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关键词： 卵圆孔未闭   血栓   机制   脑卒中  

摘要： 卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏病。随着对PFO研究的不断深入,发现其与脑卒中、偏头痛、减压病等多种疾病有关。当静脉中的血栓直接通过PFO进入动脉循环系统中时,会造成体循环矛盾性栓塞,其中以脑卒中最为常见。研究发现PFO患者的血栓形成几率相对较高,然而其机制尚不完全清楚。既往PFO相关研究发现当血流通过PFO时,血流缓慢且处于湍流状态,异常的血流也会对PFO通道的内膜造成损伤;当静脉血绕过肺的过滤作用通过PFO进入体循环时,这部分血液中含有大量杂质,导致血液处于高凝状态;此外,PFO患者心房易损性增高,使其发生心房颤动的风险增加,进而增加血栓形成的可能。本文旨在探索PFO相关性血栓的形成机制,希望临床从机制入手减少血栓形成几率,从而减少PFO相关性疾病的发病,造福更多的患者。

关键词： 子宫内膜癌   半乳糖凝集素-3结合蛋白   GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白1   Wnt/β-catenin通路  

摘要： 目的探讨子宫内膜癌(EC)组织中半乳糖凝集素-3结合蛋白(LGALS3BP)、GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白1(G3BP1)表达与Wnt/β-catenin通路基因的相关性及临床预后意义。方法选择2016年2月~2019年2月沧州市中心医院诊治的138例EC患者。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测癌和癌旁组织LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA及Wnt/β-catenin通路基因Wnt5a mRNA,β-catenin mRNA,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达。采用免疫组织化学法(IHC)检测癌和癌旁组织LGALS3BP蛋白、G3BP1蛋白表达。Pearson相关分析LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA及Wnt/β-catenin通路基因的相关性。利用Kaplan-Meier曲线分析LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA对EC患者生存预后的影响。COX回归模型分析影响EC患者预后的因素。结果EC癌组织中LGALS3BP mRNA(3.01±0.34),G3BP1 mRNA(2.87±0.33),Wnt5a mRNA(2.29±0.26),β-catenin mRNA(3.25±0.41),MMP-9 mRNA(2.68±0.36)表达均高于癌旁组织(1.10±0.23,1.06±0.24,0.84±0.17,0.88±0.26,0.69±0.17),差异具有统计学意义(t=52.109~58.719,均P<0.001)。EC中LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA与Wnt5a mRNA,β-catenin mRNA,MMP-9 mRNA表达呈正相关(r=0.675~0.781,均P<0.001)。EC癌组织中LGALS3BP蛋白(3.54±0.47),G3BP1蛋白(2.84±0.44)表达高于癌旁组织(0.51±0.16,0.42±0.13),差异具有统计学意义(t=71.692,61.962,均P<0.001)。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移EC患者癌组织LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA表达高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义(t=40.279~557.671,均P<0.001)。LGALS3BP mRNA高表达组5年生存率为58.82%(40/68),低于低表达组的94.29%(66/70),差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=24.970,P<0.001);G3BP1 mRNA高表达组5年生存率为62.12%(41/66),低于低表达组的90.28%(65/72),差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=15.960,P<0.001)。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移、LGALS3BP mRNA高表达、G3BP1 mRNA高表达是EC患者不良预后的危险因素(Waldχ^(2)=7.847~12.054,均P<0.001)。结论EC中LGALS3BP,G3BP1 mRNA表达升高,两者均与Wnt/β-catenin通路基因表达呈正相关,促进EC肿瘤的恶性进展,是新的评估EC患者预后的肿瘤标志物。

关键词： COPD   TERT   线粒体功能   肺功能   炎症反应  

摘要： 目的探究端粒酶反转录酶(TERT)基因对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠肺功能及炎症反应的影响机制。方法将30只小鼠随机均分为对照组、COPD组、TERT干扰组。采用Western blotting及免疫组织化学染色检测各组小鼠TERT蛋白表达情况;肺功能分析系统检测各组小鼠肺功能相关指标(呼吸系统阻力、主气道阻力、呼吸系统弹力及呼吸系统顺应性)水平;HE染色及Masson三色染色检测各组小鼠肺组织及毛细支气管病理学改变;试剂盒检测各组小鼠肺组织环氧合酶(COX)活性及腺苷三磷酸(ATP)水平;ELISA检测各组小鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-17水平;透射电镜观察各组小鼠肺组织线粒体结构。结果COPD组较对照组小鼠肺组织肺泡壁变薄和破裂,大量巨噬细胞和中性粒细胞浸润,甚至可见肺大泡形成,支气管增厚,黏膜皱襞显著增多并突入管腔,管腔明显变窄,线粒体明显肿胀且线粒体嵴严重损伤,而TERT干扰组上述情况较COPD组明显改善(P<0.05)。与对照组相比,COPD组小鼠肺组织TERT蛋白表达、血清TNF-α、IL-6、IL-17水平及小鼠呼吸系统阻力、主气道阻力显著升高(P<0.05),而小鼠肺组织COX活性、ATP水平及小鼠呼吸系统弹力、呼吸系统顺应性降低(P<0.05);与COPD组相比,TERT干扰组以上指标均得以逆转(P<0.05)。结论TERT基因可改善COPD小鼠肺功能异常、肺组织的炎症损伤,可能与TERT基因调控线粒体功能相关。

关键词： 测试台   热风循环   温控系统   单神经元PID   模糊控制  

摘要： 为满足电机转子测试台热风循环系统的温控要求,针对转子表面温控精度低、稳定性差等问题,设计了一套热风循环温控系统。以该系统为原型,建立数学模型,使用单神经元网络控制的方式对传统PID中的控制参数进行动态调节,并采用模糊控制算法对单神经元PID控制器中的增益系数进行模糊控制。试验表明:该系统不仅性能稳定,控制精度较高,而且满足温控要求。

关键词： 智能交通   出行端点识别   U-DBSCAN聚类算法   手机信令数据   自适应调参框架  

摘要： 准确的出行端点信息采集是保障交通规划方案有效性的重要基础。4G/5G通信技术能够连续、动态追踪个体全过程出行轨迹,为精细化出行端点采集带来了新契机。然而手机信令数据固有的不均匀时空定位特性对出行端点识别效果造成了巨大挑战,本文提出一种适用于手机信令不均匀时空定位轨迹的自适应出行端点识别方法。首先,构建U-DBSCAN(Uneven Positioning Density Based Spatial Clustering of Applications with Noise)算法用于不同密度数据下个体出行端点识别,该算法同步考虑信令数据时空双重不均匀约束特性,可有效弥补稀疏信令数据造成的停留点漏识别和错误识别问题;其次,基于K-平均最近邻算法建立U-DBSCAN参数自适应协同框架,实现了数据密度可调可变环境下模型参数自适应最优匹配,促进出行端点识别效果与技术普适性提升。在贵阳市开展大量同步对比实证试验,结果表明:不均匀时空定位环境下个体出行端点识别精度达90.98%,平均坐标误差为344.13 m,出行端点到达与离开时间误差均小于3 min;相较于KANN-DBSCAN(K-Average Nearest Neighbor Density Based Spatial Clustering of Applications with Noise)、ST-DBSCAN(Spatial Temporal Density Based Spatial Clustering of Applications with Noise)和DBSCAN(Density Based Spatial Clustering of Applications with Noise)等算法,准确率提升9.62%~23.45%,说明本文方法的精确性和稳定性更佳。本文能够为分析居民出行活动与需求特征,提升交通规划方案有效性提供有力支撑。

关键词： 肺栓塞   肺血管形态学   肺血流灌注   能谱CT   碘密度图  

摘要： 目的:基于能谱CT多模态成像,分析远端肺栓塞患者血管形态学参数中的血栓栓塞程度和血管形变程度对段及亚段肺动脉供血区血流灌注分布的相对贡献,旨在阐明亚段肺动脉收缩在其局部血流灌注异常中的关键作用。方法:回顾性将2017年9月-2024年1月于本院经能谱CT确诊为远端肺动脉栓塞的30例患者纳入本研究。所有患者接受标准抗凝治疗1年内随访复查能谱CT确认无肺动脉血栓存在。分别基于首诊及复查能谱CT图像,使用深度学习技术建立肺动脉树模型。使用3D-Slicer软件,在两次检查的相同解剖位置(段/亚段肺动脉中点)测量血管直径,计算血管形变程度(比值<1为收缩,>1为扩张)。在70 keV单能级图像上测量首诊时血栓栓塞程度;在碘密度图上采用ROI(5~30 mm^(2))测量首诊时栓塞段/亚段肺动脉及其解剖相关供血区的肺实质碘密度值(mg/mL),通过计算亚段-段肺动脉碘密度比值来分析局部血流灌注分布的差异性。以血管形变程度和血栓栓塞程度为自变量,亚段-段肺动脉碘密度比值为因变量,建立多元线性回归方程。结果:30例患者CTA共发现85处栓塞,其中54处位于肺段动脉,31处位于亚段肺动脉。回归分析结果表明亚段肺血管收缩程度与亚段-段肺动脉碘密度比值具有显著相关性(调整后的R^(2)=0.384,β=-0.666,P=0.002)。结论:亚段肺动脉收缩是造成远端肺栓塞患者局部血流灌注异常的主要影响因素。这一发现对于更深入地理解急性肺栓塞的病理生理机制具有重要意义。

关键词： 再生混凝土   建筑固废材料   性能提升   低碳化处理   应用  

摘要： 再生混凝土作为一种可持续建材,能有效利用建筑固废材料,具备广泛应用前景和优越性能。本文综述相关文献,深入探讨建筑固废材料类型、再生混凝土性能提升途径、低碳化处理方法及其应用领域。研究表明,再生混凝土力学性能、耐久性和可持续性良好,可助力建筑工程实现资源有效利用与环境保护。

关键词： 色氨酸2,3-双加氧酶2   肿瘤治疗   TDO2抑制剂  

摘要： 色氨酸2,3-双加氧酶2(tryptophan 2,3-dioxygenase 2,TDO2)是介导色氨酸沿犬尿氨酸通路分解代谢的关键酶之一。许多研究表明,TDO2在多种恶性肿瘤细胞中异常高表达,并与肿瘤的进展、免疫逃逸和肿瘤微环境的免疫抑制紧密相关,由此TDO2成为肿瘤免疫治疗中备受关注的重要靶点。近年来,TDO2抑制剂被认为可逆转肿瘤的免疫耐受状态,加强机体的免疫应答,因此在癌症治疗中展示出潜力。本文概述了TDO2的结构、功能以及其在免疫调控中的作用,并重点介绍了TDO2抑制剂在肿瘤治疗中的应用与最新研究进展。

关键词： 2型糖尿病   动脉粥样硬化性心血管疾病   程序性细胞死亡因子4   血小板衍生生长因子BB  

摘要： 目的探讨血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关系。方法选取2022年1月至2024年8月三二〇一医院收治的T2DM患者238例为T2DM组,同期来院进行健康体检的健康志愿者120例为对照组,根据是否并发ASCVD将T2DM患者分为ASCVD组(82例)和非ASCVD组(156例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清PDCD4、PDGF-BB水平。通过多因素非条件Logistic回归分析血清PDCD4、PDGF-BB水平与T2DM患者并发ASCVD的关系,受试者工作特征曲线分析血清PDCD4、PDGF-BB水平对T2DM患者并发ASCVD的预测效能。结果与对照组比较,T2DM组血清PDCD4、PDGF-BB水平升高(P<0.05)。238例T2DM患者ASCVD并发率为34.45%(82/238)。与非ASCVD组比较,ASCVD组血清PDCD4、PDGF-BB水平升高(P<0.05)。合并高血压、合并高脂血症、糖化血红蛋白高、PDCD4高、PDGF-BB高为T2DM患者并发ASCVD的独立危险因素(P<0.05)。血清PDCD4、PDGF-BB水平联合预测T2DM患者并发ASCVD的曲线下面积为0.873,大于血清PDCD4、PDGF-BB水平单独预测的0.790、0.780(P<0.05)。结论T2DM患者血清PDCD4、PDGF-BB水平升高,是并发ASCVD的独立危险因素,二者联合对T2DM患者并发ASCVD有较高的预测效能。

关键词： 肺炎   呼吸衰竭   有创机械通气   经鼻高流量氧疗法   血氧饱和度   Borg呼吸困难程度评分  

摘要： 目的探讨有创机械通气(IMV)序贯经鼻高流量氧疗法(HFNC)在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年10月六枝特区人民医院收治的78例SP伴RF患者,按不同治疗方式分为观察组和对照组,各39例。对照组采用IMV序贯鼻导管吸氧治疗,观察组采用IMV序贯HFNC治疗。比较两组患者的血气指标、生命体征、呼吸困难程度及并发症发生情况。结果治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率、心率和Borg呼吸困难程度评分低于治疗前,且观察组PaO_(2)及SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、呼吸频率、心率和Borg呼吸困难程度评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SP伴RF患者采用IMV序贯HFNC治疗,能够有效改善血气指标,缓解呼吸困难,稳定生命体征,且未明显增加并发症发生风险。