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关键词： 阿尔茨海默病   黑逍遥散   组蛋白脱乙酰酶sirtuin-1(SIRT1)/肿瘤抑制因子p53/溶质载体家族7A11(SLC7A11)信号通路   铁死亡  

摘要： 目的:探讨黑逍遥散对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知障碍及组蛋白脱乙酰酶sirtuin-1(SIRT1)/肿瘤抑制因子p53/溶质载体家族7A11(SLC7A11)信号通路的影响。方法:16周龄SPF级SD雄性大鼠90只,随机选取10只作为空白组,10只作为假手术组(双侧海马注射生理盐水1μL),其余70只双侧海马注射β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))溶液1μL制备AD模型。按随机数字表法将造模成功的50只大鼠分为模型组,盐酸多奈哌齐组(0.45 mg·kg^(-1))及黑逍遥散高、中、低剂量组(15.30、7.65、3.82 g·kg^(-1)),连续灌胃42 d,1次/d。Morris水迷宫实验测试大鼠认知功能,尼色染色观察各组大鼠海马神经元的形态,普鲁士蓝染色检测海马组织铁沉积情况,生化试剂盒检测海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、铁离子(Fe^(2+))含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测大鼠海马组织SIRT1、p53、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)蛋白及mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组目标象限运动距离显著减少(P<0.01),目标象限滞留时间明显缩短(P<0.05),海马神经元细胞排列紊乱,海马区铁死亡沉积增多,SOD活性下降,MDA、Fe^(2+)含量明显上升(P<0.05,P<0.01),SIRT1、SLC7A11、GPX4蛋白表达及mRNA表达明显减少(P<0.05,P<0.01),p53、ACSL4蛋白及mRNA表达显著增加(P<0.01),AD病理进程加重;与模型组比较,盐酸多奈哌齐组目标象限滞留时间延长且目标象限运动距离明显增加(P<0.05,P<0.01),黑逍遥散高、中剂量组目标象限滞留时间延长且目标象限运动距离明显增加(P<0.05,P<0.01),神经元细胞状明显改善,海马区铁死亡沉积减少,SOD活性上升,MDA、Fe^(2+)含量均明显下降(P<0.05,P<0.01),SIRT1、SLC7A11、GPX4蛋白及mRNA表达明显增加(P<0.05,P<0.01),p53、ACSL4蛋白及mRNA表达明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论:黑逍遥散可改善AD大鼠的认知障碍,其作用机制可能与调控SIRT1/p53/SLC7A11信号通路以干预氧化应激、抑制铁死亡相关。

关键词： 卵巢肿瘤   癌,小细胞   高钙血症  

摘要： 目的 卵巢高钙血症型小细胞癌(SCCOHT)是一种发病率极低的高度恶性肿瘤,好发于年轻女性,结合我院新发1例患者,研究分析本病的临床病理学特征,并通过复习文献梳理其病理诊断要点及研究进展。方法 对九八五医院最近收治的1例新发SCCOHT患者及文献中57例患者的诊治进行回顾性分析,并总结梳理文献中该肿瘤的临床病理学特征及研究进展。结果卵巢原发性高钙血症型小细胞癌好发于年轻女性,平均发病年龄为24岁,预后差,生存期1~2年,临床主要表现为腹痛,盆腔占位病变,血钙水平正常或增高,组织学以弥漫小细胞浸润为主,局部呈腺腔样结构,滤泡样结构及大细胞成分,上皮膜抗原(EMA),波形蛋白(Vimentin),钙结合蛋白(Calretine),肾母细胞瘤(WT-1)阳性,BRG抗体(SMARCA4)阴性,基因检测常伴有SMARCA4缺失。结论SCCOHT好发生于年轻女性,恶性度极高,预后极差,病理诊断有难度,冰冻病理诊断易误诊,特异性的SMARCA4基因检测缺失有助于诊断,手术治疗辅助术后化疗仍是一线治疗方案,新的免疫治疗和靶向治疗需要进一步的临床研究探索。

关键词： 依达拉奉右莰醇   阿替普酶   静脉溶栓   急性脑梗死   疗效   认知功能  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者在临床治疗中采用依达拉奉右莰醇与阿替普酶联用方案的治疗效果。方法简单随机选取菏泽市牡丹区人民医院于2023年1—12月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象。根据其治疗方式不同分组(两组各30例)。对照组行单一阿替普酶静脉溶栓,观察组行依达拉奉右莰醇+阿替普酶治疗。比较两组临床疗效、神经功能、认知功能、抗氧化指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组神经功能、认知功能、抗氧化指标水平均优于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇与阿替普酶联用方案治疗有助于改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,降低氧化应激水平,进而提升认知功能,临床疗效确切且安全性良好。

关键词： 早期筛查   自我检查   临床乳腺检查   乳腺癌  

摘要： 据世界卫生组织统计,每年全球有数百万人被诊断出患有乳腺癌,其中不乏在晚期才发现病情的病例。晚期乳腺癌的治疗难度大、预后差,因此,早期筛查和诊断对于提高乳腺癌的治愈率和生存率显得尤为重要。乳腺癌的筛查方法多种多样,主要包括自我检查、临床乳腺检查、影像学检查、肿瘤标志物检查和病理学检查等。

关键词： 卒中相关性肺炎   危险因素   中医病性证素   相关性研究  

摘要： 目的分析卒中相关性肺炎(SAP)的中医相关病性证素分布规律,并研究其与SAP常见危险因素之间的相关性。方法收集整理176例脑卒中患者完整的住院资料。参考相关文献,结合临床经验,分析归纳中医病性证素在SAP发病过程中的意义,探讨其中医病理病机。结果1)在176例脑卒中患者中,并发肺炎患者125例,总感染率为71.02%。2)中医病性证素分布规律为:在气虚、阴虚、痰、火(热)、血瘀、动风、阳亢等多种SAP相关病性证素中,痰在致病因素中意义明确;并与年龄≥70岁、吸烟史、脑卒中病史、长期卧床史、长期使用抗生素、意识障碍(入院后24 h内GCS评分≤9分)、鼻饲、抑酸药物等危险因素明显相关(P<0.05)。火(热)证素在中医致病过程中亦有意义,并与肺部基础疾病、长期卧床史、意识障碍、发病时呕吐症状、鼻饲、抑酸等危险因素密切相关(P<0.05)。结论通过中医病性证素的分析,发现痰作为病理产物的同时又作为中医的致病因素,对卒中相关性肺炎的发生有明显的意义。因此,通过防治卒中患者的危险因素、改善痰湿体质等,可以预防卒中相关性肺炎的发生,并加快已发生SAP患者的痊愈,改善预后。

关键词： 直肠癌   造口   自我护理能力   并发症   生活质量  

摘要： 目的:探讨基于授权理论的护理干预模式对直肠癌造口患者自护能力、并发症和生活质量的影响。方法:选取2021年7月—2023年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的70例直肠癌造口患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组予以常规护理,观察组基于授权理论实施护理干预,比较两组干预前和干预后自护能力评分、生活质量评分,并记录患者出院3个月内造口相关并发症的发生情况。结果:相比于干预前,干预后两组自我护理能力各项评分均显著提高(P <0.05),且较之对照组,观察组自我护理能力各项评分更高(P <0.05)。相比于对照组,观察组出院3个月内造口相关并发症发生率较低(8.57%vs 28.57%,P <0.05)。相比于干预前,干预后两组生活质量评分均显著提高(P <0.05),且较之对照组,观察组生活质量评分更高(P <0.05)。结论:应用基于授权理论的护理干预模式能够提升直肠癌造口患者自护能力,降低并发症发生率,改善患者生活质量。

关键词： KHSRP   乙酰化   兔多克隆抗体   肿瘤  

摘要： 目的:制备人源KHSRP位点特异性乙酰化修饰的兔多克隆抗体,探讨其在肿瘤样本检测中的潜在价值和临床意义。方法:设计并合成KHSRP蛋白Lys205(K205)乙酰化的氨基酸修饰肽段,在肽段羧基末端偶联网络匙孔血蓝蛋白(KLH),形成抗原-载体偶联物。5次抗原免疫新西兰大白兔后采血分离血清,间接ELISA测定血清抗体效价,亲和层析法纯化特异性多克隆抗体,Western blot及免疫组化(IHC)检测抗体特异性。结果:终兔血清抗体的ELISA效价>5.12×10^(5),能够用于Western blot和IHC特异性检测K205乙酰化的KHSRP蛋白。结论:KHSRP在肿瘤中的作用可能与其表面乙酰化修饰密切相关,本研究成功制备了抗人源KHSRP乙酰化兔多克隆抗体,为评估肿瘤细胞KHSRP乙酰化水平与肿瘤发生发展的生物关联奠定基础。

关键词： 疾病   肿瘤   神经细胞   大脑   颅内淋巴瘤   功能  

摘要： 在人体的复杂结构中,大脑无疑是最为重要的一部分。作为控制人体各项功能和活动的中枢,它承载着无数神经细胞,这些细胞协同工作,让我们能够思考、感知、行动。然而,当这个精细的器官受到疾病侵袭时,其影响是深远且严重的。颅内淋巴瘤,作为一种罕见的脑部肿瘤,便是这样一种严重威胁大脑健康的疾病。

关键词： 重症肺炎   纤维支气管镜   盐酸氨溴索   肺泡灌洗   康复进程   炎症因子   不良反应  

摘要： 目的分析纤维支气管镜联合吸入盐酸氨溴索肺泡灌洗在儿童重症肺炎中的疗效及对炎症因子的影响。方法选取2023年1月至2024年6月九江市妇幼保健院儿内科收治的150例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组、试验组与治疗组,每组50例。参照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,治疗组采用常规治疗、纤维支气管镜以及吸入盐酸氨溴索肺泡灌洗治疗。比较三组患儿的临床疗效、康复进程、血清炎症因子水平、不良反应。结果试验组和治疗组总有效率高于参照组,治疗组治疗总有效率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.017)。试验组与治疗组咳嗽缓解时间、退热时间以及湿啰音消失时间均早于参照组,治疗组咳嗽缓解时间、退热时间以及湿啰音消失时间均早于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿治疗前血清炎症因子各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与治疗组治疗后血清炎症因子各指标水平低于参照组,治疗组治疗后血清炎症因子各指标水平低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜联合吸入盐酸氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎患儿效果显著,有利于加快患儿康复进程,减轻患儿炎症反应,且联合应用未增加明显并发症,安全性较高。

关键词： 风湿病患者   日常护理   僵硬   疼痛   双手  

摘要： 张大爷是一位多年的风湿病患者,每到阴雨天,他的关节就像被无数根针扎一样疼痛难忍,晨起时双手僵硬得连扣子都系不上,日常活动备受困扰。其实,像张大爷这样的风湿病患者不在少数,而科学有效的曰常护理,便是他们对抗疼痛与僵硬、提升生活质量的关键。