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关键词： 四肢骨折   术后肿胀   注射用七叶皂苷钠   疼痛程度   炎症因子  

摘要： 目的 探讨注射用七叶皂苷钠对创伤四肢骨折术后肿胀患者疼痛程度及炎症因子的影响。方法 选取2021年5月至2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的87例创伤四肢骨折术后肿胀患者，将其按照治疗方式不同分为Ⅰ组（n=43）及Ⅱ组（n=44）。Ⅱ组患者给予甘露醇注射液，Ⅰ组患者在Ⅱ组基础上加用注射用七叶皂苷钠。比较两组患者肿胀状况、疼痛程度、炎症因子水平、疗效、不良反应发生率。结果 给药7d后Ⅰ组肿胀面积、肿胀度评分均低于Ⅱ组（P<0.05）。给药7 d后Ⅰ组VAS评分低于Ⅱ组（P<0.05）。给药7 d后Ⅰ组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均低于Ⅱ组（P<0.05）。Ⅰ组治疗总有效率为95.35%，显著高于Ⅱ组的79.55%(P<0.05)。Ⅰ组不良反应发生率为11.63%，略高于Ⅱ组的9.09%，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 运用注射用七叶皂苷钠对创伤四肢骨折术后肿胀患者进行治疗，可显著改善肿胀状况，减轻疼痛程度，降低炎症因子水平，提升治疗有效率，且安全性较高。

关键词： 通腑化瘀醒神汤   温阳通督针刺   气虚血瘀型   脑出血   临床疗效   神经功能  

摘要： 目的 探究通腑化瘀醒神汤联合温阳通督针刺治疗气虚血瘀型脑出血恢复期患者的临床疗效及对神经功能的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月该院收治的气虚血瘀型脑出血恢复期患者96例作为研究对象。将其随机分为联合组和常规组，各48例，常规组口服乌拉地尔缓释胶囊，联合组在常规组基础上加用通腑化瘀醒神汤联合温阳通督针刺治疗。观察2组美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)、CT情况、中医症候积分、血清内皮素-1（ET-1)、Tau蛋白水平、Barthel指数及临床疗效。结果 与2组治疗前比较，治疗后NIHSS及水肿体积、血肿体积对比、中医症候积分、血清ET-1、Tau蛋白水平均较治疗前均有所降低，Barthel指数评分较治疗前有所升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；联合组NIHSS及水肿体积、血肿体积、中医症候积分、血清ET-1、Tau蛋白水平、Barthel指数评分及总有效治疗率均优于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通腑化瘀醒神汤联合温阳通督针刺可改善气虚血瘀型脑出血恢复期患者的神经功能，临床疗效佳。

关键词： 直肠癌   结肠造口感染   微小RNA-223   单核细胞趋化蛋白-1   碱性成纤维细胞生长因子  

摘要： 目的 探讨直肠癌术后结肠造口感染患者微小RNA-223(miR-223)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及临床意义。方法 回顾性选取2022年6月—2024年6月在浙江省人民医院治疗的100例直肠癌术后患者作为研究对象,根据术后7 d内是否发生结肠造口感染分为感染组(n=27例)和未感染组(n=73例)。分析患者术后医院感染的病原学特点,检测感染组与未感染组血清miR-223、bFGF和MCP-1水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-223、bFGF及MCP-1的表达对术后造口感染的预测价值。结果 27例感染组患者共分离出30株病原菌,其中革兰阴性菌17株(56.67%),革兰阳性菌11株(36.67%),真菌2株(6.67%),并以大肠埃希菌居多。感染组患者血清miR-223和MCP-1水平高于未感染组,血清bFGF水平低于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-223、bFGF与MCP-1三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.944,敏感度88.88%,特异度为94.52%。结论 直肠癌术后结肠造口感染以大肠埃希菌为主,且与血清miR-223、bFGF及MC P-1水平变化相关,血清miR-223和MCP-1异常高表达,bFGF异常低表达,可预测直肠癌术后结肠造口感染,为临床诊断直肠癌术后感染提供重要依据。

关键词： 有氧运动   2型糖尿病   miR-126a-5p   外泌体   炎症   海马组织  

摘要： 2型糖尿病相关认知功能障碍(Diabetes-related cognitive impairment， DCI)是糖尿病的重要并发症，而运动在缓解DCI中起重要作用，但其作用机制尚不清晰。本研究旨在探讨外泌体miR-126a-5p在运动改善DCI中的作用及其机制。将24只16周龄雄性db/db小鼠按照随机数字表法分为糖尿病组(n = 12; DM)和运动干预组(n = 12; DE)。对照组为同周龄雄性m/m小鼠(n = 12; CON)。DE组进行为期8周中等强度跑台训练(10 m/min， 每周5天)。MWM实验发现，与CON组相比，DM组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.01)，游泳速度和目标象限时间下降(P<0.001)，海马组织及其外泌体miR-126a-5p表达水平下降(P<0.001)。运动干预后，DE组小鼠逃避潜伏期减少(P<0.05)，游泳速度和目标象限时间均显著提高(P<0.05)，同时海马组织及其外泌体miR-126a-5p表达升高(P<0.001)。形态学染色发现DM组小鼠较于CON组，在CA1、CA3区海马神经元的数量和NeuN荧光强度表达下降以及胶质细胞的表达上升(P<0.05)，而DE组小鼠则提高神经元的数量和NeuN荧光强度(P<0.05)。Western印迹结果显示，与CON组相比，DM组海马组织中β淀粉样蛋白(Amyloid β， Aβ)、靶蛋白高迁移率族蛋白B1(Protein high-mobility group box 1， Hmgb1)、蛋白核因子κB(Nuclear factor kappa-B， NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-alpha， TNF-α)和白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta， IL-1β)的表达均显著上调(P<0.05)，运动干预后DM组表达水平均下降(P<0.05)。在体外细胞实验中，过表达miR-126a-5p的外泌体可显著降低HG诱导的HT22细胞表达淀粉样前体蛋白(Amyloid precursor protein， APP)、NF-κB、Hmgb1和上清液TNF-α、IL-1β的含量 (P<0.05)。相反，抑制外泌体中miR-126a-5p表达则增加APP、Hmgb1、NF-κB、TNF-α、IL-1β水平(P<0.05)。综上所述，8周跑台改善db/db小鼠的认知功能，其机制可能与EXs-miR-126/HMGB1/NF-κB通路减轻海马组织炎症反应有关。

关键词： 上肢康复机器人   阻抗控制   自适应鲁棒补偿器   柔顺性  

摘要： 针对传统上肢康复机器人因阻抗参数固定化、动态干扰补偿不足导致的人机交互柔顺性差等问题，提出一种基于阻抗模型的上肢康复机器人交互控制策略。首先，针对系统模型参数以及外界干扰等不确定性因素，设计了自适应鲁棒控制，用以补偿系统的不确定性。其次，针对传统固定阻抗参数导致人机交互柔顺性不足的问题，设计了自适应阻抗参数调节器，将患者发力水平、机器人运动状态与阻抗参数建立联系，实现阻抗参数的动态调节。轨迹跟踪仿真实验结果表明，在动态干扰环境下，相较于传统PD控制，自适应鲁棒控制的肩关节和肘关节轨迹跟踪NRMSD分别降低35.20%和63.31%。主动柔顺仿真实验表明，系统可以依据患者发力水平实时调整训练轨迹并对其进行跟踪，基于自适应鲁棒补偿的变阻抗控制方案较基于PD控制的变阻抗控制，其肩关节和肘关节NRMSD分别降低70.79%和54.53%，这表明所提控制方案的上肢康复机器人不仅具备柔顺性，还具有更强的鲁棒性，能够满足患者康复训练的需求。

摘要： 小麦（Triticum aestivum L.）是全球最重要的粮食作物一,为人类提供约20%的膳食能量和25%的蛋白质.普通小是异源六倍体（AABBDD,2n=6x=42）,由A、B和D三套亚因组组成,分别来源于三个不同的二倍体祖先物种.小麦源于西亚新月沃地一个狭小的区域,在短短的一万年间,化后迅速从一地区向全世界传播,发展为全球种植面积最的主粮作物,其中最关键因素是普通小麦具有多倍体优势更广的环境适应性与优良的加工品质.多倍体小麦这一特一直是进化生物学、基因组学、遗传学和作物遗传育种领域关注的科学问题[1～5].

关键词： 窃照摄像机流量检测   自适应时间粒度   双向双重特征  

摘要： 窃照摄像机在物理空间呈现微型化和高伪装性特性，但在网络流量层面则表现出区别于常规设备的显著差异。现有大多数检测方法忽略了窃照摄像机的突变性与周期性的协同行为模式，并且未关注在相同粒度下的相同行为模式因设备异构性导致的特征偏移问题，导致检测性能受限。论文提出了一种基于自适应双向双重特征的窃照摄像机检测方法。该方法准确提取窃照摄像机流量特有的行为模式特征，在宏观层面刻画窃照流量的上下行非对称性，对突变性与周期性双重特性的进行精细化表征。同时，该方法基于流量密度和突变强度自动适配最优时间粒度以精准提取上述特征，有效解决特征偏移问题。在场景复现数据集上，使用随机森林等三种分类器进行的对比实验表明，该方法相较于三种特征提取方法均有显著提升。

关键词： 非特异性腰痛   肾俞穴   针刺   温度   血流灌注量  

摘要： 目的：观察针刺慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者肾俞穴局部微循环变化特征。方法：选取2023年8月—2023年11月期间就诊于长海医院的CNLBP患者60例并随机分为两组，每组30例，两组分别进行电针和假电针治疗，治疗前后采用NRS评分表评估腰痛程度，电针组治疗过程中对肾俞穴针刺前、针刺即刻、电针30 min后和取针后的温度值与血流灌注量进行观测，假电针组治疗过程中对肾俞穴进行针刺前、取针后的温度值与血流灌注量观测。结果：治疗后NRS评分，电针组与假电针组比较，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，电针组临床总有效率为96.55(28/29),假针组总有效率为56.67%(17/29),差异具有统计学意义(P<0.05);温度值，两组取针后组间比较，差异无统计学意义(P>0.05),电针组：电针30 min后与针刺前比较，差异有统计学意义(P<0.05),取针后与针刺比较，前差异有统计学意义(P<0.05);血流灌注量，两组取针后组间比较，差异有统计学意义(P<0.05),电针组：针刺即刻与针刺前比较，差异有统计学意义(P<0.05),电针30 min后与针刺前比较差异有统计学意义(P<0.05),取针后与针刺前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺可显著缓解慢性非特异性腰痛患者的腰痛症状，针刺肾俞穴有温度值和血流灌注量的改变，提示穴位温度值和血流灌注量的改变可能与针刺效应有关。

关键词： 膀胱癌   全身免疫炎症指数   辅助治疗   替雷利珠   吉西他滨   顺铂  

摘要： 目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）及其变化幅度（Delta-SII）对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者根治性膀胱切除术后（RC）接受替雷利珠联合吉西他滨和顺铂（T+GC）辅助治疗疗效预测价值。方法 纳入2018年6月2022年6月于徐州医科大学附属医院接受根治性膀胱切除术的47例MIBC患者,术后均接受替雷利珠联合T+GC辅助治疗。收集治疗前的基线SII（PreSII）和治疗3周期后的SII（Post-SII）,并计算Delta-SII,应用受试者工作特征（ROC）曲线测定Pre-SII和Delta-SII的灵感度和特异度,确定最佳截断值并进行分组。采用Kaplan-Meier法分析患者无复发生存（RFS）率。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者RFS的危险因素。结果 ROC曲线分析确定Pre-SII和Delta-SII的最佳临界值分别为516.31和0.176。低Pre-SII组（SII<516.31）和高Delta-SII组（SII≥0.176）患者有更好的RFS（HR=1.951,95%CI:1.063～3.581,P=0.029;HR=3.892,95%CI:2.010～7.534,P<0.001）。Cox比例风险回归分析显示,高Pre-SII（≥516.31）、低Delta-SII（≤0.176）、T3～T4分期、Nx分期、肿瘤>3 cm是影响膀胱癌根治术后接受T+GC辅助治疗的患者肿瘤复发的独立危险因素。结论 在接受替雷利珠联合T+GC辅助治疗的RC术后膀胱癌者中,治疗前SII及治疗3周期后Delta-SII可作为临床疗效有价值的预测指标。

关键词： 丹参酮ⅡA   动脉粥样硬化   药理研究   药物机制  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病是全球重大公共卫生问题，对人们的健康构成巨大威胁。动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病，可引发严重危及生命的并发症，包括急性心肌梗死（AMI）、中风。尽管动脉粥样硬化发病机制的研究方面取得了很大进展，但其的发病率和死亡率仍然较高。与传统化学药物相比，从中草药中提取的天然化合物具有副作用少、长期毒性低等优点。药理研究表明，中草药含有多种活性成分，对预防和治疗动脉粥样硬化具有重要作用，本文将对丹参酮ⅡA在动脉粥样硬化治疗中的作用及机制进行概括总结。