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关键词： 混合动力汽车   发动机   动力电池   预热   余热利用  

摘要： 针对混合动力汽车动力电池低温性能差、发动机起动困难的问题,提出了基于动力电池和发动机冷却余热耦合利用方法。利用发动机废热通过相变材料组成的中间换热器加热电池冷却液,动力电池冷却液流入发动机水套直接预热发动机。探讨了电池和发动机冷却液传热规律,构建了余热回收模型,搭建了基于废热循环利用的双向预热模型,利用ANSYS进行了模拟仿真;设计了基于多级串联换热器的双向预热装置,实现了余热双向自动预热功能。开展了混合动力汽车的低温预热试验,结果表明:经电池废热预热后的发动机缸体温度保持在40℃,发动机冷却余热则可将电池内部温度保持在30℃,有效改善了其工作环境;同时发动机低温起动过程中,HC和CO排放量减少了40%以上,验证了所提方法的优越性。

关键词： 围手术期护理   定性研究   神经外科   颅内肿瘤   护理缺失  

摘要： 目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析和描述。结果共纳入17名神经外科护士,其中男6名,女11名,年龄24~45(33.29±6.74)岁。分析得出神经外科护士关于颅内肿瘤围手术期护理缺失体验的3个主题,包括护理缺失体验(安全性护理缺失、及时性护理缺失、高效性护理缺失、有效性护理缺失、公平性护理缺失、以患者为中心的缺失),护理缺失对护士身心的影响(护理缺失对护士生理、心理的影响),护理缺失的原因(人员、仪器设备、材料、组织管理、环境)。结论神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理存在多种缺失,护理缺失对护士的身心均有一定影响,提示神经外科护士应高度重视颅内肿瘤患者的护理缺失现象,制订科学有效的管理体系。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   Ropeginterferonα-2b   α干扰素   治疗  

摘要： Ropeginterferonα-2b是新上市的一种长效聚乙二醇脯氨酸α干扰素,是第一种专门批准用于治疗真性红细胞增多症的干扰素,临床试验和经验发现其可以诱导骨髓增殖性肿瘤患者血液学缓解,控制疾病相关症状,降低JAK2V617F基因突变负荷。与聚乙二醇干扰素α和羟基脲相比,其药物不良反应发生率和严重程度较低,且给药间隔时间更长,部分低危真性红细胞增多症和骨髓纤维化患者也能从中获益。本文就Ropeginterferonα-2b在骨髓增殖性肿瘤中的最新研究进展作一综述。

关键词： 颤证   帕金森病   运动障碍   辨证论治   针刺疗法   传统运动疗法   综述  

摘要： 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,进展性运动功能障碍是其主要特征,可影响患者的日常活动和生活自理能力。目前临床没有根治帕金森病的方法,以西医对症治疗为主,并且病情进展常引起多种并发症。近年来,中医治疗帕金森病优势日益显现,中药、针刺及传统运动疗法对改善患者的运动功能效果显著。此文就近年来中医治疗帕金森病运动障碍的临床研究进行综述。

关键词： 人工智能   肿瘤标志物   数字病理学   放射组学  

摘要： 近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)技术飞速发展,在肿瘤领域得到广泛应用,且AI技术在肿瘤的诊断、疗效预测、预后分析等多方面均展现出可观的性能。本文主要从数字病理学、放射组学、基因组学、蛋白质组学等多种组学数据出发,论述如机器学习、深度学习等AI算法在肿瘤标志物方面的研究进展,并归纳AI技术在临床应用中的优势和局限性。

关键词： 消化系统肿瘤   乙醛脱氢酶   精准医学  

摘要： 1概述人类基因组中假定功能性乙醛脱氢酶(ALDH)基因共有19个,分为细胞质和线粒体两种形式。ALDH在人体内主要起催化作用,除了氧化醛类之外,还参与胆汁酸、前列腺素和类固醇的代谢。ALDH2主要氧化外源性醛和内源性醛类,如饮酒后产生的乙醛以及细胞磷脂氧化过程中产生的丙二醛(malondialdehyde,MDA)和四羟基壬烯酸(4-Hydroxynonenal,4-HNE)。ALDH2寡聚化结构域残基487上的谷氨酸被赖氨酸取代,导致ALDH2的错义突变(ALDH2 rs671)[1]。本文对近些年关于ALDH与消化系统肿瘤的文献进行总结,探讨了ALDH2 rs671在消化系统肿瘤病因学方面的作用,包括ALDH2 rs671与饮酒相互作用对消化系统肿瘤易感性的影响。对消化系统肿瘤ALDH表达及其活性进行了分析,总结了ALDH与肿瘤侵袭性和耐药性之间可能存在的机制,探寻与ALDH相关的治疗手段,以期为ALDH在消化系统常见肿瘤治疗和预后评估方面的应用提供理论依据。

关键词： 黄芪   槲皮素   蛋白酪氨酸激酶   分子对接   先导化合物  

摘要： 目的运用计算机辅助药物设计对黄芪中黄酮类化合物的抗肿瘤活性进行筛选。方法使用Sybyl软件Surflex-dock模块对小分子与蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases,PTK)进行分子对接,通过Total Score函数分值判断配体分子结合能力,筛选活性化合物,根据Lipinski五法则,使用Swiss ADME预测所研究化合物的药动学特性,最后将筛选出的最优化合物与PTK进行分子动力学模拟及体外分子水平实验,利用分子对接分析化合物与PTK蛋白的相互作用模式。结果筛选出的槲皮素具有最佳的药物样特性并进行分子动力学模拟,利用体外表面等离子共振法验证了化合物与PTK之间具有较高的结合能力,KD值为1.44×10^(-6)μmol·L^(-1)。分子对接显示,槲皮素中多个羟基结构与PTK的氨基酸残基以氢键结合。结论筛选出黄芪中黄酮类化合物槲皮素的抑癌效果很可能通过抑制PTK的激活实现,槲皮素可作为先导化合物进行优化。

关键词： 乳腺肿瘤   放射疗法   放射性心脏病   研究进展  

摘要： 随着乳腺癌患者的预后生存得到极大改善,以及心肌毒性药物的广泛应用,放射性心脏病(RIHD)所带来的心脏不良反应部分抵消了乳腺癌患者的总生存获益。心脏损伤发生于许多结构,如左、右冠状动脉,心脏传导系统,心包和心脏瓣膜。RIHD具有较长的潜伏期,多发生在放疗后10年以上,临床表现随着时间延长而凸显。呼吸门控、图像引导放疗、适形调强放疗、质子调强放疗等先进现代放疗技术可有效降低乳腺癌放疗相关心脏和冠脉左前降支的辐照剂量。对心脏和大血管的精准放疗保护技术研究有望降低乳腺癌患者非肿瘤相关性死亡,实现长期生存。未来的重要方向是对RIHD进行相关机制研究,寻找最佳的心脏剂量参考点和明确理想的剂量-反应关系,并结合血液学标志物、辅助检查参数及心血管疾病危险因素来建立预测模型以估计乳腺癌患者放疗相关心脏不良反应概率。随着胸部肿瘤放射性心脏不良反应问题的日益突出,本文旨在对乳腺癌患者RIHD相关研究进行系统总结,以期提高患者的远期生存率及生活质量。

关键词： 肺炎支原体感染   支原体肺炎   大环内酯类抗生素   阿奇霉素   基因突变   四环素   耐药   地区性  

摘要： 支原体肺炎一年四季都可发病,而且每隔3~7年发生一次地区性流行,2023年就是支原体肺炎流行的大年,所以很多家长们听到肺炎支原体都是心惊胆战的。以前强大的敌人来了我们也能够沉着应对,因为我们手中握有武器——大环内酯类抗生素阿奇霉素,但现在的敌人变狡猾了,它们通过基因突变来躲避药物攻击,所以大家逐渐认识到耐药肺炎支原体的存在。而且耐药肺炎支原体感染后的症状往往更重于敏感肺炎支原体感染,更易出现各种并发症。

摘要： （以姓名拼音为序）下列审稿专家在2024年度为《实用肿瘤杂志》的学术质量付出了辛勤劳动，作出了无私奉献，特此致谢！