘤史、工作生活满意度、苔黄腻且脉滑、身体困重”是模型的独立危险因素。该预测模型在训练集和验证集中均显示出良好的预测价值。结论：该研究构建的CAG浊毒内蕴证风险预测模型具有较高的区分性和良好的校准度，可为疾病诊断和患者的个体化治疗提供良好的临床依据。

关键词： 帕金森病   颤振   线粒体   气血两虚  

摘要： 线粒体为细胞提供能量，参与细胞生长、分化、凋亡、信息传递等过程，如同气血为人体提供能量、动力、营养，参与物质代谢，促进信息交流，维持正常功能活动。线粒体功能障碍是帕金森病（PD）发病机制中的早期事件，气血两虚亦是PD早期的病机。在气血亏虚的动物模型中，观察到线粒体功能障碍，益气养血是改善线粒体功能的有效方法。笔者认为，PD早期线粒体功能障碍与气血两虚在微观与宏观上相统一。本文基于现代医学研究，结合历代中医共识的PD气血两虚病机理论进行阐释，探讨“线粒体-气血”关系，以期为中医药防治PD提供理论依据，拓展辨治思路。

关键词： 开玄解毒核心方   银屑病   开玄   解毒   安全性评价  

摘要： 目的：探讨开玄-解毒配伍治疗银屑病（PSO）的有效性与安全性。方法：选用Balb/c小鼠30只，随机分为正常组、模型组、开玄解毒组(15.21 g·kg-1)、开玄组(3.08 g·kg-1)和解毒组(12.13 g·kg-1)，每组6只。除正常组外，其余组通过外涂咪喹莫特建立银屑病样皮损模型，连续干预7天后进行取材。造模给药期间及取材前对小鼠皮损部位拍照并使用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）进行皮损评价；苏木素-伊红（HE）染色观察皮损病理改变及测量表皮厚度；拍照并观察小鼠真皮毛细血管迂曲扩张情况；免疫组化法检测表皮血管内皮生长因子（VEGF）、血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）、增殖细胞核抗原（Ki67）、细胞角蛋白10（CK10）表达；免疫荧光法检测表皮紧密连接蛋白1（Claudin-1）、闭合蛋白（Occludin）表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测白介素-17A（IL-17A）、白介素-23（IL-23）的基因表达水平（mRNA）；对脾脏及胸腺拍照并称重，计算脾脏、胸腺指数；自动生化仪检测血清肝肾功能以及肝脏、肾脏、脾脏HE染色以评价安全性。结果：与正常组比较，模型组小鼠皮肤呈现红斑、浸润、鳞屑典型银屑病样改变，真皮毛细血管迂曲扩张，镜下可见表皮细胞角化过度与不全同时存在，棘层厚度增加，真皮大量炎症细胞浸润，屏障功能受损，表皮VEGF、CD31、Ki67、CK10表达增加（P<0.01），Claudin-1、Occludin表达减少（P<0.01），炎症因子IL-17A、IL-23的mRNA表达水平均显著升高（P<0.01）；模型组小鼠出现明显的脾脏肿大及胸腺萎缩，脾脏指数升高、胸腺指数降低（P<0.01）。与模型组比较，开玄解毒组、解毒组均能改善小鼠银屑病样皮损，抑制真皮毛细血管迂曲扩张，减少VEGF、CD31、Ki67、CK10表达（P<0.01），增加Claudin-1表达（P<0.01），炎症因子表达水平均显著降低（P<0.01），且开玄解毒组各项检测指标均优于解毒组。解毒组Occludin表达，脾脏、胸腺指数与模型组无明显统计学意义。开玄组各项银屑病检测指标与模型组相比均无统计学意义。开玄解毒核心方及拆方3组血清肝肾功能及肝脏、肾脏组织结构与正常组相比未见明显异常，对脾脏结构有所改善。结论：开玄-解毒配伍及单用解毒方可减轻银屑病局部皮损症状，具体表现在不同程度地抑制角质形成细胞增殖分化、血管迂曲扩张、炎症反应发生，并保护皮肤屏障，且开玄解毒组优于解毒组，单用开玄组对银屑病皮损无明显改善作用。本方及拆方安全有效，未见明显肝肾毒性。