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关键词： 肿瘤   免疫治疗   免疫检查点   抑制剂  

摘要： 近年来,肿瘤免疫治疗备受瞩目,随着研究的深入而迅速发展,产生了多种重要的治疗策略。免疫检查点抑制剂已成为该领域中的核心方法之一,其研究成果受到广泛关注。该文拟对当前已知的几种抗肿瘤免疫检查点及其相关治疗进展进行系统综述,包括PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIM-3、TIGIT和VISTA等关键检查点。通过详细探讨这些检查点的作用机制、现有的临床应用情况以及未来的研究方向,旨在为优化肿瘤免疫治疗策略提供有力参考与指导。

关键词： 布地奈德雾化   盐酸丙卡特罗   小儿肺炎   临床效果  

摘要： 探讨布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎对炎症和肺功能的影响。方法 本研究选取了2022年1月至12月期间在我院接受治疗的80例小儿肺炎病例,随机分为两个治疗组进行比较研究。对照组仅采用布地奈德雾化治疗,而观察组则在布地奈德雾化的基础上增加了盐酸丙卡特罗的使用。研究比较了两组患儿的症状改善速度、治疗前后的肺功能改善情况、总体的治疗成效以及不良反应的发生率。结果,观察组患儿的症状缓解时间明显快于对照组,治疗后肺功能改善更佳,整体治疗成功率也更高,P<0.05。两组的副作用发生率没有显著差别,P>0.05。结论 布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗在治疗小儿肺炎方面显示出明确的临床效益。

关键词： 电子泌尿系统内窥镜   技术审评   质量安全评估  

摘要： 针对电子泌尿系统内窥镜的结构形式和临床使用风险,结合相关行业标准和调研情况,从产品注册技术审评角度对内窥镜的图像质量、机械性能、生物学特性研究、消毒灭菌、产品稳定性、关键生产工艺以及临床评价七个方面进行全面分析,旨在建立一套电子泌尿系统内窥镜质量安全评估的核心指标体系。

关键词： 脑血管动脉瘤   气管插管全麻   喉罩通气全麻   介入栓塞治疗  

摘要： 目的比较气管插管全麻与喉罩通气全麻应用于脑血管动脉瘤介入栓塞治疗中的效果。方法选择2021年1—10月于焦作市第二人民医院接受介入栓塞治疗的60例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受介入栓塞治疗,治疗过程中对照组选择气管插管全麻,观察组选择喉罩通气全麻,对两组的麻醉效果进行比较。结果在麻醉诱导前(T_(0))、股动脉穿刺时(T_(3))、手术结束时(T_(4)),两组的心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05),在置入喉罩或插管后即刻(T_(1))、置入喉罩或插管后5 min(T_(2))、拔除喉罩或气管插管后5 min(T_(5)),观察组的心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的术中丙泊酚使用量、术中瑞芬太尼使用量均少于对照组(P<0.05),术后麻醉苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.67%,较对照组低(P<0.05)。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻在脑血管动脉瘤患者的介入栓塞治疗中具有较好效果,不仅能维持患者术中的生命体征稳定,减少其应激反应,还可促进患者术后尽快苏醒,且麻醉药物使用量较少,可在一定程度上减少并发症的发生。

关键词： 长链非编码RNA核内富集转录物1   miR-136   心肌梗死   心肌损伤  

摘要： 目的:探究长链非编码RNA核内富集转录物1(LncRNA NEAT1)通过miR-136/细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)轴对改善心肌梗死(MI)大鼠心肌损伤的机制。方法:采用随机数字表法将120只SD雄性大鼠分为6组(n=20):假手术组(sham组)、心肌梗死组(MI组)、对照干扰组(sh-NC组)、NEAT1干扰组(sh-NEAT1组)、NEAT1干扰+miR-136对照抑制组(sh-NEAT1+antagomiR-NC组)和NEAT1干扰+miR-136抑制组(sh-NEAT1+antagomiR-136组)。MI术前7 d心肌内分别注射100μl对应腺病毒载体。各组大鼠结扎左前降支血管建立MI模型。Sham组仅切开左胸暴露心脏不结扎。H9C2心肌细胞分为control组、vehicle组、sh-NC组、sh-NEAT1组、sh-NEAT1+antagomiR-NC组和sh-NEAT1+antagomiR-136组。将心肌细胞分别转染对应NEAT1干扰载体及阴性对照、miR-136抑制物及阴性对照。StarBase预测及双荧光素酶报告实验验证LncRNA NEAT1对miR-136的靶向调控关系;TTC染色、HE染色测定大鼠MI面积、观察心肌组织病理学改变;超声心动图检测大鼠心脏功能;流式细胞术检测大鼠心肌组织和H9C2细胞凋亡;ELISA检测血清氧化应激、心肌酶相应指标、心肌组织和H9C2细胞炎症因子含量;CCK8法、EdU染色法检测H9C2细胞增殖能力;RT-qPCR检测心肌组织和H9C2细胞miR-136、LncRNA NEAT1表达;Western blot检测心肌组织和H9C2细胞ERK1/2、p-ERK1/2、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl2相关X的蛋白质(Bax)蛋白表达水平。结果:LncRNA NEAT1在损伤心肌组织和细胞中表达上调,miR-136表达下调(P<0.05),同时NEAT1靶向调控miR-136水平;抑制NEAT1表达能够提高左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、Bcl-2水平,降低肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低Bax、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-1β、IL-6、p-ERK1/2/ERK1/2水平(P<0.05),促进心肌细胞增殖、抑制凋亡,减少MI面积,抑制氧化应激及炎症水平,同时改善心肌损伤;而抑制miR-136能挽救上述影响。结论:LncRNA NEAT1在损伤心肌组织和细胞中表达上调,miR-136表达下调,抑制LncRNA NEAT1表达通过miR-136/ERK1/2轴抑制细胞凋亡、氧化应激及炎症水平,从而改善心肌损伤。

关键词： 儿童支原体肺炎   阿奇霉素   小儿消积止咳颗粒  

摘要： 目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺炎患儿分为单一用药组(40例)和联合用药组(40例),单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗,联合用药组患儿在单一用药组的治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况,治疗前后炎症相关因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高;与单一用药组比,联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间、住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,联合用药组均较单一用药组更低(均P<0.05);两组患儿退热时间及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果,促进患儿恢复,降低炎症反应,且安全性良好。

关键词： 深海管线钢   热影响区   M-A组元   晶界   韧性  

摘要： 采用热模拟机模拟深海管线钢的粗晶区,并通过光学显微镜、扫描电镜、电子背散射衍射和夏比冲击试验表征了其组织和韧性,研究了二次热循环中不同峰值温度对深海管线钢粗晶区组织和韧性的影响。结果表明:当二次热循环峰值温度为800℃时,管线钢粗晶区的组织主要为粒状贝氏体,块状M-A组元在原奥氏体晶界呈现断续的链状结构,大角度晶界比例较低,冲击吸收功为37.8 J,表现出明显的脆化现象。当峰值温度为900℃时,组织主要为多边形铁素体和准多边形铁素体,大角度晶界比例较高,韧性最优。

关键词： 肿瘤干细胞(CSC)   中医药   非小细胞肺癌(NSCLC)   表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)   综述  

摘要： 如何延缓表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药已成为当前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的热点和难点。肿瘤干细胞(CSC)是肿瘤起始的关键细胞,CSC在EGFR-TKI耐药过程中也发挥了重要作用。初步研究发现中药能够抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药,但具体分子机制尚不明确。本文通过梳理EGFR-TKI耐药的中医证治,结合近年来中药干预CSC延缓EGFR-TKI耐药的研究,探讨中药通过抑制CSC特性延缓EGFR-TKI耐药的可能相关分子通路及作用机制,以期拓展中医药联合靶向治疗的研究思路。

关键词： 慢性心力衰竭   传统炎症标志物   新型复合型炎症标志物   进展  

摘要： 炎症参与慢性心力衰竭的发生发展。传统的炎症标志物以C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等为代表,在慢性心力衰竭预后评估中有重要价值。近年来,随着研究的不断深入,新型复合型炎症标志物如中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to HDL cholesterol ratio,MHR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammatory index,SII)成为研究的热点,相比于传统炎症标志物,其在慢性心力衰竭中的表现更稳定,有望为慢性心力衰竭患者的临床诊治提供新的参考。

关键词： 骨巨细胞瘤   手术   肿瘤  

摘要： 骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,最常侵犯膝关节等负重骨骼。其典型的临床表现包括疼痛、肿胀以及受累肢体无法承重。在组织学上,多核巨细胞是该病的特征性标志,易于通过组织学检查识别,并成为治疗的主要靶点。长期以来,手术一直是骨巨细胞瘤的主要治疗方式。近年来,治疗策略进一步优化,通过切除病灶并用骨水泥或异体骨移植填充骨缺损,可有效降低局部复发风险(低至中等水平),同时保留肢体功能。对于更具破坏性的肿瘤,通常采用大范围切除,并结合假体、结构性异体骨或两者联合的重建技术进行修复。然而,骨巨细胞瘤的管理仍面临一大难题:对于晚期病例,单纯手术可能导致较高的发病率。因此,目前的治疗已从局部治疗转向多学科管理,积极引入地诺单抗和双膦酸盐类药物作为辅助治疗手段。Giant cell tumor of bone (GCTB) is a benign tumor that most commonly affects weight-bearing bones such as the knee. Its typical clinical manifestations include pain, swelling, and the inability of the affected limb to bear weight. Histologically, multinucleated giant cells are characteristic of the disease, easily identifiable through tissue examination, and serve as the primary therapeutic target. Surgery has long been the main treatment for GCTB. In recent years, treatment strategies have been optimized, with resection of the lesion followed by bone cement or allograft bone transplantation to fill the bone defect, effectively reducing the risk of local recurrence (from low to moderate levels) while preserving limb function. For more destructive tumors, extensive resection is typically performed, followed by reconstruction using prosthetics, structural allografts, or a combination of both. However, the management of GCTB still faces a major challenge: for advanced cases, simple surgery may result in higher morbidity. As a result, treatment has shifted from localized therapy to multidisciplinary management, with the active incorporation of denosumab and bisphosphonates as adjunctive treatments.