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关键词： 肺癌   肺部感染   病原菌   降钙素原   白细胞介素-6   C反应蛋白   肺功能  

摘要： 目的探讨肺癌合并肺部感染患者病原菌分布情况及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平与肺部感染关系。方法选取71例肺癌患者,将无肺部感染患者纳入对照组(n=15),有肺部感染患者纳入观察组(n=56)。对肺癌合并肺部感染患者的病原菌进行检测并分析病原菌分布情况。依据患者的临床症状、生命体征及肺功能检测结果,将肺癌合并肺部感染患者分为轻度、中度和重度感染,比较两组患者及不同感染情况观察组患者的炎症因子水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及最大通气量(MVV)]。采用Spearman相关性分析法分析血清炎症因子水平与肺部感染的相关性。结果56例肺癌合并肺部感染患者中共检出74株病原菌,包括革兰阴性菌47株,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌17株,以金黄色葡萄球菌为主;真菌10株,以白念珠菌为主。56例肺癌合并肺部感染患者中,轻度感染18例,中度感染26例,重度感染12例。观察组轻度、中度、重度肺部感染患者血清PCT、IL-6及CRP水平均高于对照组,FVC、FEV_(1)及MVV均低于对照组,中度、重度肺部感染患者血清PCT、IL-6及CRP水平均高于轻度感染患者,FVC、FEV_(1)及MVV均低于轻度感染患者,重度肺部感染患者血清PCT、IL-6及CRP水平均高于中度感染患者,FVC、FEV_(1)及MVV均低于中度感染患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PCT、IL-6、CRP水平均与肺部感染呈正相关(P﹤0.01)。结论肺癌合并肺部感染的病原菌主要为细菌,以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌。血清炎症因子水平与肺部感染情况密切相关,炎症因子水平越高,肺部感染越严重。

关键词： 白背叶楤木乙酸乙酯提取物   哮喘   气道炎症   网络药理学   实验验证   MAPK通路   小鼠  

摘要： 目的通过网络药理学和实验验证探讨白背叶楤木乙酸乙酯提取物对哮喘小鼠气道炎症的潜在作用机制。方法采用鸡卵白蛋白(OVA)诱导哮喘小鼠模型,评价白背叶楤木乙酸乙酯提取物对哮喘小鼠气道炎症的改善作用;白背叶楤木乙酸乙酯提取物活性成分靶点与哮喘疾病靶点取交集后,构建“药物-成分-疾病-靶点”的网络,进行GO与KEGG富集分析,对关键活性成分与通路核心靶点进行分子对接;对关键通路进行体内验证。结果白背叶楤木乙酸乙酯提取物显著改善哮喘小鼠肺组织气道炎症浸润、杯状细胞增生及气道高反应;下调哮喘小鼠血清中IgE和OVA-IgE及肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25、IL-33、TSLP(P<0.05,P<0.01,P<0.001)炎症因子的水平。网络药理学显示,白背叶楤木乙酸乙酯提取物干预哮喘的KEGG分析富集于MAPK、HIF-1、PI3K/Akt等信号通路。分子对接结果显示,豆甾醇(stigmasterol)与TLR4、MAPK8、MAPK14有较强的结合。实验验证显示,白背叶楤木乙酸乙酯提取物降低了哮喘小鼠肺组织MYD88、p-P38/P-38和p-JNK/JNK蛋白表达(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论白背叶楤木乙酸乙酯提取物可能是通过抑制MAPK通路的激活而发挥干预哮喘气道炎症作用。

关键词： 蠕变   循环载荷   卸围压   损伤煤岩   非线性劣化  

摘要： 受开挖影响,深部煤岩在高应力长时作用下产生明显的蠕变损伤,在工作面采动作用下已蠕变损伤的煤体突变失稳诱发冲击地压灾害,给深部煤柱安全回采造成了严重威胁。基于长时蠕变-循环载荷-卸围压试验,研究了初始蠕变损伤与循环载荷叠加作用下煤岩劣化特性的演化规律,分析了循环载荷下不同应力区间煤岩的强度特征及累积损伤特性,探究了循环载荷次数对煤岩蠕变损伤效应的组合作用机制,揭示了蠕变损伤效应下煤岩变形破坏过程中能量的转化机理。结果表明:煤岩在循环载荷低应力区间内受蠕变预损伤效应影响较小,随应力水平区间的上升,煤岩的长时损伤越大且非线性劣化越明显,失稳后的破裂程度越剧烈;当蠕变应力处于弹性阶段内,蠕变可使经历周期载荷煤样在强化到劣化之间存在时长不超过16 h,在高应力区间内劣化作用才得到显著呈现;循环加卸载后期,加卸载变形模量随循环次数剧烈波动,不可逆形变稳定增加,预示煤样处于即将失稳破坏的“临界点”。基于损伤力学理论创建了蠕变与循环载荷叠加作用损伤演化模型,结合试验结果发现长时蠕变后的煤样因内部劣化程度较高,储存的能量较少,应力释放有所缓和,突变失稳现象不明显;煤样储能能力的大小在蠕变损伤时长方面同样存在“临界点”,较长的蠕变损伤时长可使试样存储的可释放弹性能减小,在一定程度上延缓了弹性能的释放,减小了发生动力灾害破坏的范围。研究成果将对减少遗煤长时蠕变诱冲灾害,提高采空区遗煤回采效率,推动矿区生态文明建设具有重要的工程意义。

关键词： 合成生物学   生物工程   生物质   生物催化  

摘要： 绿色生物制造是以生物质等可再生原料通过生物过程和生物系统生产生物基材料、化学品、能源、医药和食品等,其绿色清洁的生产工艺有助于改善传统化工行业对化石资源高依赖以及工艺高能耗、高排放等问题。脂肪族短链二元胺和醇是重要的大宗化学品,可作为聚合单体应用于合成聚酯、聚氨酯、聚酰胺等高分子材料,同时在化妆品、制药等领域具有广泛应用。本文全面探讨了利用可再生原料生物合成1,3-丙二胺、1,4-丁二胺、1,5-戊二胺、1,3-丙二醇、1,4-丁二醇、1,5-戊二醇的研究进展,概况了可再生原料生物制造的碳循环和代谢途径,总结了脂肪族短链二元胺和二元醇的从头生物合成路线,阐述了利用木质纤维素水解糖、甘油、一碳化合物原料合成短链二元胺和醇的研究现状。并对脂肪族短链二元胺和醇生物制造主要面临的挑战进行了相关讨论和展望。

关键词： 类风湿关节炎   DJ-1   炎症   胶原诱导型关节炎  

摘要： 目的:检测DJ-1在类风湿关节炎(RA)患者、胶原诱导型关节炎(CIA)模型小鼠和LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型中的表达,探讨其作为RA诊断指标的可行性及临床意义。方法:收集于江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)就诊的24例RA患者和22例健康体检者外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC)和血清,qPCR检测PBMC中DJ-1 mRNA表达;ELISA检测血清中DJ-1蛋白含量。进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度评价诊断效能。Pearson和Spearman相关系数分析探索DJ-1浓度与RA疾病活动的关系。进一步构建小鼠CIA模型和LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型,qPCR分别检测小鼠滑膜组织和RAW264.7细胞中DJ-1 mRNA表达;ELISA分别检测小鼠血清和RAW264.7细胞上清中DJ-1蛋白表达;同时检测细胞上清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:qPCR显示DJ-1在RA患者PBMC、CIA小鼠滑膜组织以及RAW264.7细胞炎症模型中的表达均低于正常对照组(P<0.05);ELISA结果显示DJ-1在RA患者血清、CIA小鼠血清以及RAW264.7细胞炎症模型上清中的表达均低于正常对照组(P<0.05);与非活动组相比,活动组RA患者DJ-1浓度较低(P<0.05);此外,DJ-1浓度与RA疾病活动呈负相关。同时LPS处理的细胞上清中MDA升高,SOD和GSH明显下降(P<0.05);且血清DJ-1蛋白的AUC为0.90,敏感度为75.00%,特异度为90.91%。结论:DJ-1在RA中表达下降,且与疾病活动度呈负相关,有望成为RA诊断的新生物标志物。

关键词： 非瓣膜性心房颤动   HAS-BLED评分   CHA2DS2-VASc评分   利伐沙班   出血   列线图  

摘要： 目的对比CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者出血中的预测价值,并构建一套预测系统。方法本研究回顾性分析于2019年1月至2023年12月就诊于贵州医科大学附属医院接受利伐沙班治疗的NVAF患者,收集患者的人口学资料、凝血功能、实验室生化检测等指标,计算CHA2DS2-VASc和HASBLED评分,并分别评价其单独和联合应用时的预测性能。通过单因素分析寻找接受利伐沙班治疗患者出血事件的主要预测因素。再通过多因素分析筛选出单因素分析中选出的主要独立预测因素。最后,基于列线图模型构建接受利伐沙班治疗的NVAF患者出血风险的预测模型。结果本研究共纳入363例患者,分为出血组(n=63例)和未出血组(n=300例)。出血组患者平均年龄显著高于未出血组[(68.43±12.26)岁比(65.05±13.77)岁,P=0.014],肌酐清除率显著低于未出血组[(67.71±28.91)比(75.89±30.26),P=0.009]。出血组肌酐(Scr)[(93.44±5.04)μmol/L比(85.06±6.17)μmol/L,P=0.01]、肾小球滤过率(eGFR)[(80.53±6.11)ml·min-1·1.73m-2比(65.43±4.18)ml·min-1·1.73m-2,P=0.003]、eGFR<45%比例(20.63%比7.47%,P=0.021)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[(1308.34±405.65)pg/ml比(564.48±115.62)pg/ml,P<0.001)均显著高于未出血组。凝血功能方面,出血组凝血酶原时间(PT)[(13.10±2.42)s比(11.20±1.89)s,P=0.002)、活化部分凝血酶原时间(APTT)[(28.92±3.44)s比(27.34±3.81)s,P=0.003]及净重新分类指数(INR)值[(1.35±0.15)比(1.06±0.21),P=0.001)]均显著高于未出血组。两组患者主要服用15 mg利伐沙班,抗血小板药物使用率无显著差异(47.62%比38.67%)。CHA2DS2-VASc评分在预测利伐沙班治疗的NVAF出血的敏感度为88.89%,特异度为69.67%,阳性预测值38.09%,阴性预测值为96.75%。HAS-BLED评分在预测利伐沙班治疗的NVAF出血的敏感度为90.48%,特异度为77.67%,阳性预测值45.97%,阴性预测值为97.48%。CHA2DS2-VASc及HAS-BLED评分联合预测利伐沙班治疗的NVAF出血的敏感度为93.65%,特异度为84.00%,阳性预测值55.14%,阴性预测值为98.43%。ROC分析结果显示,CHA2DS2-VASc的曲线下面积为0.578,HAS-BLED评分的曲线下面积为0.537,两者联合预测时曲线下面积为0.678。多因素分析显示,年龄(P<0.001)、肌酐清除率(P=0.008)、Scr(P=0.028)、CHA2DS2-VASc评分(P<0.001)及HAS-BLED评分(P=0.002)是出血的独立危险因素。列线图分析显示,出血风险评分范围为0~100分,对应出血风险率为0.1~1.0,模型AUC为0.814(95%CI 0.769~0.859)。结论年龄、肌酐清除率、血清Scr联合HAS-BLED评分及CHA2DS2-VASc评分系统可以很好的预测口服利伐沙班的NVAF患者的出血风险,具有较好的效信度,具备潜在的临床应用价值。

关键词： 小柴胡汤   外台茯苓饮   常规治疗   肝郁脾虚型   慢性萎缩性胃炎   胃功能  

摘要： 目的 探讨小柴胡汤外台茯苓饮加减方联合常规治疗对肝郁脾虚型慢性胃炎患者的临床疗效。方法 124例患者随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤合外台茯苓饮加减方,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分(脘胁疼痛、腹胀、便溏、神情乏力)、炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、胃镜下征象评分(胃窦小弯、胃窦大弯、胃角)、肠道黏膜屏障指标(D-乳酸、DAO、ET、Gln)、胃功能指标(PGⅠ、PGⅡ、PGR)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、炎性因子、胃镜下征象评分、D-乳酸、DAO、ET、PGⅡ降低(P<0.05),Gln、PGⅠ、PGR升高(P<0.05),以观察组更明显(ET除外)(P<0.05)。结论 小柴胡汤合外台茯苓饮加减方可安全有效地提高肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的治疗效果,改善其肠道黏膜屏障和胃功能。

关键词： 马口鱼   工厂化循环水   养殖密度   生长性能   血清酶活性   肝脏酶活性  

摘要： 开展不同养殖密度对工厂化循环水养殖马口鱼生长性能的影响试验。设置5个养殖密度试验组,分别为D1组(2.07 kg/m^(3),400尾)、D2组(3.94 kg/m^(3),800尾)、D3组(5.92 kg/m^(3),1 200尾)、D4组(7.99 kg/m^(3),1 600尾)和D5组(10.06 kg/m^(3),2 000尾),每组3个重复,分别对应15个养殖池。结果表明,D1—D4组的质量增加率、成活率组间无显著差异(P>0.05),而D5组显著低于其余组(P<0.05)。与前3组相比,D4组和D5组饲料系数显著降低(P<0.05)。D4组和D5组间单位水体产量无显著性差异(P>0.05),但显著高于前3组(P<0.05)。D5组AST、SOD活性显著低于其余4组(P<0.05)。D5组GSH-ST、SOD活性显著低于其余4组(P<0.05)。建议马口鱼工厂化循环水养殖的适宜放养密度为7.99 kg/m^(3)。

关键词： 结直肠肿瘤   TGF-β   Smad2   血小板   液体活检  

摘要： 目的分析结直肠癌(CRC)患者外周血中血小板转化生长因子-β(TGF-β)、SMAD家族成员2(Smad2)对CRC患者诊断及分期的价值。方法回顾性病例对照研究。收集2020年10月10日至2025年3月10日在吉林大学第一医院确诊的248例CRC患者(男147例、女101例,年龄21~93岁)癌组织、癌旁组织和外周血;选取同期在本院就诊的40例结直肠腺瘤性息肉患者(男21例、女19例,年龄22~74岁)以及75名表观健康人(男43名、女32名,年龄18~81岁)的外周血;收集得到的组织及外周血分别采用组织破碎法和梯度离心法处理,得到组织匀浆及血小板后提取组织及血小板总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测组织及血小板中TGF-β、Smad2的表达水平,以相对量2-ΔΔCt表示。分别比较CRC患者癌及癌旁组织中,CRC、结直肠息肉患者和表观健康人血小板中TGF-β、Smad2的表达差异,并分析CRC患者血小板TGF-β、Smad2在不同肿瘤分期、病理类型及转移等临床病理特征中的表达差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血小板TGF-β、Smad2及联合诊断CRC的效能。结果CRC患者癌组织TGF-β、Smad2的表达水平[1.09(0.45,2.00),2.93(0.78,6.73)]高于癌旁组织[0.81(0.27,1.50),1.29(0.40,2.63)](P均<0.001);结直肠癌组血小板中TGF-β、Smad2的表达水平[2.73(1.53,4.38),3.16(1.58,4.38)]高于结直肠息肉组[1.23(0.70,2.54),1.16(0.78,2.27)]和对照组[0.96(0.51,1.88),0.92(0.55,1.88)](P均<0.001)。CRC肿瘤分期中,血小板TGF-β表达水平在不同分期差异有统计学意义(P<0.05),且1~4期逐级增高;CRC转移组外周血血小板Smad2表达水平高于非转移组(P<0.05)。在CRC组和非CRC组中,血小板TGF-β、Smad2联合诊断CRC的曲线下面积(AUC)为0.81(95%CI 0.77~0.86);二者联合血清癌胚抗原(CEA)时,诊断CRC的AUC为0.90(95%CI 0.86~0.93)。结论CRC患者血小板TGF-β和Smad2与结直肠恶性肿瘤的诊断及分期存在相关性。

关键词： 视屏时间   恶性肿瘤   家庭功能   教养方式   儿童  

摘要： 目的了解恶性肿瘤患儿的视屏时间现状并探讨其影响因素,为肿瘤患儿视屏时间的评估及管理提供参考依据。方法于2023年11月—2024年5月通过便利抽样法,采用一般资料调查表、视屏时间问卷和家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)对乌鲁木齐市某三级甲等医院232名恶性肿瘤患儿进行问卷调查。采用单因素分析及多元线性回归分析探讨恶性肿瘤患儿视屏时间的影响因素。结果恶性肿瘤患儿每天的视屏时间为(4.31±2.29)h。多元线性回归分析结果显示患儿年龄(β=0.177)、住院次数>12次(β=0.184)、非核心家庭(β=0.114)、溺爱型教养方式(β=0.157)、娱乐类+学习类视屏行为(β=0.146)与患儿视屏时间呈正相关,家庭亲密度低(β=-0.309)和家庭适应性低(β=-0.182)与患儿视屏时间呈负相关(P<0.05)。结论恶性肿瘤患儿的视屏时间较正常儿童更长,可引导和鼓励家长积极与儿童沟通,制定个性化的亲子游戏干预方案,减少视屏时间,促进患儿身心健康发展。