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关键词： 亚砷酸   急性早幼粒细胞白血病   化疗   疗效   生存质量  

摘要： 研究亚砷酸盐对急性早幼粒性白血病(APL)的疗效。探讨急性早幼粒细胞性白血病(APL)治疗的可行性。方法 对照组采用传统的化学疗法,观察组在治疗的同时加入亚砷酸。对两组的疗效、毒副作用和生活质量进行对比分析。结果 观察组的治疗有效率为93.48%,对照组的治疗有效率为78.26%(P<0.05);治疗组的副反应为17.39%,治疗组为34.78%(P<0.05);两组患者术后生活质量及 KPS评分明显提高,P<0.05;结论 亚硫酸结合传统化学疗法对急性早幼粒细胞白血病有明显的治疗作用,能有效地降低毒副作用,提高病人的生活质量,是一种有价值的药物。

关键词： SWOT多学科协作   康复护理   急性脑梗死   自护能力   神经功能  

摘要： 目的探讨SWOT多学科协作下康复护理在急性脑梗死患者恢复期中的效果。方法选取2023年1月—2024年1月南安市医院神经内科收治的135例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上加用SWOT多学科协作下康复护理,对比2组干预后自护能力、神经功能及不良事件发生率。结果干预后60 d,观察组自我护理能力评估量表(exercise of self-care agency,ESCA)各维度评分分别为(46.14±4.80)分、(28.74±3.39)分、(39.34±4.09)分、(28.32±3.26)分,比对照组的(43.16±3.07)分、(26.13±2.25)分、(36.16±4.28)分、(25.13±2.25)分高(P<0.05);干预后60 d,观察组功能性步行能力量表(functional ambulation category scale,FAC)评分为(4.21±0.51)分,比对照组的(3.68±0.45)分高(P<0.05);干预后60 d,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(12.80±1.49)分,比对照组的(14.18±2.33)分低(P<0.05);干预60 d内,观察组不良事件发生率为2.94%,比对照组的16.42%低(P<0.05)。结论SWOT多学科协作下康复护理应用于急性脑梗死患者恢复期中,可改善患者自我护理能力、肢体功能及神经功能,降低不良事件发生率,临床效果显著。

关键词： 脑-肠轴   铜砭刮痧   结直肠癌   胃肠道功能  

摘要： 目的:探讨基于“脑-肠轴”理论铜砭刮痧在结直肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果。方法:选择2022年1月~2024年5月杭州市中医院普外科结直肠癌术后患者106例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各53例,对照组给予术后常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予铜砭刮痧(术后第1d即开始铜砭刮痧,2次/周,共2周),比较两组治疗前后胃肠道症状评分、生活质量评分,记录胃肠功能改善时间与不良反应发生情况。结果:两组治疗后胃肠道症状评分均有所下降,观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均有所升高,观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀减轻时间、首次肠鸣音时间、排气时间、排便时间与进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论:基于“脑-肠轴”理论铜砭刮痧能促进结直肠癌术后患者胃肠道功能快速恢复。

关键词： 新辅助化疗   乳腺癌   肿瘤标志物   生存质量   影响因素  

摘要： 目的 探讨乳房全切术联合不同新辅助化疗方案对乳腺癌患者肿瘤标志物、生存质量和疗效的影响,并分析相关影响因素。方法 回顾性分析2018年6月至2023年6月到本院就诊治疗的78例乳腺癌患者临床资料,按照患者对治疗方式的接受意愿,分为两组,一组采用蒽环类序贯紫杉类(AC-THP组)化疗方案治疗,另一组采用紫杉类+铂类(TCbHP组)化疗方案治疗,各39例,两组患者均进行乳房全切术治疗。比较两组患者基线资料、肿瘤标志物水平、生存质量及疗效,采用Logistics回归分析影响患者疗效的相关因素。结果 治疗后,TCbHP组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及糖类抗原153(CA153)水平均低于AC-THP组(P<0.05)。治疗后,TCbHP组生理状态、情感状况、社会状况、功能状况、附加关注及生命质量测定量表(FACT-B)总分水平均高于AC-THP组(P<0.05)。TCbHP组治疗有效率高于AC-THP组(P<0.05)。Logistic分析结果得出,临床分期较高、激素受体状态为阴性、Ki-67表达率≥30%及治疗方案为AC-THP均为影响患者疗效的相关因素。结论 相较于AC-THP,采用TCbHP治疗乳腺癌疗效确切,更利于改善肿瘤标志物水平及提高生存质量,并且发现临床分期较高、激素受体状态为阴性、Ki-67表达率≥30%及治疗方案为AC-THP均将对治疗疗效造成影响。

关键词： 左右半结直肠癌   临床病理特征   基因检测   异质性分析  

摘要： 目的探讨左右半结直肠癌(CRC)在临床病理特征和基因表达层面的异质性,为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序(NGS)技术检测结果及治疗方案,依照解剖学部位,分为左半CRC(134例)和右半CRC(52例),采用SPSS24.0软件进行临床病理特征数据分析,采用Kaplan-Meier法绘制左右半CRC患者的生存曲线,总生存期比较采用Log-rank检验。比较左半结直肠癌与右半结直肠癌患者临床病理特征、二代测序技术检测结果及预后差异。结果(1)在临床病理特征方面:左、右半CRC患者在性别、是否远处转移、ECOG评分、TNM分期和CEA、CA19-9中差异无统计学意义(P>0.05),但在年龄上差异有统计学意义(P<0.05)。左半CRC男性患者占比更多,而右半CRC患者在年龄上更大。(2)在基因突变特征方面:NRAS、BRAF及APC基因突变频率在左右半CRC中差异无统计学意义(P>0.05);然而,右半CRC患者中PIK3CA、SMAD4基因突变频率及MSI状态显著高于左半CRC患者且差异有统计学意义(P<0.05),而左半CRC患者的TP53基因突变频率高于右半CRC且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在预后分析中,对患者进行3年随访两组患者的总体生存率(OS)无显著差异。结论左右半结直肠癌在临床病理特征不尽相同尤其是基因表达方面存在显著差异,提示应在临床诊治中采用差异化策略,以实现个体化、精准化治疗。这一差异化管理策略有助于更全面地理解疾病的异质性,并为精准医学在结直肠癌中的应用提供理论支持和实践指导。

关键词： 多酶恒温快速扩增技术   高毒力肺炎克雷伯菌   引物设计   检测方法  

摘要： 目的本研究旨在建立一种基于多酶恒温快速扩增技术(MIRA)检测血流感染中高毒力肺炎克雷伯菌(含有iroB基因和p-rmpA基因)的新方法。方法根据高毒力肺炎克雷伯菌主要毒力基因iroB和p-rmpA序列设计MIRA引物组,并通过实时MIRA(Real-timeMIRA)筛选最佳的引物对,建立双重Real-timeMIRA检测高毒力肺炎克雷伯菌的最佳反应体系,进行交叉反应、最低检测限与临床诊断效能评价等试验。结果在优化条件后,建立的双重Real-timeMIRA方法在与其他菌株(不含iroB基因和p-rmpA基因)的交叉反应中表现良好,对高毒力的肺炎克雷伯菌(含iroB基因和p-rmpA基因)具有良好的特异性。该方法对高毒力肺炎克雷伯菌(含iroB基因和p-rmpA基因)的最低检测限为8×10^(2)CFU。以实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测结果为金标准,评价诊断效能结果显示,该方法检测临床模拟血流感染标本的敏感度和特异性均为100.00%。结论本研究建立了基于MIRA检测高毒力肺炎克雷伯菌的新方法,并在临床模拟血流感染标本中验证了其诊断效能。

关键词： 团体艺术疗法   抛投训练   乳腺癌   心理社会适应   上肢功能  

摘要： 目的:观察团体艺术疗法联合抛投训练对乳腺癌改良根治术后患者心理社会适应与上肢功能的影响效果。方法:便利选取2022年10月—2023年3月于唐山市某三甲医院就诊的74例行乳腺癌改良根治术的女性患者为研究对象,其中2022年10—12月的38例为对照组,实施乳腺癌术后常规心理护理及康复锻炼;2023年1—3月的36例为试验组,在常规护理基础上开展团体艺术疗法联合抛投训练。比较两组患者心理社会适应及上肢功能的得分情况。结果:试验组的心理社会适应总分、上肢功能总分均高于对照组(P<0.05)。结论:团体艺术疗法联合抛投训练具有趣味性和娱乐性,可以改善乳腺癌改良根治术后患者的负性情绪与患肢功能,显著提高患者的心理社会适应度,二者联合应用效果好。

关键词： 园林景观设计   植物生态适应性   本土物种  

摘要： 指出了园林景观设计中植物物种的选择对于维持生态平衡和生物多样性具有重要作用;通过对益阳“一园两中心”的案例研究,展示了生态适应性原则在实践中的应用,强调了选用适应当地环境的本土物种的重要性,以及多样化和多层次植被配置在增强生态系统稳定性和生态服务功能方面的作用;通过分析植物生态适应性,提出了园林景观中植物选择的生态适应性策略。

关键词： 急性心肌梗死   经皮冠状动脉介入   主要心脏不良事件   超声   二维斑点追踪  

摘要： 目的:探讨超声二维斑点追踪(2D-STI)技术对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法:分析2022年3月—2023年3月于本院接受PCI术的AMI病人126例。根据是否发生MACE分为MACE组(23例)和未发生MACE组(nMACE,103例),所有受试者在出院前均接受超声2D-STI检查和生化检查,比较两组一般资料、超声检查相关参数和生化检查资料,分析超声2D-STI参数整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体纵向应变(GLS)与左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性,分析AMI病人PCI术后12个月发生MACE的影响因素,并分析GCS、GRS、GLS对AMI病人PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组与nMACE组LVEF、GCS、GRS、GLS、NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMI病人超声2D-STI检查指标GCS、GRS、GLS均与LVEF呈正相关(r值分别为0.387,0.401,0.355,P分别为0.016,0.009,0.019),与NT-proBNP均呈负相关(r值分别为-0.413,-0.514,-0.451,P分别为0.007,0.001,0.010);多因素Logistic回归分析显示LVEF、NT-proBNP、GCS、GRS、GLS均为AMI病人PCI术后12个月发生MACE的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,GCS、GRS、GLS预测MACE的曲线下面积分别为,0.801,0.780,0.824。结论:超声2D-STI参数GCS、GRS、GLS预测AMI病人PCI术后12个月发生MACE具有较高的临床价值。