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关键词： 香砂六君子汤   肥胖   动物实验   大鼠   氧化应激   炎症反应  

摘要： 目的 探讨香砂六君子汤对肥胖大鼠肝脏脂代谢、氧化应激、炎症反应的影响。方法 采用高脂饲料喂养方法诱导肥胖大鼠模型,将造模成功大鼠分为模型组(n=8)、西药组(n=8)、中药组(n=8),正常大鼠10只作为正常组。西药组大鼠给予奥利司他0.048 g/(kg·d)灌胃,中药组大鼠给予香砂六君子汤7.813 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠给予管体积的0.9%氯化钠注射液灌胃,时间为6周。检测大鼠体质量、附睾周围脂肪质量、肾周脂肪质量,并计算附睾和肾周脂/体比,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂肪酸(FFA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测大鼠肝脏肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA);实时荧光定聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) mRNA表达,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肝脏病理变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量、附睾脂肪质量、肾周脂肪质量和脂/体比,血清FPG、TC、TG、LDL-C、FFA含量,肝脏TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,肝脏TLR4、NF-κB、NLRP3 mRNA表达均升高(P<0.05),血清HDL-C含量,肝脏T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平,肝脏Nrf2 mRNA表达均降低(P<0.05),HE染色显示肝脏出现明显脂肪变性;与模型组比较,中药组和西药组大鼠体质量、附睾脂肪质量、肾周脂肪质量和脂/体比,血清FPG、TC、TG、LDL-C、FFA含量,肝脏TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量,肝脏TLR4、NF-κB、NLRP3 mRNA表达均降低(P<0.05),血清HDL-C含量,肝脏T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平,肝脏Nrf2 mRNA表达均升高(P<0.05),HE染色显示肝脏脂肪变性减轻;中药组和西药组大鼠上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 香砂六君子汤可以减轻肥胖大鼠体质量和脂肪含量,改善脂代谢,减轻氧化损伤和炎症反应。

关键词： 双硫仑   乳腺癌   增殖   迁移   侵袭   miR-767-5p  

摘要： 目的探讨双硫仑通过调控miR-767-5p表达对乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法不同浓度的双硫仑处理乳腺癌细胞MCF-7后,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-767-5p表达水平。将miR-767-5p抑制物转染MCF-7细胞,检测下调miR-767-5p对双硫仑处理的MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果双硫仑处理后MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著降低,miR-767-5p表达显著下降,并呈显著的量效关系(P<0.05)。下调miR-767-5p后MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论双硫仑对乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭有抑制作用,其机制可能与下调miR-767-5p表达有关。

关键词： 垂体神经内分泌肿瘤   各式垂体病损切除术   复发   因素   治疗  

摘要： 垂体神经内分泌肿瘤是一种常见的颅内肿瘤,治疗方式主要为经蝶或经颅垂体瘤切除术,对于手术治疗的患者,术后是否复发会影响患者后续治疗方案以及生存预后,其中侵入鞍上或鞍旁区域的PitNET由于术中难以完全切除,术后12%~58%的患者会出现复发(本文复发定义采用2019年中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识中的定义:垂体腺瘤切除术后已消失的症状体征再次出现;内分泌指标达到缓解标准后再次升高;影像学检查再次出现肿瘤生长),即使瘤体被完全切除,10%~20%仍会在5~10年内复发。肿瘤的复发给患者带来经济和心理负担的同时降低了其生活质量。本文主要从影像学特征、病理学因素及其他因素三方面对术后PitNET复发的因素进行综述,以及对临床中PitNET的治疗方式提出个人建议,旨在为该病的临床治疗提供参考。Pituitary neuroendocrine tumor is a common intracranial tumor, and the treatment is mainly transsphenoidal or transcranial pituitary tumor resection. For patients undergoing surgical treatment, whether postoperative recurrence will affect the follow-up treatment plan and survival prognosis of the patients. Among them, the PitNET that invaded the suprasellar or parasellar area was difficult to be completely removed during surgery, and recurred in 12%~58% of patients after surgery. (In this paper, the definition of relapse was adopted in the expert consensus on diagnosis and treatment of recurrent pituitary adenoma in China in 2019: symptoms and signs that had disappeared after pituitary adenoma resection reappeared;Endocrine indexes increased again after reaching the remission standard;Tumor growth reappears on imaging.) And even if the tumor is completely removed, 10%~20% will recur within 5 to 10 years. The recurrence of tumors brings financial and psychological burden to patients and reduces their quality of life. This article mainly reviews the factors of postoperative recurrence of PitNET from three aspects: imaging features, pathological factors and other factors, and puts forward personal suggestions on the clinical treatment of PitNET, aiming at providing references for the clinical treatment of this disease.

关键词： 多智能体   有源配电网   实时调度   深度强化学习  

摘要： 随着可再生能源在有源配电网中的渗透比例逐年增加,其带来的随机性、间歇性对已有调度策略产生了重大挑战。文章提出了一种基于多智能体深度强化学习的有源配电网经济调度策略,构建多区域能源自治框架,每个新能源自治区域对应一个智能体,应用多智能体深度强化学习(multi-agent deep reinforcement learning,MADRL)算法解决各区域的协同经济调度问题,并对包含风机、储能设备的有源配电网进行区域建模,设定经济优化目标及运行约束条件,在多智能体深度确定性策略梯度(multi-agent deep deterministic policygradient,MADDPG)算法基础上,采用BiGRU(bidirectional gated recurrent unit)代替全连接层,进行新能源的出力预测,有效降低新能源波动性带来的影响,以改进的IEEE33测试系统进行算例分析,验证了所提策略的有效性和对比同类算法的优越性。

关键词： 牙周牙髓治疗   老年重度牙周炎   治疗效果   炎症细胞因子  

摘要： 探讨牙周牙髓治疗对老年重度牙周炎患者近远期效果及炎症反应的影响。方法 将2022.1~2023.6患者64例纳入研究,随机分为研究组和对照组,各32例。对照组接受常规牙周治疗,研究组进行牙周与牙髓联合治疗。比较两组患者在治疗3个月和6个月后的牙周状况,治疗前后的炎症变化以及1年后随访治疗满意度。结果 研究组治疗3个月和6个月的牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)]较治疗前均有所下降且研究组的降低幅度显著大于对照组(P<0.05);随访时研究组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 牙周牙髓联合治疗的近远期效果明显,有助于炎症消退,在临床治疗老年重度牙周炎中具有应用价值。

关键词： 特布他林   雾化吸入   肺力咳合剂   支原体肺炎   炎症因子   肺功能  

摘要： 以炎症因子、肺功能等指标评估支原体肺炎患儿特布他林雾化吸入、肺力咳合剂联合用药的治疗效果。方法 择100例患有支原体肺炎疾病的3-7岁儿童组织研究,随机均分为AB两组,均接受阿奇霉素序贯疗法,辅以B组特布他林雾化吸入、肺力咳合剂联合治疗。对比两组临床疗效。结果 B组患儿炎症因子、肺功能、临床症状消失时间、T淋巴细胞亚群的数据变化均优于A组,经对比P<0.05。结论 特布他林雾化吸入、肺力咳合剂联合用药方案在儿童支原体肺炎疾病上具有显著的治疗效果,可高效调节患儿炎症因子水平、T淋巴细胞亚群指标水平,改善患儿肺功能以及临床症状,有助于患儿病情恢复。

关键词： 干旱特征   水循环要素   时空演变   遥感   同化数据   温度植被干旱指数  

摘要： 基于全球陆地数据同化系统中数据,对温度植被干旱指数进行了改进,在此基础上对干旱特征进行分析,并选取蒸散发量、地下水径流量、降水量和土壤储水量4种同化数据作为水循环要素,利用小波变换进行水循环要素的时空演变分析。结果表明,改进后的温度植被干旱指数(TVDI)与土壤含水量数据的相关性得到了提高。除个别气候区外,TVDI与土壤湿度的相关性均在土壤深度为0~10 cm时最高。除西北荒漠地区和内蒙古草原外,TVDI与土壤湿度在暖季的相关性均高于冷季。中国的年降水量集中在600~700 mm,年蒸散发量在500 mm以下。中国的年地下水径流量在100~250 mm,年土壤储水量在460~540 mm。西北荒漠地区、青藏高原和东北的年蒸散发量和年降水量呈显著增长趋势,西北荒漠地区和东北的年土壤储水量和年地下水径流量呈显著减少趋势。

关键词： 去杖汤   巴氯芬片   脑梗死   腓肠肌痉挛  

摘要： 目的观察去杖汤加味结合巴氯芬片治疗脑梗死后腓肠肌痉挛患者的效果。方法选取80例脑梗死后腓肠肌痉挛患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予巴氯芬片治疗,观察组在对照组基础上给予去杖汤加味治疗。比较两组患者的Penn痉挛频率量表分级、每天痉挛频率量表评分和改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级。结果对照组Penn痉挛频率量表分级:0级9例、Ⅰ级12例、Ⅱ级9例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例;观察组Penn痉挛频率量表分级:0级22例、Ⅰ级8例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例。观察组Penn痉挛频率量表分级优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后每天痉挛频率评分(1.67±0.78)分低于对照组的(2.15±0.60)分,治疗前后差值(1.71±0.23)分高于对照组的(1.27±0.17)分(P<0.05)。治疗后,+对照组MAS分级:0级9例、Ⅰ级5例、Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、+Ⅲ级5例、Ⅳ级4例;观察组MAS分级:0级22例、Ⅰ级3例、Ⅰ级8例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例。观察组治疗后MAS分级优于对照组(P<0.05)。结论去杖汤加味结合巴氯芬片对脑梗死后腓肠肌痉挛症状具有更明显的改善作用。

关键词： 复发转移性直肠癌   益气通络解毒汤   贝伐珠单抗   血管内皮细胞生长因子   基质金属蛋白酶-2   胰岛素样生长因子1  

摘要： 目的探讨中药益气通络解毒汤联合靶向治疗复发转移性直肠癌的疗效及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响,为提高该疾病的治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年7月至2024年6月徐州市中医院收治的80例复发转移性直肠癌患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者实施常规靶向治疗(mFOLFOX6方案化疗+贝伐珠单抗),试验组患者在对照组的基础上同时服用中药益气通络解毒汤,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况,治疗前后血清因子与中医证候积分变化。结果试验组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清VEGF、MMP-2、IGF-1水平及中医证候积分均降低,试验组均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在复发性转移性直肠癌靶向治疗中,联用中药益气通络解毒汤可有效降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管新生,改善中医证候,提高临床疗效,且安全性良好。

关键词： 图题   英文摘要   呼吸系统疾病   读片   呼吸专业   病理诊断   病例诊断   稿件写作要求  

摘要： 胸部影像学对呼吸系统疾病的诊断、临床治疗效果及预后的判断均有重要意义,是呼吸专业医生的基本功。因此本刊特设立“读片园地”栏目,主要征集对临床有借鉴意义的诊断明确、胸部影像学资料完整、清晰、典型的病例稿件写作要求:(1)病例诊断明确,一般需要有病理诊断;(2)病例资料的交代要尽量简明要;(3)胸部影像学图片要清晰、典型、丰富,每张图片要注明图题、图说明及检查时间;(4)讨论部分尽量简明扼要,一般不进行文献复习,说明本例特点即可(5)可以标注少量必要的参考文献;(6)不必提供英文摘要。