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关键词： 成人社区获得性肺炎   左氧氟沙星效果   连花清瘟胶囊   效果  

摘要： 目的:探讨连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星治疗成人社区获得性肺炎患者的效果。方法:选择甘谷县人民医院2021年5月—2024年5月收治的90例成人支原体肺炎为研究对象,采用抽签方式进行分组,将抽到红签的研究对象(45例)纳入对照组(给予左氧氟沙星治疗);将抽到蓝签的研究对象(45例)纳入观察组(给予连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星治疗),比较两组症状改善情况、治疗效果、肺功能以及炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(x^(2)=6.049,P=0.014);观察组症状缓解时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺功能优于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:对成人社区获得性肺炎患者应用连花清瘟胶囊联合左氧氟沙星治疗的效果良好,有效抑制炎症,缓解病情,改善肺功能,促进患者尽快康复,具有很高的价值,可在未来临床中加以实施和推广。

关键词： 新型冠状病毒感染肺炎   恢复期   免疫紊乱   动物模型  

摘要： 目的 建立一种稳定可复制、高度模拟新型冠状病毒感染肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)恢复期患者的小鼠模型。方法 将30只Balb/c雌性小鼠,随机分为对照组和感染后第1、3、7、10天组,共5组(n=6),感染组小鼠予SARS-CoV-2病毒棘突(Spike,S)蛋白原液气管滴注进行感染,分别于感染后第1、3、7、10天取材,依次标记为D1S组、D3S组、D7S组、D10S组;对照组(N组)进行假手术,第10天取材。采用免疫荧光双染法观察S蛋白与肺组织ACE2受体结合情况;HE染色观察小鼠的肺组织病理,RT-qPCR测定小鼠肺组织中IL-4、IL-6 mRNA表达;流式细胞术检测小鼠脾脏CD4^(+)T淋巴细胞中Th17/Treg、Th1/Th2细胞比值、DC细胞中cDC、pDC、CD80^(+)、CD86^(+)细胞比例。结果 荧光双染色结果提示S蛋白和血管紧张素转化酶2(ACE2)可在气道上皮细胞中位置重合;HE染色结果显示,与N组相比,D1S组小鼠肺部组织结构紊乱,上皮细胞变性、塌陷,肺泡损伤,伴间质水肿和炎性浸润,而D3S、D7S及D10S组小鼠则呈现逐渐恢复的状态,D10S组小鼠肺组织相较于对照组还存在一些轻微的病理损伤;与N组比较,IL-4 mRNA含量在D1S组小鼠无明显变化(P>0.05),但在D10S组小鼠肺组织中明显升高(P<0.01),而IL-6 mRNA含量在D1S组小鼠显著升高(P<0.01),且在D3S组及D10S组有所降低(P<0.01),但D10S组小鼠IL-6 mRNA水平相较于N组仍有升高(P <0.05);流式细胞术结果显示,与N组比较,D10S组小鼠Th17/Treg显著增加(P<0.01)、Th1/Th2比值显著降低(P<0.05);相较于N组,D10S组小鼠中cDC、CD80^(+)、CD86^(+)细胞比例均有所减少(P<0.05),而D10S组小鼠pDC细胞比例则无明显改变(P>0.05)。结论 D10S组小鼠肺部病理、炎症因子、免疫细胞相关指标变化符合NCP恢复期的临床特征,S蛋白滴鼻可模拟NCP小鼠模型,为新型冠状病毒感染恢复期的研究奠定了基础;NCP恢复期患者仍存在机体损伤及免疫功能紊乱等问题,提示新型冠状病毒感染后机体损伤的长久性与康复治疗的重要性。

关键词： 胃癌发病率   洗液   样本代表性   生物标志物   胃癌筛查   恶性肿瘤   活检病理   可行性研究  

摘要： 胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,在全球癌症排名中,胃癌发病率排第5位,死亡率排第4位[1]。我国胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤第3位,严重危害国人健康[2]。胃癌5年生存率仅25%~30%,但对于及时接受治疗的早期胃癌患者,其术后5年生存率可以显著提高至95%以上,因此早期发现及治疗是胃癌防治的重要措施[3]。胃镜是胃癌筛查的重要手段,胃镜下表现及活检病理是目前诊断胃癌的主要措施。然而内镜判读准确度不足、活检样本代表性不足等因素可能影响胃癌筛查效率[4]。

关键词： 宫颈癌   磁共振成像   影像组学   一致性聚类  

摘要： 目的:探讨早期宫颈癌患者的MRI影像表型与各种临床及组织病理学特征之间的相关性。方法:回顾性收集2019年7月—2023年12月164例早期宫颈癌患者的磁共振影像组学特征和临床及组织病理学特征。将所有患者的肿瘤和盆腔淋巴结通过基于影像组学特征的一致性聚类分为两组,比较两组患者的临床及组织病理学特征的差异。结果:基于肿瘤的聚类分析显示,两组在平均年龄、组织学类型、肿瘤分化程度、淋巴血管间隙侵犯以及宫旁浸润上差异均没有统计学意义。与组1相比,组2患者的术后国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期更晚[ⅡA期及以上:22/72(30.6%)vs.56/92(60.9%),P=0.001]、淋巴结转移的概率更大[9/72(12.5%)vs.30/92(32.6%),P=0.002]、肿瘤更大[短径:(16.67±6.32)mm vs.(28.38±9.73)mm,长径:(21.02±7.39)mm vs.(34.34±9.72)mm,高度:(18.93±8.01)mm vs.(29.92±10.61)mm,P均<0.001],且具有更深的间质浸润深度[>2/3:26/72(36.1%)vs.62/92(67.4%),P<0.001]。基于淋巴结的聚类分析显示两组在短径、长径、短长比、信号、边缘和淋巴结转移差异没有统计学意义。结论:基于肿瘤的多参数磁共振影像组学一致性聚类分析有助于识别早期宫颈癌患者影像组学特征与临床及组织病理学特征的关联,从而为术前危险分层提供了依据。

关键词： 复发转移性乳腺癌   甲磺酸艾立布林   特瑞普利单抗   免疫功能  

摘要： 目的观察甲磺酸艾立布林联合特瑞普利单抗治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析84例复发转移性乳腺癌患者临床资料,将采用甲磺酸艾立布林治疗的42例患者纳入对照组,采用甲磺酸艾立布林联合特瑞普利单抗治疗的42例患者纳入联合组。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及药物不良反应。结果治疗后,2组客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CA15-3、CEA、CA125均较治疗前降低,且联合组更低(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前上升,CD8^(+)较治疗前下降,且CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸艾立布林联合特瑞普利单抗治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效较好,可改善患者肿瘤标志物水平及免疫功能,且安全性可控。

关键词： 乳腺肿瘤   深度学习   病理图像   辅助诊断  

摘要： 乳腺癌作为女性最高发的恶性肿瘤之一,在全球范围内对女性健康构成严重威胁。其精确的病理诊断不仅关系到患者的治疗方案选择,也直接影响到治疗效果和患者生存质量。随着医学影像技术的不断进步,数字病理图像已逐渐成为临床诊断的标准手段,由此也带来对大量数据进行处理和分析的挑战。深度学习,尤其是卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)在自动化分析乳腺肿瘤病理图像方面展现了显著的优势和潜力,为提升诊断的精确度和效率开辟了新的途径。本综述旨在系统性地探讨深度学习,特别是CNN在乳腺肿瘤病理图像分类、检测识别和分割等方面的最新研究进展和应用。本文深入分析了该领域当前所面临的技术挑战,如数据稀缺性、模型可解释性以及模型泛化的问题,并对这些问题提出了可能的解决策略。最后,本文展望了未来的研究方向,特别关注于如何融合多模态数据、增强模型的鲁棒性和解释性等方面,以期为乳腺癌病理图像分析领域的未来研究提供有益的参考和启示。通过本综述,希望能够引起更多研究者的关注,推动该领域的研究进展,进一步促进深度学习技术在临床实践中的应用,为乳腺癌的早期诊断以及预后预测提供更为精准的决策依据。

关键词： 短暂性脑缺血发作   高剂量瑞舒伐他汀钙   动脉粥样硬化   脑血流参数  

摘要： 目的:探讨高剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年8月河南省宁陵县人民医院收治的86例TIA患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗,观察组采用高剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗,持续用药8周。对比两组患者临床疗效、动脉粥样硬化水平、血脂指标、脑血流参数、生活质量及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05);治疗后,观察组颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块面积均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.583、4.779,P<0.05);治疗后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.563、6.557、5.898、5.065,P<0.05);治疗后,观察组脑血流最大流速(V_(max))、平均流速(V_(mean))、血流量(Q_(mean))高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.765、4.710、3.770、1.764,P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.470、6.159、7.844、7.181,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀钙辅助治疗能增强TIA治疗效果,提高动脉粥样硬化及脑血流参数,纠正血脂异常,且不良反应少,故能提高患者的生活质量。

关键词： 动脉血栓栓塞   交通堵塞   药物治疗   营养物质   循环系统   生命能量   高速公路  

摘要： 在人体复杂而精妙的循环系统中,动脉犹如一条条输送生命能量的高速公路,保障着氧气和营养物质源源不断地抵达身体的各个角落。然而,动脉血栓栓塞这一“交通堵塞”状况却时常出现,给人们的健康带来了严峻挑战。所幸的是,随着医学的不断发展,药物治疗在应对动脉血栓栓塞方面发挥了至关重要的作用,不仅能够有效化解已形成的血栓,还能筑起一道坚固的防线,预防其再次发作。

关键词： 脑出血   miR-16-5p   Hippo/Yes相关蛋白通路   神经元   凋亡  

摘要： 目的:探讨miR-16-5p通过调控Hippo/Yes相关蛋白(YAP)通路对脑出血(ICH)大鼠神经元凋亡的影响。方法:大鼠随机分为正常对照(NC)组、ICH模型(Model)组、antagomir阴性对照(antagomir NC)组、miR-16-5p antagomir组、miR-16-5p antagomir+葫芦素B(Hippo通路激活剂)组、miR-16-5p antagomir+维替泊芬(YAP抑制剂)组,每组18只。除NC组外,其他组大鼠均向右侧纹状体中注入胶原酶Ⅶ构建ICH模型,处理结束后检测神经功能评分;qRT-PCR检测miR-16-5p表达,干-湿重法检测脑组织含水量,HE染色检测血肿周围脑组织病理变化,试剂盒检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎症因子IL-6、TNF-α水平,TUNEL法检测神经细胞凋亡,Western blot检测Bim、Bcl2相关X蛋白(Bax)、YAP1、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达。结果:与NC组比较,Model组大鼠血肿周围脑组织病理损伤严重,神经功能评分、miR-16-5p表达、脑组织含水量、MDA、IL-6、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、Bim、Bax、p-JNK蛋白表达升高,SOD水平、YAP1蛋白表达降低;miR-16-5p antagomir对ICH大鼠以上变化均有显著改善作用;葫芦素B和维替泊芬均能减弱miR-16-5p antagomir对ICH大鼠的脑保护作用。结论:下调miR-16-5p减轻ICH大鼠脑损伤的保护作用可能与抑制Hippo通路、激活YAP有关。

关键词： 肿瘤学   移植肿瘤   中国抗癌协会   肿瘤外科   器官移植   移植技术   医学研究院   风险防控  

摘要： 2024年11月14~15日,由中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会主办、南开大学附属天津市第一中心医院、南开大学移植医学研究院、西安抗癌协会联合承办的“中国抗癌协会器官移植整合肿瘤学专委会成立大会暨第二届移植肿瘤学前沿论坛2024(TOFF-2024)”在西安顺利召开。会议采用了线下主题演讲及讨论和线上直播相结合的形式。来自国内外各地的知名专家进行了8个专题讲座,围绕移植与肿瘤、供体传播肿瘤风险防控、移植技术对肿瘤外科发展等主题,就国内外新进展、新发现做了详尽介绍。