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关键词： 丁酸梭菌   丁酸   炎症性肠病   肠道屏障  

摘要： 炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)发病机制复杂,缠绵难愈且易癌变,现有药物疗效未达预期且不良反应较多,亟须寻找新的治疗药物。而丁酸梭菌(Clostridiumbutyricum)及其代谢产物丁酸是近年来发现对肠黏膜屏障具有保护作用的一类益生菌及代谢物,但其具体作用机制有待归纳和总结。本文系统总结了***和丁酸通过影响肠道屏障功能在IBD发病机制中作用的研究进展,以及其在炎症性肠病治疗中的潜在临床价值,以期为IBD发病机制的探究、治疗方式的创新提供新视角和思路。

关键词： 乳腺癌   生存素   人类表皮生长因子受体2   巨囊性病液体蛋白15   Yes相关蛋白   复发   转移   预测价值  

摘要： 目的:研究生存素(Survivin)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、Yes相关蛋白(YAP)表达对乳腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法:收集156例经乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者乳腺癌病理组织及癌旁正常组织,比较乳腺癌患者癌组织和癌旁正常组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况;所有患者术后均随访2年,根据患者术后随访期间复发转移情况将其分为Ⅰ组(51例)和Ⅱ组(105例),统计两组一般资料,比较两组癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况,分析乳腺癌患者术后2年内复发转移的影响因素及癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白单一及联合检测对乳腺癌患者术后2年复发转移的预测价值。结果:癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15阳性表达率高于正常组织,YAP阳性表达率低于正常组织(均P<0.05)。Ⅰ组低分化、临床分期Ⅲ期患者占比高于Ⅱ组(均P<0.05)。Ⅰ组癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15阳性表达率高于Ⅱ组,YAP阳性表达率低于Ⅱ组(均P<0.05)。分化程度为低分化、临床分期Ⅲ期及Survivin、HER-2、GCDFP15蛋白阳性表达均为乳腺癌患者术后2年内复发转移的独立危险因素(OR=2.092、1.992、2.059、1.815、1.857,均P<0.05);YAP蛋白阳性表达为乳腺癌患者术后2年内复发转移的保护因素(OR=0.489,P<0.05)。癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白联合预测乳腺癌患者术后2年复发转移的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(均P<0.05)。结论:乳腺癌的发生与Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况有关,且患者术后2年复发转移的发生与其分化程度、临床分期及Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况有关,同时Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白联合可有效提高对乳腺癌患者术后2年复发转移的预测价值。

关键词： 四翅滨藜   土壤改良   耐盐碱   适应性   新垦地  

摘要： 四翅滨藜(Atriplex canescens)是藜科(Chenopodiaceae)滨藜属(Atriplex)的多年生半常绿灌木,具有速生、耐干旱、耐贫瘠、抗盐碱等优良特性,可用于水土保持和土壤改良。为探究四翅滨藜在浙江省新垦地上生长的适应性,及其在我国南方典型亚热带季风气候下生长发育的关键影响因素,本研究选择浙江省6个具有代表性的新垦土壤类型进行田间试验,测定四翅滨藜的生长、成活情况,运用主成分分析进行生长适应性评价,通过相关性分析和冗余分析得到影响四翅滨藜生长生活的主要因子。结果表明,在滨海盐碱土上种植四翅滨藜的成活率更高。在北仑和奉化试验点,四翅滨藜的地上部与地下部干物质质量显著(P<0.05)高于其他4个试验点,且分枝数相较于其他地区显著提高67.48%~346.47%。四翅滨藜适合在浙江省滨海盐碱地种植,土壤电导率、土壤pH、年降雨量、土壤碱解氮含量是影响四翅滨藜在浙江省生长和存活的主要因素,土壤电导率在9.51~14.28 dS·m^(-1)、土壤pH值在7.60~8.16、年降雨量在1087.7~1359.7 mm、土壤碱解氮含量在18.43~35.00 mg·kg^(-1)的地点更适宜种植四翅滨藜。

关键词： 常规保乳术   乳腺肿瘤整形保乳术   早期乳腺癌   治疗价值  

摘要： 研究对比传统保乳手术与整形保乳技术在早期乳腺癌治疗中的效用。方法 采取随机分配方式,选取自2023年3月至2024年3月在本院接受早期乳腺癌治疗的60例患者,其中对照组给予传统保乳手术(n=30),观察组给予整形保乳手术(n=30),对比两组临床治疗数据。结果 观察组各项手术指标较对照组优较,且并发症发生率低,乳房外观度更高(P<0.05)。结论 在治疗早期乳腺癌方面采取乳腺肿瘤整形保乳手术具有更佳的效果,不仅改善了临床治疗指标,还减少了并发症的风险,并提高了乳房外观的质量,可推广。

关键词： SWI/SNF染色质重塑复合物   亚基突变   肿瘤耐药  

摘要： 肿瘤耐药是化疗和靶向药物治疗面临的重要问题,它是一个涉及染色质重塑的复杂过程。SWI/SNF是肿瘤发生中研究最多的ATP依赖性染色质重塑复合物之一,在染色质结构稳定性、基因表达和翻译后修饰的协调过程中起着重要作用,但其调控肿瘤耐药的机制尚未被系统梳理。SWI/SNF按其亚基组成可分为BAF、PBAF和ncBAF 3种,这3种亚型均包含ATP酶催化亚基、核心亚基和调节亚基,可以通过调控染色质结构来控制基因表达。SWI/SNF复合物亚基的改变是调控肿瘤耐药和进展的重要因素之一,充分了解该复合物在肿瘤耐药中的分子机制可以改善癌症的治疗。本文总结了SWI/SNF复合物的组成、引起肿瘤耐药的突变或异常表达亚基类型、主要的耐药机制以及肿瘤耐药的克服方法等,为临床上SWI/SNF亚基突变或异常表达引起的肿瘤预后不良的诊断和治疗提供了思路。

关键词： 氨磷汀   一过性改变   红斑   药品不良反应   关联性   预防及处置  

摘要： 目的分析注射用氨磷汀致一过性红斑的不良反应的发生特点、风险因素及处置,为临床安全用药提供参考。方法报道1例分别于2023年3月28日及4月13日鸡西鸡矿医院使用氨磷汀致一过性红斑的不良反应,并检索国内外公开发表的氨磷汀致皮肤不良反应的个案文献,提取不良反应的临床特征、处置措施及预后等信息进行总结。结果氨磷汀引起的皮肤反应罕见,仅收集到5篇氨磷汀致皮肤不良反应的相关文献全部为国外病例。该例病人出现的一过性红斑与检索文献中红斑的描述不全相似,结合检索文献综合分析,该例皮肤不良反应不排除与氨磷汀成分过敏,或对氨磷汀注射剂中相关辅料过敏,或与细胞毒性T细胞介导的发病机制相关。结论临床使用氨磷汀时,需询问病人是否有氨磷汀或甘露醇等相关药物过敏史、是否既往有自身免疫性疾病史,建议在每次给药氨磷汀前进行皮肤评估,可以留意C反应蛋白相关指标以做出相关的用药参考,出现皮肤相关反应,需立即中断药物,可以使用外用药物及系统用药对症改善症状,以确保用药安全性。

关键词： 胃癌   胃癌前病变   半胱氨酸蛋白酶抑制剂S   糖类抗原   诊断效能  

摘要： 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)在胃癌患者中的表达水平及其诊断价值。方法回顾性分析115例主诉胃部不适疑似胃癌患者的临床资料,并将其分为胃良性病组(n=50)、胃癌前病变组(n=26)和胃癌组(n=39)。分析3组血清CST4、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平。比较CST4在3组中的阳性率。采用二元Logistic回归分析法筛选胃癌发生的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CST4在胃癌诊断中的价值。结果胃良性病组CST4阳性率为6.00%(3/50),胃癌前病变组CST4阳性率为30.77%(8/26),胃癌组CST4阳性率为66.67%(26/39)。胃癌组CST4阳性率高于胃癌前病变组、胃良性病组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,高龄、高水平血清CST4、高水平CEA是胃癌发生的独立危险因素(P<0.05)。CST4单独诊断胃癌的曲线下面积为0.847(95%CI:0.760~0.934),最佳截断值为94.6 U/mL,约登指数为0.638,敏感度为71.8%,特异度为92.0%。CST4、年龄和CEA联合诊断胃癌的曲线下面积为0.959(95%CI:0.919~0.992),敏感度为94.9%,特异度为86.0%。结论CST4作为一种新型血清学指标,在胃癌辅助诊断中具有较高的应用价值。

关键词： 丙氨酸-丝氨酸-半胱氨酸转运体2   谷氨酰胺   肿瘤  

摘要： 谷氨酰胺代谢重编程是肿瘤发展进程中一种非常重要的生物学特征,是肿瘤快速生长的重要能量来源之一。某些肿瘤细胞在缺乏外源性谷氨酰胺时不能存活,表现出谷氨酰胺成瘾特性,其依靠异常活跃的谷氨酰胺转运系统来转运大量谷氨酰胺进入肿瘤细胞以维持其能量需求。丙氨酸-丝氨酸-半胱氨酸转运体2(alanine-serine-cysteine amino acid transporter-2,ASCT2)是高亲和力的谷氨酰胺转运载体,通过调控氨基酸代谢重编程参与了多种肿瘤的恶性进程,该文主要对ASCT2的结构、功能及其调控肿瘤的机制进行了综述。

关键词： 乳腺癌   正念减压   关键词思维导图式健康教育   并发症  

摘要： 目的 探讨分析正念减压联合关键词思维导图式健康教育对乳腺癌化疗患者心理韧性及并发症的影响。方法 选取2021年2月—2024年2月在台州市肿瘤医院进行化疗的100例乳腺癌患者为研究对象。根据单双数抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予正念减压联合关键词思维导图式健康教育干预,比较两组干预效果。结果 干预前对照组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(51.14±3.17)分、(52.47±3.46)分;观察组SAS、SDS评分分别为(51.21±3.21)分、(52.34±3.27)分,两组SAS、SDS评分基本接近(P>0.05);干预后对照组SAS、SDS评分分别为(48.23±3.59)分、(48.02±3.14)分;观察组SAS、SDS评分分别为(42.05±3.04)分、(43.11±2.62)分,两组SAS、SDS评分干预后均有所改善,但观察组改善程度更佳(P<0.05)。干预前对照组情感、身体、经济评分分别为(18.22±1.22)分、(10.77±1.11)分、(6.25±0.69)分;观察组情感、身体、经济评分分别为(18.26±1.18)分、(10.89±1.09)分、(6.23±0.67)分,两组疾病自我感受负担评分基本接近(P>0.05);干预后对照组情感、身体、经济评分分别为(13.13±1.15)分、(6.25±0.74)分、(3.69±0.39)分;观察组情感、身体、经济评分分别为(9.55±0.97)分、(4.10±0.36)分、(2.44±0.17)分,两组干预后疾病自我感受负担评分均有所改善,但观察组改善程度更佳(P<0.05)。两组干预期间并发症发生率分别为28.00%(对照组)、8.00%(观察组),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组8个维度评分分别为生理机能(PF)(60.19±5.86)分、生理职能(RP)(62.14±5.11)分、精神健康(MH)(63.94±6.21)分、健康状况(CH)(63.14±5.67)分、社会功能(SF)(69.12±6.08)分、精力(VT)(64.51±5.25)分、情感职能(RE)(62.06±5.87)分、躯体疼痛(BP)(69.14±6.03)分;观察组8个维度评分分别为PF(74.36±6.01)分、RP(77.54±6.24)分、MH(76.66±7.08)分、CH(78.88±7.65)分、SF(81.14±7.24)分、VT(79.33±7.11)分、RE(78.05±6.65)分、BP(78.95±7.14)分,观察组生活质量8个维度评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 正念减压联合关键词思维导图式健康教育可有效降低乳腺癌化疗患者在康复期间的并发症发生率,同时可显著改善患者的心理状态及心理负担,对患者生活质量的提高具有显著推进作用。

关键词： 真空辅助乳腺微创旋切术   乳腺良性肿瘤   疼痛因子水平   并发症  

摘要： 目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术(VABB)应用于乳腺良性肿瘤中的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月浙江省人民医院毕节医院收治的120例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据治疗的不同分为开放组(n=60)和VABB组(n=60)。开放组行开放手术治疗,VABB组行VABB治疗。比较两组手术情况、疼痛因子水平、乳房外观、术后并发症。结果:VABB组手术用时、切口愈合及住院时间均短于开放组,术中出血量、切口长度优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VABB组前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VABB组切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉评分均高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);VABB组术后并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VABB应用于乳腺良性肿瘤中的效果显著,具有创伤小、疼痛轻、恢复快,术后乳房外观好,并发症少等优势。