学科服务 更多>>

关键词： 显著目标检测   卷积神经网络形式的自适应注意力   掩码注意力   特征增强  

摘要： 显著目标检测(SOD)旨在模仿人类视觉系统注意力机制和认知机制来自动提取场景中的显著物体。虽然现有基于卷积神经网络(CNN)或Transformer的模型不断刷新该领域方法的性能,但较少研究关注以下两个问题:(1)此领域多数方法常采用逐像素点的密集预测方式以获取像素显著值,然而该方式不符合基于人类视觉系统的场景解析机制,即人眼通常对语义区域进行整体分析而非关注像素级信息;(2)增强上下文信息关联在SOD任务中受到广泛关注,但通过Transformer主干结构获取长程关联特征不一定具有优势。SOD应更关注目标在适当区域内其中心-邻域差异性而非全局长程依赖。针对上述问题,该文提出一种新的显著目标检测模型,将CNN形式的自适应注意力和掩码注意力集成到网络中,以提高显著目标检测的性能。该算法设计了基于掩码感知的解码模块,通过将交叉注意力限制在预测的掩码区域来感知图像特征,有助于网络更好地聚焦于显著目标的整体区域。同时,该文设计了基于卷积注意力的上下文特征增强模块,与Transformer逐层建立长程关系不同,该模块仅捕获最高层特征中的适当上下文关联,避免引入无关的全局信息。该文在4个广泛使用的数据集上进行了实验评估,结果表明,该文提出的方法在不同场景下均取得了显著的性能提升,具有良好的泛化能力和稳定性。

关键词： 羧甲司坦   盐酸氨溴索注射液   慢性阻塞性肺疾病   血气分析  

摘要： 目的:研究羧甲司坦联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年2月于我院就诊的83例AECOPD患者资料,按治疗方案不同分为单药组(n=43)和联合组(n=40)。单药组患者给予30 mg盐酸氨溴索注射液与0.9%氯化钠注射液100 mL混合后静脉注射治疗,2次·d^(-1)。联合组患者基于单药组加用0.5 g·次^(-1)羧甲司坦口服治疗,3次·d^(-1)。比较两组临床疗效,于治疗前后评估并对比慢性阻塞性肺病自我评估测试(Copd assessment test,CAT)、圣乔治呼吸问卷(St george's breathing questionnaire,SGRQ)评分,于治疗前后采用肺功能仪检测第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)与FVC比值(FEV_(1)/FVC),于治疗前后采集患者桡动脉血1 mL,采用全自动血气分析仪检测动脉血氧饱和度(Arterial oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2)),于治疗前后经放射免疫吸附试验法检测血清免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE),经酶联免疫吸附法检测血清高迁移率族蛋白1(High Mobility Group Protein 1,HMGB1)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF-α),分析比较治疗期间两组的胃部不适、腹泻、皮疹总发生率。结果:联合组总有效率高于单药组(P<0.05);组间不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);治疗后联合组CAT、SGRQ评分较单药组低(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)、PaO_(2)、SaO_(2)上升,PaCO_(2)、TNF-α、IgE、IL-18、HMGB1、IL-17下降,其中联合组改善幅度更为明显(P<0.05)。结论:羧甲司坦与盐酸氨溴索注射液联合治疗AECOPD患者的效果显著,可明显减轻临床症状,提高肺功能,改善血气,降低机体炎性水平。

关键词： 咪达唑仑   结直肠癌细胞   Notch/锌指蛋白转录因子(Snail)信号通路   增殖   迁移  

摘要： 目的 探讨咪达唑仑(Mid)对结直肠癌(CRC)细胞HT29增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响及其对Notch/锌指蛋白转录因子(Snail)信号通路的调节作用。方法 体外培养HT29细胞并使用0~20μmol/L的Mid处理细胞,筛选最佳浓度,将HT29细胞分为对照组(CT组)、Mid L组(5μmol/L)、Mid M组(10μmol/L)、Mid H组(20μmol/L)和Mid H+Notch激活剂组(midH+VPA-d4组,50μmol/L);平板克隆法检测细胞增殖;细胞划痕实验检测迁移;Transwell实验测定侵袭;流式细胞仪检测凋亡;免疫荧光法检测神经钙黏附蛋白(N-cadherin)、上皮型钙黏素(E-cadherin)蛋白表达;Western blot检测Notch1、Snail蛋白表达。结果 与CT组比较,Mid L、M、H组细胞克隆形成数、迁移率、侵袭细胞数及Notch1、Snail、N-cadherin蛋白表达下降,凋亡率、E-cadherin蛋白表达升高,且呈浓度依赖性(P<0.05);与Mid H组比较,Mid H+VPA-d4组克隆形成数、迁移率、侵袭细胞数及Notch1、Snail、N-cadherin蛋白表达升高,凋亡率、E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05)。结论 Mid可能通过抑制Notch/Snail信号通路抑制CRC细胞的增殖、迁移和EMT。

关键词： 养心通脉方   冠状动脉粥样硬化性心脏病   心气虚证   RNA测序   大鼠  

摘要： 目的:基于RNA测序技术筛选养心通脉方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)简称冠心病(coronary heart disease,CHD)心气虚证的潜在作用靶点。方法:将24只SD大鼠随机分为空白组(9只)和造模组(15只),后者采用力竭游泳联合异丙肾上腺素注射的方法建立CHD心气虚证模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和养心通脉方组(4.5 g·kg^(-1)),连续灌胃14 d。采用ELISA法检测大鼠血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)含量,HE染色观察大鼠心脏病理形态。采用M型超声检测大鼠心功能,包括左室收缩末内径(left ventricular end-systolic dimension,LVEDs)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、射血分数(ejection fraction,EF)及缩短分数(fractional shortening,FS)。采用RNA测序技术检测差异表达基因,进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。通过STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用Cytoscape软件筛选核心基因。结果:空白组大鼠精神正常,活动灵敏。模型组大鼠精神不振,伴明显的身体不适症状。养心通脉方组大鼠精神状态改善,活动增加。空白组大鼠心电图无明显异常。模型组大鼠心电图呈现QRS波变宽、ST段抬高以及病理性Q波。养心通脉方组大鼠心电图无明显异常。与空白组比较,模型组大鼠血清cAMP、ANP含量升高,经养心通脉方治疗后降低(P<0.01)。HE染色显示,空白组大鼠心肌细胞结构清晰。模型组大鼠心肌横纹不清,存在变性与坏死,伴炎症细胞浸润。养心通脉方组大鼠呈现轻度心肌纤维变性与结缔组织增生。与空白组比较,模型组大鼠LVEDd、LVEDs增加,EF、FS减少,经养心通脉方处理后得到逆转(P<0.01)。RNA测序发现三组间有1057个差异表达基因,主要富集于细胞周期、染色体分离、蛋白质结合等生物过程以及T细胞受体信号通路、Th17细胞分化、Th1和Th2细胞分化等通路。5个核心基因包括Mcm7、Mcm4、Mcm6、Rfc3、Rfc5,采用ROC曲线验证了其临床价值。结论:养心通脉方可能通过调控Mcm7、Mcm4、Mcm6、Rfc3、Rfc5,从而发挥治疗CHD心气虚证的作用。

关键词： 热力循环   超临界CO_(2)再压缩布雷顿循环   有机闪蒸循环   热力性能分析   多目标优化  

摘要： 为了提高超临界CO_(2)再压缩布雷顿循环(SCRBC)的热效率,在SCRBC余热端耦合有机闪蒸循环(OFC)作为低温余热利用的底循环,建立基于太阳能塔的SCRBC/OFC联合循环.在设定条件下,进行联合循环的主要参数(如分流比、顶循环透平入口压力和温度、透平效率、闪蒸温度和冷凝温度)对系统热力性能影响的参数分析和㶲分析.参数分析结果表明,在不同的顶循环透平入口压力和温度下存在最佳分流比,该分流比随透平入口压力的提高而上升;系统热效率随着冷凝温度增加而降低,随闪蒸温度的增加先增后降.㶲损分析结果表明,在给定的条件下,印刷电路板式换热器(PCHE)㶲损失最大,之后依次为SCRBC透平、预冷器、回热器.采用多目标优化方法得到兼顾系统热力性能和单位投资成本的Pareto解集,为工程设计方案提供了最优折中解作为参考.相比优化前的SCRBC,优化后SCRBC/OFC使联合循环的热效率提高了12.5%.

关键词： 乳腺癌   上肢淋巴水肿   综合手法治疗   静脉-淋巴管吻合术  

摘要： 目的探讨综合消肿治疗(CDT)和静脉-淋巴管吻合手术(LVA)在中重度淋巴水肿患者中的疗效。方法选取2021年8月至2022年3月在江西省肿瘤医院行乳腺癌手术后复诊确认发生上肢中重度淋巴水肿的32例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为LVA组(采用LVA干预)及CDT组(采用CDT干预),每组各16例。比较两组患者治疗前,治疗后3、6、12个月的健、患侧上肢周径差值,细胞外液/细胞内液(ECW/ICW),细胞外液/体液总量(ECW/TBW),乳腺癌相关淋巴水肿症状指数(BCLE-SEI)量表评分。结果治疗后3、6、12个月,LVA组的健、患侧周径差值低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVA组治疗后12个月的ECW/ICW、ECW/TBW低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVA组治疗后6、12个月的BCLE-SEI量表评分低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后并发上肢中重度水肿采用LVA干预能显著改善患者的水肿症状。

关键词： 帕金森病   异动症   危险因素   Nomogram模型  

摘要： 目的:分析帕金森病(PD)并发异动症的危险因素,并依此建立风险预测Nomogram模型。方法:回顾性分析2021年2月—2023年2月我院收治的324例PD病人的临床资料,按照2∶1比例将病人分为建模组(216例)和验证组(108例),根据是否发生异动症将病人分为异动症组和非异动症组。采用多因素Logistic回归分析法分析PD并发异动症的危险因素,并基于此构建风险预测Nomogram模型;采用Bootstrap法对Nomogram模型进行验证,并绘制校准曲线评价Nomogram模型的校准度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Nomogram模型的预测效能,绘制决策曲线验证模型的临床净获益率。结果:多因素Logistic回归分析可知,女性、运动不能-肌强直型、发病年龄较早、病程及左旋多巴使用时间较长、单日左旋多巴等效剂量较大均为PD病人并发异动症的危险因素(P<0.05)。根据上述影响因素构建Nomogram模型,运用Bootstrap法对Nomogram模型进行验证,建模组和验证组Nomogram模型的一致性指数(C-index)值分别为0.832,0.821,校准曲线和理想曲线拟合度均较好。建模组Nomogram模型预测PD病人并发异动症的ROC曲线下面积(AUC)为0.881[0.830,0.921],敏感度为84.13%,特异度为84.97%;验证组Nomogram模型预测PD病人并发异动症的AUC为0.870[0.792,0.927],敏感度为83.33%,特异度为84.62%。决策曲线显示,建模组风险阈值概率为4%~89%,有较高的净获益值;验证组风险阈值概率为2%~97%,有较高的净获益值。结论:女性、运动不能-肌强直型、发病年龄较早、病程及左旋多巴使用时间较长、单日左旋多巴等效剂量较大均为影响PD病人并发异动症的危险因素,据此构建的Nomogram预测模型具有良好的校准度、预测效能和临床应用效果。

关键词： 瓜蒌薤白半夏汤   心血管系统疾病   临床应用   药理机制   综述  

摘要： 心血管疾病是一类临床常见病,其患病率与死亡率不断递增,已成为影响公共卫生健康的重大问题。瓜蒌薤白半夏汤出自《金匮要略》,最早主治胸痹之重证,全方由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成,临床应用广泛,有行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸的功效。近年来,临床研究证实瓜蒌薤白半夏汤原方加减、单独应用或与西药联用治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病效果显著,可有效改善疾病症状、降低患者再住院风险。基础研究表明,其作用机制包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化应激、抗凋亡、抑制心室重构、调节线粒体功能、改善血液流变学、调节自噬作用、调节神经递质等。通过总结近年来相关文献,就瓜蒌薤白半夏汤组方探析、临床应用及作用机制等三方面进行文献回顾和系统综述,希望为该方治疗心血管疾病的作用机制及临床应用提供理论依据,为后续的深入研究提供思路和参考。

关键词： 出血-红肿-溃疡-唾液-口臭-外部因素-残渣模型   床旁   口腔   改良式体位引流   阿尔茨海默病   坠积性肺炎  

摘要： 目的观察晚期阿尔茨海默病(AD)患者出血-红肿-溃疡-唾液-口臭-外部因素-残渣模型(BRUSHED-T)床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流的疗效。方法回顾性选取2020年3月至2023年3月在金华市第二医院确诊为晚期AD的112例患者为研究对象,其中采取BRUSHED-T床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流56例(观察组),仅冲洗+改良式体位引流56例(对照组),比较两组患者干预前后排痰情况(包括排痰量、痰液黏稠度、排痰方式等指标)、口腔状况(采用Beck口腔评分进行评估)、坠积性肺炎发生率以及生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行评估]。结果干预前,两组患者排痰情况、口腔状况、坠积性肺炎发生率以及生存质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组排痰量,痰液黏稠度Ⅰ度、自行排痰占比以及WHOQOL-BREF环境、生理、心理、社会关系维度评分均高于对照组(均P<0.05),Beck口腔评分低于对照组(P<0.001),而坠积性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P=0.401)。结论BRUSHED-T床旁口腔评估联合冲洗+改良式体位引流能明显改善晚期AD患者排痰、口腔健康状况及生存质量。

关键词： 胃肠道肿瘤   早诊断   筛查  

摘要： 提起肿瘤,不少人谈之色变。其实,肿瘤并不可怕,早发现、早诊断、早治疗,许多胃肠道肿瘤是可以治愈的。那么,胃肠道肿瘤该怎么筛查?哪些人需要尤其注意筛查呢?今天我们就来了解一下。