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关键词： 子宫内膜癌   诊断性刮宫   病理学检查   组织分级   临床分期  

摘要： 目的:分析子宫内膜癌患者术前诊断性刮宫与术后病理学检查结果的差异。方法:回顾性选取2020年1月—2023年10月永城市人民医院收治的71例子宫内膜癌患者,术前均行诊断性刮宫,以术后病理学检查为金标准,比较术前、术后组织学分型、分级、分期及实验室指标的差异。结果:71例患者术前诊断性刮宫与术后病理学检查的组织学类型相符率为87.32%(62/71)。术前诊断性刮宫组织学分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的例数分别为32例、19例及20例;术后病理学检查组织学分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的例数分别为27例、30例及14例,相符率分别为84.38%、63.33%及70.00%。术前诊断性刮宫组织学分级为G1级、G2级、G3级的例数分别为33例、27例及11例;术后病理学检查组织学分级为G1级、G2级、G3级的例数分别为20例、36例及15例,相符率分别为60.61%、75.00%及73.33%。术前与术后白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(Lym)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白蛋白、球蛋白、总胆红素、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)及铁蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜癌术前诊断性刮宫与术后病理学检查在组织学分型、分级及分期中存在差异,实验室指标水平亦不一致,需联合其他诊断方法提升诊断准确性。

关键词： 中医证型   中性粒细胞与淋巴细胞比值   华蟾素胶囊   中晚期肝癌  

摘要： 目的:探讨中医证型及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对华蟾素胶囊联合靶向免疫治疗中晚期原发性肝癌(PLC)患者疗效的预测价值。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科62例中晚期(Ⅱ~Ⅲ期)PLC患者的临床资料,依据是否使用华蟾素胶囊治疗分为华蟾素组(30例)和常规治疗组(32例)。通过多变量Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR及中医证型对华蟾素胶囊联合靶向免疫治疗中晚期PLC患者预后的价值。单因素及多因素COX回归分析中晚期PLC患者总生存期(OS)的独立影响因素。结果:华蟾素组患者疾病控制率显著高于常规治疗组(P<0.05)。两组患者中医证型分布、NLR水平及其他临床因素差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,中医证型及NLR联合曲线下面积为0.884(95%CI:0.801~0.968,P<0.001)。治疗前的NLR水平、AFP值及中医证型是PLC患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论:中晚期PLC中低NLR水平及实证的患者接受华蟾素胶囊联合靶向免疫治疗的临床疗效更佳。

关键词： 胃癌   免疫检查点抑制剂   免疫治疗   生物标志物  

摘要： 目的总结胃癌免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗和疗效预测生物标志物的最新研究进展。方法收集近年来国内外关于胃癌ICIs治疗和疗效预测生物标志物的相关研究进行归纳总结。结果胃癌的一线治疗包括ICIs联合化疗、ICIs联合靶向治疗及化疗、ICIs联合抗血管生成药物及化疗、ICIs双免疫治疗等方案;二线治疗包括ICIs单药、ICIs联合抗血管生成药物或加用化疗等方案,以上已成为胃癌重要的一、二线治疗方法。针对其他新型免疫检查点如淋巴细胞激活基因3、V型结构域免疫球蛋白抑制T细胞活化因子的ICIs治疗具有良好的临床应用前景。近年来对EB病毒、幽门螺杆菌、肿瘤浸润淋巴细胞、液体活检生物标志物等新型标志物的研究也取得了一定进展。结论未来可通过多维度或动态生物标志物检测,使胃癌的免疫治疗朝着精准化、个体化方向迈进,以最大化胃癌患者的生存获益。

关键词： 三阴乳腺癌   耐药细胞   紫杉醇   线粒体氧化磷酸化   细胞衰老   PGC1-α/Drp1信号通路  

摘要： 目的:探究线粒体氧化磷酸化(OXPHOS)抑制剂对紫杉醇耐药的三阴性乳腺癌细胞衰老的影响。方法:构建对盐酸多柔比星(DOX)耐药的三阴性乳腺癌细胞株(MDA-MB-231/DOX)。通过CCK-8检测不同浓度(0.05、0.1和0.2μmol/L)OXPHOS抑制剂和处理不同时间(24 h、48 h和72 h)对MDA-MB-231/DOX细胞活力的影响。分别给予0.1μmol/L OXPHOS抑制剂IACS-010759或者等量的二甲基亚砜(DMSO)处理48 h,分别记作MDA-MB-231/DOX+OXPHOS抑制剂组和MDAMB-231/DOX组。通过线粒体压力测定比较两组细胞的线粒体呼吸能力,通过流式细胞术比较两组细胞周期的变化,通过蛋白质印迹比较两组细胞p53、p21、p16、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)及线粒体动力相关蛋白1(Drp1)蛋白表达的水平。结果:与MDA-MB-231/DOX细胞相比,MDA-MB-231/DOX+OXPHOS抑制剂组细胞的最大呼吸能力、备用呼吸能力及ATP合成能力均显著减弱,质子漏升高(P<0.001)。细胞周期检测结果发现,与MDA-MB-231/DOX细胞相比,MDA-MB-231/DOX+OXPHOS抑制剂组G0/G1期细胞比例显著升高,S期和G2/M期细胞比例显著降低(P<0.05),并且伴随着p53、p21和p16蛋白表达上调(P<0.001)。与MDA-MB-231/DOX细胞相比,MDA-MB-231/DOX+OXPHOS抑制剂组细胞的PGC1-α和Drp1表达显著降低(P<0.001)。结论:OXPHOS抑制剂能够降低MDA-MB-231/DOX细胞对紫杉醇的耐药性,诱导细胞衰老,可能与PGC-1α/Drp1信号通路抑制有关。

关键词： 方体定向   侧脑室穿刺   大面积脑梗死   颅内压监测   微创   脑室外引流   恶性大脑中动脉梗死   恶性脑水肿  

摘要： 目的探讨一种方体定向原理指导下新型穿刺方法在大面积脑梗死后侧脑室前角穿刺的安全性和精准性。方法回顾性收集2017年1月至2023年12月来自盐城市第一人民医院和盐城市第三人民医院大面积脑梗死患者48例,这些患者均采用方体定向原理指导下的一种新型经额侧脑室前角穿刺方法进行侧脑室穿刺,观察置管成功率、一次性置管成功率、管头位置良好率和穿刺相关并发症的发生率等。结果共收集大面积脑梗死患者48例,均为正常或狭小侧脑室,无侧脑室扩张病例。侧脑室穿刺48例次,梗死同侧侧脑室前角穿刺3例,对侧穿刺45例。穿刺成功率100%,一次性置管成功率87%(42/48),平均穿刺1.13次/例。管头位置在目标侧脑室(1级)40例(83.33%),三脑室(2级)2例(4.17%),对侧侧脑室6例(2级)(12.5%),管头位置良好率(1+2级)为87.5%(42/48)。实际穿刺内偏角(穿刺方向与正中矢状面形成的角度)为-2°~5°,(0±0.3)°,上偏角(穿刺方向与听眦线所在横断面形成的夹角)为0°~10°。穿刺置管深度7.0~8.0 cm,(7.3±0.3)cm。穿刺道周围出血发生率为2例(1.3%),均为少量出血。经过6个月随访,共存活34例,存活率70.83%(34/48),存活患者的癫痫1例(2.94%)(1/34)。结论研究初步显示新型侧脑室前角穿刺在大面积脑梗死病例中是一种精准安全的穿刺方法,在大面积脑梗死伴狭小脑室需要侧脑室置管和颅内监测的病例中较传统穿刺法中具有明显的优势。

关键词： 脑卒中   坠积性肺炎   危险因素   预测模型  

摘要： 目的:探讨脑卒中患者坠积性肺炎的危险因素并构建预测模型。方法:选取2021年10月—2023年11月样本医院收治的600例脑卒中患者作为研究对象,将其中500例患者纳入建模组,其余100例患者纳入验证组进行模型外部验证。比较两组患者坠积性肺炎发生率,分析患者临床特征与实验室指标,明确坠积性肺炎的主要影响因素,构建坠积性肺炎风险预测模型;绘制ROC曲线并采用Hosmer-Lemeshow方法对坠积性肺炎风险预测模型的效能进行评价。结果:两组患者坠积性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.027,P=0.868);两组患者年龄、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、住院时间、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍、并发房颤、并发高脂血症、并发慢阻肺、机械通气、H2受体阻断剂、广谱抗生素等资料比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.212、90.523、17.224、34.464、28.965、37.526、30.904、33.830、231.278、57.845、66.678、110.025,P<0.05);坠积性肺炎组白细胞、中性粒细胞计数(N)、纤维蛋白原、尿素氮水平明显高于非坠积性肺炎组,血红蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸水平明显低于非坠积性肺炎组,差异均有统计学意义(t=23.317、16.532、9.696、18.738、3.552、7.293、25.994,P<0.05);logisitic回归分析结果显示,年龄、住院时间、吞咽障碍、意识障碍、并发房颤、并发慢阻肺、机械通气均属于脑卒中患者坠积性肺炎发生的危险因素(OR=1.733、1.104、1.235、3.188、2.464、4.035、3.706,P<0.05)。坠积性肺炎风险预测模型约登指数最大值为0.771,最佳截断值为0.253,灵敏度与特异度分别为92.03%、93.15%,具有较高的一致性。结论:基于脑卒中患者临床特征与实验室指标检测结果构建的坠积性肺炎风险预测模型具有较高的筛查价值,可帮助疾病患者制定治疗方案。

关键词： 海上油田   热水循环   降粘   防蜡   现场应用  

摘要： 针对海上油田稠油井由于结蜡导致产液量下降的情况,设计一套热水循环降粘防蜡管柱工艺。首先,阐述了热水循环降粘防蜡工艺管柱的系统构成和工作原理,设计了热水循环的内循环保温管、外循环保温管及配套内外管连接接头,对工艺中的加热炉设备进行优选研究,然后对管柱关键工具井行强度分析与地面试验,研究热水循环的增温效果,最后对整体工艺现场应用进行评价,结果证实了热水循环降粘清防蜡工艺对稠油井的增油效果。

关键词： 猪肺炎支原体   转录组测序   基因差异表达谱  

摘要： 旨在探讨猪肺炎支原体(Mhp)感染3D4/21细胞后引起的活性氧(ROS)分泌变化及其相关的基因表达情况,并通过时间点的选择来分析表达发生改变基因的功能和潜在的感染机制。采用高通量测序技术,分析了Mhp感染细胞后的基因表达情况,并对差异表达基因(DEGs)进行了基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析。结果:Mhp感染细胞和未感染细胞之间共有1940个DEGs,其中1070个上调,871个下调;GO功能分析发现Mhp对3D4/21细胞的影响主要集中在细胞进程、代谢进程、生物调节等方面;KEGG富集分析发现差异基因主要富集在癌症的发生发展、氧化还原、化学致癌、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)等相关信号通路。本研究在分子水平上为Mhp感染机制的理解提供新的视角,并为后期防治猪支原体肺炎的靶向药物研发提供了初步研究基础。

关键词： 糖尿病肾病   脑梗死   纤溶酶原激活剂抑制物-1   基因多态性  

摘要： 目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)基因多态性与糖尿病肾病(DN)患者并发脑梗死的关系。方法回顾性2020年1月—2023年12月大庆龙南医院收治的149例DN患者的资料,其中DN并发脑梗死患者68例(DN并发脑梗死组)、单纯DN患者81例(DN未并发脑梗死组)。比较两组患者PAI-1基因多态性;采用多因素一般Logistic回归分析DN患者并发脑梗死的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAI-1基因多态性预测DN患者并发脑梗死的价值。结果两组患者PAI-1基因的4G/4G、4G/5G和5G/5G基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN并发脑梗死组PAI-1基因的4G/4G基因频率高于DN未并发脑梗死组。两组患者PAI-1基因的4G等位基因和5G等位基因构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN并发脑梗死组的4G等位基因构成高于DN未并发脑梗死组(P<0.05)。两组的性别构成、年龄、体质量指数、吸烟率、饮酒率、高血压患病率、高脂血症患病率、冠心病患病率、收缩压、舒张压、既往用药史构成、T2DM病程、糖化血红蛋白水平、心脑血管事件发生率、UAER水平、残余肾功能水平、24 h尿量、残余肾小球滤过率、CysC水平、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、血肌酐水平、血尿酸水平、血尿素氮水平、血钙水平、血磷水平、空腹血糖水平、TG水平和HDL-C水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DN并发脑梗死组的透析龄、TC水平、LDL-C水平、纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸水平均高于DN未并发脑梗死组(P<0.05),DN并发脑梗死组的尿素清除指数低于DN未并发脑梗死组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析显示,PAI-1基因4G/4G基因型[OR=5.859(95%CI:2.003,17.142)]、透析龄大[OR=4.545(95%CI:1.870,11.046)]、LDL-C水平高[OR=3.951(95%CI:1.626,9.603)]均为DN患者并发脑梗死的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,透析龄、LDL-C、PAI-1基因多态性单一及联合预测DN患者并发脑梗死的敏感性分别为77.78%(95%CI:0.676,0.853)、87.65%(95%CI:0.782,0.921)、85.19%(95%CI:0.750,0.921)、92.59%(95%CI:0.853,0.964),特异性分别为75.00%(95%CI:0.647,0.833)、70.59%(95%CI:0.600,0.800)、67.65%(95%CI:0.562,0.781)、85.29%(95%CI:0.765,0.914),曲线下面积分别为0.810(95%CI:0.740,0.880)、0.853(95%CI:0.790,0.916)、0.764(95%CI:0.684,0.844)、0.939(95%CI:0.900,0.978)。结论PAI-1基因4G/4G基因型、透析龄、LDL-C与DN患者并发脑梗死有关,三者联合预测DN患者并发脑梗死的效能良好。

关键词： miR-16-2-3p   三阴性乳腺癌   抑制   凋亡  

摘要： 目的:探讨miR-16-2-3p在三阴性乳腺癌细胞中的表达,以及对其增殖、侵袭、凋亡等细胞生物学行为的影响。方法:以RT-qPCR检测五种三阴性乳腺癌细胞系中miR-16-2-3p的表达水平,找出差异表达最显著的两种细胞系,即为MDA-MB-231、HCC1937细胞系。随后对其继续进行培养,并以CCK-8实验、克隆形成实验检测细胞增殖和形成能力,以Transwell实验评估细胞迁移和侵袭能力,用流式细胞仪对细胞周期和凋亡情况进行分析。结果:miR-16-2-3p在三阴性乳腺癌中表达水平显著下调,并且,过表达组与NC组和抑制剂组相比,细胞的增殖、迁移、侵袭能力明显受到抑制,细胞凋亡率更高。结论:上调miR-16-2-3p的表达可抑制三阴性乳腺癌细胞增殖和迁移,促进癌细胞凋亡。