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关键词： 护理专案改善   结核病   服药依从性   自我护理能力  

摘要： 探究结核病患者参与护理专案改善活动的积极影响。方法 选取2023年5月至2024年5月我院48例结核病患者随机均分两组,对两组干预指标展开评估。结果 实验组总满意度高于对照组、干预后服药依从性评分优于对照组;经干预,实验组自我护理能力、病耻感、情绪状况、生活质量等指标与对照组相比,P<0.05。结论 护理专案改善活动对结核病患者影响表现在多个方面,不仅利于其积极配合用药治疗,且自我护理能力明显提高。

关键词： 手术室全程护理   腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术   应用  

摘要： 以分组对比的形式来综合评估手术室全程护理应用到腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的临床作用以及实际疗效。方法 本次研究的开展时间锁定在2023年全年的时间当中,目标则为30例接受了腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术的患者,所有患者都自愿参与研究。以平均法对入选患者进行分组,并在不同的小组当中实施了不同的护理措施。对比常规护理与手术室全程护理对于接受该手术患者的影响以及对临床指标的改善情况。结果 观察组在切口感染、出血和尿潴留事件的发生率上均为0%,而对照组分别为13.33%、13.33%和13.33%。总发生率对照组为40.00%,观察组为0.00%。其中,观察组未发生切口感染和出血事件,P<0.05。观察组护理后焦虑和抑郁得分分别是31.12±2.14分、38.25±1.56分低于对照组护理后的43.56±3.23分和45.57±4.24分,P<0.05。观察组手术时间、住院时间5.23±0.34h以及2.56±0.21周短于对照组6.15±1.02h以及3.67±1.57周,P<0.05。结论 手术室全程护理体系对于接受了腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术的患者而言,是一项十分有效的护理措施,能够使患者更好地恢复,且临床护理效果确切。

关键词： 功能失调性子宫出血   戊酸雌二醇   血清性激素   不良反应  

摘要： 分析功能失调性子宫出血(DUB)患者应用戊酸雌二醇治疗的效果。方法 研究对象为2023年2月~2024年3月86例DUB患者,分为对照组43例行地屈孕酮治疗,观察组43例联用戊酸雌二醇治疗,对患者疗效进行对比。结果 较对照组,观察组临床有效率更高,控制和停止出血时间更短,子宫内膜厚度更薄,血清性激素更低,组间差异显著,p<0.05;两组不良反应发生率比较无显著差异,p>0.05。结论 戊酸雌二醇在治疗DUB方面显示出积极效果,能够有效缩短患者的出血时间,同时有助于改善子宫内膜的厚度,并能调节血清中的性激素水平,不会增加不良反应的发生率。

关键词： 磁共振成像   动态增强   弥散加权   直肠癌   壁外血管侵犯   体积转移常数   反流速率常数   标准表观扩散系数  

摘要： 目的探讨动态增强(DCE)和弥散加权磁共振成像(DWI-MRI)评估直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的价值,为临床治疗提供参考。方法针对2022年1月至2024年1月期间,义乌市中心医院接收并治疗的72例直肠腺癌病例,分析其临床诊疗资料,以进行回顾性探究。根据EMVI病理诊断结果分为阴性组(35例)和阳性组(37例)。所有患者术前均接受常规序列、DCE及DWI-MRI检查,获得体积转移常数(Ktrans)、细胞外血管外体积分数(Ve)、反流速率常数(Kep)和标准表观扩散系数(ADC)检测。对EMVI阳性与阴性两组患者的临床病理资料进行详尽对比,并深入剖析这两类患者在MRI参数上的差异;同时,评估MRI-EMVI检测结果与病理EMVI诊断结果之间的一致性程度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI参数诊断病理-EMVI阳性的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、肿瘤位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。病理EMVI阳性组患者CEA水平高于阴性组,肿瘤浸润深度大于阴性组,环周浸润率、Ki67阳性表达率均高于阴性组,组织中低分化、T分期3~4期及N分期阳性占比均高于阴性组(均P<0.05)。病理-EMVI阳性组患者Ktrans、Kep、ADC均高于阴性组,MRI-EMVI阳性率高于阴性组(均P<0.05)。两组患者Ve比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与病理EMVI结果比较,MRI-EMVI具有较好的一致性(Kappa值=0.789,P<0.05),准确率为83.33%[(29+31)/72],敏感度为78.38%(29/37),特异度为88.57%(31/35)。ROC结果显示:Ktrans、Kep、ADC联合诊断病理-EMVI阳性的曲线下面积(AUC)为0.879,敏感度为89.53%,特异度为85.67%,均优于各项单一诊断(均P<0.05)。结论在直肠腺癌的术前评估中,DCE与DWI-MRI技术均展现出与病理结果的高度一致性,特别是在确定EMVI阳性状态方面的诊断效能颇为显著。这两项技术不仅能揭示肿瘤的恶性侵袭程度,而且通过联合应用Ktrans、Kep及ADC定量参数,进一步提升EMVI阳性诊断的精确性,预示其在临床实践中具有广阔的应用前景与重要价值。

关键词： 新发心房颤动   非体外循环冠状动脉移植术   内脏脂肪组织指数   预测价值  

摘要： 目的:探究术前基于CT的内脏脂肪组织指数(visceral adiposity tissue index,VATI)对冠心病患者行非体外循环冠状动脉移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后新发心房颤动的影响。方法:回顾性纳入2018年6月至2023年7月,因冠心病行OPCABG的患者,收集患者的一般临床资料和相关影像学资料并计算VATI。通过Cox比例风险模型和受试者工作特征(ROC)曲线探索VATI的预测新发心房颤动的价值。结果:本研究共纳入542例患者,男395例,女147例,平均年龄(62.1±3.4)岁,术后共有146例出现新发心房颤动,发生率为26.9%。VATI的三分位数截断值为39.72和49.84,依据三分位数分为三组(VATI 1,VATI 2,VATI 3),Cox比例风险模型量化VATI三分位与新发心房颤动之间的关联,以最低三分位作为参照组。模型1,未校正:VATI 2(HR=2.34,95%CI:1.14~2.79), VATI 3(HR=4.22,95%CI:2.73~6.0);模型2,校正年龄和性别:VATI 2(HR=1.35,95%CI:1.01~1.80),VATI 3(HR=3.15,95%CI:1.23~4.19);模型3、模型2+校正BMI、CRP、糖尿病、急诊手术、纽约心功能分级Ⅲ-Ⅳ级及左心房内径:VATI 2(HR=1.31,95%CI:0.92~-1.76), VATI 3(HR=2.56,95%CI:1.11~3.43)。ROC曲线分析结果显示,VATI预测OPCABG术后新发心房颤动(AUC=0.84695%CI:0.795~0.869,P <0.001)。结论:基于CT的VATI是预测OPCABG术后新发心房颤动的有效指标。

关键词： 自噬缺陷   阿尔茨海默病   Aβ蛋白沉积   tau蛋白聚集   靶向治疗  

摘要： 阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病,是老年期痴呆最常见的类型,确切的发病机制仍有待进一步阐明。近年来的研究发现自噬缺陷(autophagy defects)在AD病理进展中发挥关键作用。自噬缺陷通过诱导Aβ蛋白沉积、tau蛋白聚集、神经元丢失、突触损伤、神经炎症以及线粒体功能受损等病理改变可能促进AD的发展。本文旨在深入探讨自噬缺陷的发生机制,分析其如何影响AD的病理改变,并探讨针对自噬缺陷的潜在治疗策略,以期为AD的预防和治疗提供新的见解。

关键词： 儿童   肺炎支原体   耐药现状   抗感染   治疗进展  

摘要： 支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia)是儿科临床上常见的一种呼吸系统疾病,在全球范围内具有较高的发病率,且在呼吸道感染儿童群体中所占比例较高,对儿童的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。近年,肺炎支原体耐药率不断上升,耐药形势愈加严峻。部分危重症患儿抗菌药物治疗效果差,儿童肺炎支原体耐药现状受到广泛的关注。肺炎支原体耐大环内酯类抗菌药物主要是由于基因突变引发的。因此,临床上需结合实际情况以及药敏试验结果,选择合理的、疗效高的药物进行治疗。

关键词： 宏基因组二代测序   社区获得性肺炎   病原学  

摘要： 社区获得性肺炎(CAP)是一种常见的呼吸道感染性疾病,其病原学复杂多样,涉及细菌、病毒、真菌和非典型病原等。宏基因组二代测序技术(mNGS)是一种基于高通量测序的无偏向性病原检测技术,能够在单一样本中同时检测所有类型的已知和未知病原,为CAP病原学研究提供了新的工具。本文综述了mNGS技术在CAP病原学中的应用价值,包括细菌、病毒、真菌、非典型病原和混合病原的检测,分析了mNGS技术在CAP病原检测中的优势和局限性,以助于更好地理解并应用这一技术于实际诊疗过程中,提高病原体诊断的准确性和效率。

关键词： 道路工程   SBS改性沥青   Sasobit温拌剂   流变性能  

摘要： 文章主要对不同Sasobit温拌剂掺量下的SBS改性沥青流变性能的演变规律进行研究。研究结果表明:掺入温拌剂后,Sasobit/SBS复合改性沥青的模量x显著提升,且与温拌剂掺量呈正相关关系;所有沥青的相位角与频率呈负相关关系,掺入温拌剂后,相位角的住区线平台区随着温拌剂掺量的增加变得更加明显;Sasobit/SBS复合改性沥青的相位角低于SBS改性沥青且与温拌剂的掺量呈负相关关系。

关键词： 儿童   肺炎支原体肺炎   塑型性支气管炎   危险因素  

摘要： 目的:探讨分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)发生塑型性支气管炎(PB)的危险因素,为早期识别、诊断PB提供一些临床参考。方法:回顾性研究分析2023年1月至2024年3月在甘肃省人民医院儿科住院诊断为MPP,并在住院后1~2天内行支气管镜检查的患儿作为研究对象,共计298例,以气管内或支气管内是否取出塑型物分为非PB组(n=218)及PB组(n=80)。收集两组患儿的临床资料,采用多因素logistic回归分析儿童MPP发生PB的危险因素。结果:与非PB组相比,PB组患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CRP、ESR、LDH、FIB、D-二聚体显著升高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,LDH(OR=1.010,95%CI=1.006~1.013,P<0.001)、FIB(OR=3.566,95%CI=2.225~5.717,P<0.001)是MPP患儿PB发生的危险因素。结论:MPP患儿LDH≥317.37U/L、FIB≥4.74 g/L时应警惕PB的发生,尽早干预,预防PB的发生,改善MPP患儿的预后。