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关键词： 病毒性肺炎   磨玻璃结节   高分辨率CT   经验分析  

摘要： 目的:分析病毒性肺炎磨玻璃结节的诊疗经验,跟踪患者治疗结果及转归。方法:选择2022年2月—2023年1月朔州市大医院收治的病毒性肺炎患者32例,所有患者均接受胸部高分辨率CT(HRCT)检查,进行胸部HRCT平扫;跟踪患者治疗结果及转归。结果:(1)32例病毒性肺炎患者中流感病毒5例,副流感病毒8例,呼吸道合胞病毒13例,腺病毒3例,其他3例;(2)32例病毒性肺炎患者磨玻璃肺结节(GGO)中31例多发性病变,1例单发病变,均为斑片状磨玻璃影,支气管气象18例,伴发小叶间隔增厚10例,显现为碎石路征,无涉及胸膜及淋巴结相关病变;反晕征1例;两侧病变16例,均在基底段,单侧病变10例;经治疗后不同时间经GE 64排螺旋CT扫描结果显示,小片状影及肺间质改变、散在磨玻璃影在治疗2 d内完全消失,新发/增多/大片磨玻璃影在治疗后2 d最多,治疗后7 d、10 d、14 d逐渐减少。结论:病毒性肺炎发病后以多发斑片状磨玻璃影为主,两肺多发,部分有碎石路征,且所有患者经对症治疗后疗效较好,均达到临床治愈标准,被允许出院。

关键词： 血管介入栓塞术   可溶性血管细胞黏附因子-1   颅内动脉瘤夹闭术   动脉瘤性蛛网膜下腔出血   可溶性细胞间黏附因子-1   高迁移率族蛋白B1  

摘要： 目的:探讨血管介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血清可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响。方法:选择92例aSAH患者为研究目标,根据手术方法不同分为对照组(颅内动脉瘤夹闭术治疗)46例,观察组(血管介入栓塞术治疗)46例,比较两组手术前后免疫功能及sICAM-1、sVCAM-1、HMGB1水平变化,记录手术时间、并发症发生率、住院时间,并评估预后情况。结果:观察组手术时间、住院时间分别为(92.03±14.97)min、(18.73±4.41)d均短于对照组的手术时间(147.92±34.21)min,术后住院时间(23.35±4.15)d(均P<0.05);术后观察组免疫功能高于对照组(P<0.05);观察组术后HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平低于对照组(均P<0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组(P<0.05);对照组知期预后良好率低于观察组(P<0.05)。结论:血管介入栓塞术治疗aSAH手术耗时短、脑血管痉挛发生率低、免疫状态影响小,并可明降低血清HMGB1、sICAM-1、sVCAM-1水平。

关键词： 禽腺病毒4型   长链非编码RNA   蛋白互作   细胞凋亡   先天性免疫   致病机理  

摘要： 由禽腺病毒4型(FAdV-4)引起的禽心包积液性肝炎综合征近年来在我国频频发生,给我国家禽养殖业造成了巨大损失。长链非编码RNA(lncRNA)是病毒感染期间宿主免疫反应的关键调节因子,为揭示其在FAdV-4感染时对宿主细胞的作用及机理,本研究以鸡肝癌细胞系LMH为对象,通过芯片测序、生物信息学分析及Real-time PCR等方法筛选病毒感染过程中的关键lncRNA分子,并通过荧光定位杂交、编码-非编码基因共表达(CNC)分析、Real-time PCR、酶联免疫吸附(ELISA)、RNA pull-down和蛋白免疫共沉淀(RIP)、流式细胞分析等分子生物学手段对其进行亚细胞定位及互作蛋白的筛选、验证和功能分析。结果表明,筛选出了FAdV-4感染引起的关键lncRNA分子lnc87774,其主要定位在细胞质,其靶向结合互作蛋白为E3泛素连接酶MDM2,过表达lnc87774,MDM2和Bcl-2的相对表达量显著上升,p53和Bax的相对表达量显著下降,显著抑制细胞凋亡;沉默lnc87774,上述基因表现出相反的变化趋势且显著促进细胞凋亡;进一步沉默MDM2后,p53的表达量显著上调,但同时过表达/沉默lnc87774对FAdV-4引起的细胞凋亡没有影响,表明FAdV-4感染LMH细胞过程中lnc87774通过MDM2靶向调控p53介导的细胞凋亡进程。该研究结果将增加我们对FAdV-4与宿主细胞互作的认识,为宿主抗病毒防御机制提供理论支持。

关键词： 慢性阻塞性肺病   复方中药制剂   沙丁胺醇   肺功能   炎症因子  

摘要： 探讨复方中药制剂联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病的临床效果,为优化治疗方案提供参考。方法 纳入2022年3月至2024年3月在某院接受治疗的慢性阻塞性肺病患者110例,随机分为参考组与对比组。参考组采用单一沙丁胺醇治疗,对比组联合使用复方中药制剂。在治疗周期内,观察两组患者肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血气分析结果(PaO、PaCO)、炎症因子水平、生活质量评分(QOL)及不良反应发生率,进行统计分析。结果 对比组在改善FEV1、FEV1/FVC、PaO、炎症因子(IL-6、TNF-α)水平及QOL评分方面显现优势(P<0.05);不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 复方中药制剂联合沙丁胺醇在改善慢性阻塞性肺病患者肺功能及缓解炎症方面优于单一治疗,且安全性良好,值得临床推广。

关键词： 腹腔镜结直肠癌术   吻合口瘘   防治   护理   综述  

摘要： 结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,腹腔镜手术作为微创手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,逐渐成为消化道系统疾病治疗的主流选择。但是术后吻合口瘘仍然是该手术严重并发症之一,对患者的康复和预后造成影响。本综述旨在汇总和分析近年来腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的相关研究,探讨其发生机制、危险因素、预防策略、治疗及护理措施,为临床实践提供科学依据和指导。

关键词： 多模型自适应   PID控制   LQR控制   姿态控制  

摘要： 四旋翼无人机在物流和农业等领域具有广泛应用,但因其多输入多输出的欠驱动、强耦合的非线性复杂系统特性,研究四旋翼无人机的控制方法具有一定难度。四旋翼无人机在不同飞行环境和任务下的动态特性可能会发生变化,传统固定控制器往往难以满足性能要求,所以将多模型自适应控制方法应用在四旋翼无人机的悬停姿态控制中。首先建立其动力模型,然后将多模型自适应控制方法和线性二次调节器(LQR)相结合,以提升其悬停姿态控制的各项性能。利用MATLAB/Simulink进行仿真实验,将该方法与经典PID控制和单一LQR控制方法进行对比实验。结果表明,该方法具有较快响应速度和较小超调,验证了多模型自适应控制在四旋翼无人机中应用的理论可行性和优越性。

关键词： 心合小肠   阿尔茨海默病   肠道菌群-肠-脑轴  

摘要： 本文基于心合小肠生理相属、病理相连的特性,总结出阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病与心合小肠功能失调相关。而心合小肠理论与现代医学的肠道菌群-肠-脑轴理论具有相似性,两者结合可对AD进行论治,治疗以“从肠治心”为出发点,提出以祛痰降浊、健脾养血、行气活血治法调整肠道菌群的平衡,从而影响AD的发病与转归,以期为临床治疗AD提供新的诊疗思路与方法。

关键词： 肺炎支原体   临床   影像   病原体   儿童  

摘要： 目的 总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法 回顾性分析2023年11月~2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6~13岁儿童,主要表现于呼吸系统(100%),咳嗽(98.2%)与发热(78.2%)最为多见。其中,2.8%的患者为类百日咳样表现,7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主(49.1%)。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常,包括白细胞计数增高(26.4%)和白细胞计数减少(5.5%)。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现,35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染(包括甲流、乙流,占30%)。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗,治愈67.3%,好转32.7%。结论 肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童,主要表现在呼吸系统,肺外表现以消化道为主,白细胞计数可以增多或减少,胸部影像学表现以支气管炎为主,肺炎支原体容易合并流感病毒感染,本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。

关键词： 图像去雾   通道差先验   自适应高斯函数   局部大气光  

摘要： 针对图像去雾过程中存在的天空区域失真、结果偏色和去雾不彻底等问题,提出一种通道差先验下的自适应高斯函数去雾算法。从雾天图像降质的本质出发,提出一种反映有雾图像与无雾图像内在联系的统计先验——通道差先验,通过该先验建立有雾图像和无雾图像的方程组,利用有雾图像的饱和度与亮度之差近似估计景深,设计了自适应标准差高斯函数求解方程组,获得初始透射率,经归一化处理后解决高亮区域“加雾”现象,并使用联合双边滤波深度优化透射率。利用多尺度滤波和几何均值优化局部大气光,结合大气散射模型获得去雾图像。实验结果表明:所提算法避免了天空区域失真,细节信息丰富,去雾效果显著,同时又能保持良好的图像颜色。

关键词： 急性脑出血   希望水平   神经功能   日常生活能力   效果  

摘要： 分析针对急性脑出血患者,在临床护理中引入Snyder希望理论护理对其疾病转归的影响。方法 抽取2023.06-2024.06于本院就诊的急性脑出血患者60例,双色球法分设组别,参比组(常规护理,n=30),分析组(Snyder希望理论护理,n=30)。比较干预效果。结果 分析组干预后神经功能及肢体功能改善情况均较参比组佳(P<0.05)。分析组干预后日常生活能力及希望水平评分均较参比组佳(P<0.05)。分析组并发症发生率低于参比组(P<0.05)。结论 针对急性脑出血患者,将Synder希望理论引入到临床护理中,一方面利于其神经功能及躯体功能改善,还利于提升其希望水平及日常生活能力,安全性高,可推广。