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关键词： 腰椎间盘突出症   灸法   针刺   炎症   腰椎功能  

摘要： 目的：探析不同灸量的精灸疗法联合针刺治疗在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果，并观察其对患者疼痛程度及腰部功能的影响。方法：纳入2021年5月—2024年5月本院收治的LDH患者105例，以随机分组法将研究对象均分为低、中与高灸量组，所有患者给予针刺治疗，观察治疗后的临床疗效、中医症候积分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及白介素1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、β-内啡肽(β-EP)与5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果：3组治疗后腰酸痛、腿膝乏力积分明显下降，且3组间差异明显，其中中、高灸量组明显低于低灸量组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗完成时高灸量组ODI评分明显低于低灸量组，随访1个月后中、高灸量组ODI评分明显低于低灸量组，差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后IL-1β、MMP-3及5-HT水平明显下降，β-EP水平明显上升，且3组间差异明显，其中中、高灸量组IL-1β、MMP-3及5-HT水平明显低于低灸量组，β-EP水平明显高于低灸量组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：LDH患者施以针刺结合精灸疗法能有效调节机体炎症、疼痛介质水平，改善患者腰部功能和疼痛程度，其中中、高灸量效果相对较好，但二者效果差异不明显。

关键词： 结核病   结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A   ESAT6-CFP10融合蛋白   酶联免疫吸附测定  

摘要： 目的 研究利用结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A(resuscitation-promotingfactor-interactingproteinA， Rip A)在细菌增殖时表达活跃的特性，建立血清学诊断方法，为开发结核病快速诊断的新检测技术提供试验科学依据。方法以结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)H37Rv 全基因组为模板，合成相应的引物，扩增RipAc和RipAn片段，分别构建pET28a-RipAc和pET28a-RipAn重组质粒，并转化到大肠杆菌进行表达和纯化，得到相应的抗原。然后用几种抗原建立了酶联免疫吸附测定(ELISA)方法，对临床上105份活动性结核病患者(ATB)与潜伏感染者(LITB)血清样品进行检测，并对检测结果进行分析。结果成功构建pET28a-RipAc和pET28a-RipAn重组质粒，获得了高纯度的RipAc和RipAn蛋白，同时表达纯化ESAT6和CFP10融合蛋白(EC)作为参照。将几种抗原用于ELISA检测分析时，结果显示RipAc用于结核病血清学检测时灵敏度为67.9%，特异度88.5%，诊断效率为77.1%；RipAn的灵敏度43.4%，特异度90.4%，诊断效率为66.7%；EC的灵敏度66.0%，特异度75.0%，诊断效率为70.5%。结论本研究成功建立了基于结核分枝杆菌复苏促进因子结合蛋白A的ELISA检测方法，并证实Rip Ac有望成为鉴别ATB与LITB的候选抗原。

关键词： 外包钢组合柱   再生砖混骨料   混凝土   黏结性能   试验  

摘要： 部分外包型钢混凝土柱是一种以H型钢为骨架，在型钢腹板区域外包混凝土的新型结构，通过局部包裹混凝土可有效降低型钢腐蚀速率；同时，混凝土对型钢腹板的约束作用可延缓局部屈曲，显著提升结构整体稳定性。采用再生砖混粗骨料混凝土部分包裹H型钢柱，制作了24个黏结滑移试件，共12种工况，进行了推出试验。试验设计变量为是否设置箍筋、是否设置栓钉、箍筋及栓钉的数量和砖骨料取代率。分析了试件的最终破坏形态、荷载滑移曲线、黏结强度、耗能及应变特征，建议了黏结滑移承载力计算公式。结果表明，黏结滑移试件的极限黏结强度、残余黏结强度、界面黏结耗能和黏结耗能因子均随砖骨料取代率增大而增大，砖骨料取代率越大时曲线饱满程度越好，损伤累积程度越高。试件在设置抗剪键（栓钉）后黏结滑移承载力约提高264%。对试件的黏结滑移承载力进行了计算，并且公式计算精度良好。

关键词： 黄曲霉毒素B1   光催化降解   花生油   循环管式反应器   功能性薄膜  

摘要： 光催化技术利用光能通过催化剂可在温和条件下降解黄曲霉毒素B1（AFB1）。为满足油脂工业连续化生产需要，采用粘接法构建聚酰亚胺/磷钨酸银/PVDF光催化功能性材料（MPDF），研究循环管式反应器中材料吸附AFB1能力及光照时间、循环流速、体系含水量、温度、光源等对花生油中AFB1降解效果的影响，并分析光催化过程前后花生油的酸值、过氧化值、氧化诱导时间、脂肪酸组成等品质。结果表明：在循环管式反应器中，光照时间、循环流速、温度及体系含水量均能显著影响花生油中AFB1的降解。以冷光LED紫外光（波长为254 nm）为光源，MPDF使用面积为280 cm2，暗吸附时间45 min，反应温度75℃、体系含水量20%、循环流速250 mL·min-1条件下，辐照时间2 h时，AFB1降解速率常数为0.4662 h-1，且处理后的花生油的酸值、过氧化值等品质指标均符合国家标准要求。本文为光催化技术在油脂工业中的应用及连续化降解油脂中AFB1新方法的开发提供了基础。

关键词： 肺血栓栓塞症   流行病学   临床特征   高原地区  

摘要： 目的 探讨西藏地区肺血栓栓塞症（PTE）的流行病学特征及临床表现，以增进对该病的认识和提升诊治水平。方法 收集2012年1月至2023年12月期间在该院确诊的171例急性PTE患者的详细医疗记录，分析患者的流行病学数据、风险因素、临床症状等，发现并总结高原PTE流行病学特征及临床表现特点。结果 （1）患者藏族138例（80.70%），汉族33例（19.30%）与人口分布比例基本符合。平均年龄（52.91±16.24）岁，整体发病年龄较国内其他地区偏小。在18～＜70岁之间，随年龄增加PTE增加趋势不明显。而70岁以上年龄段占21.05%，明显高于其他年龄段。（2）该组高原PTE患者的平均海拔为(3770.85±69.52)m，其中<1000、1000～2000、2000～3000、3000～4000、≥4000mPTE所占比例分别为4.09%、2.34%、2.92%、56.14%、34.50%，海拔高度可能与PTE的患病率密切相关。（3）该组高原PTE患者呈现特殊的基础疾病危险因素，以肺部感染、低蛋白血症、下肢血栓、胸腔积液、高原红细胞增多症、高血压、心功能不全、高原心脏病、肺结核、脂肪肝多见。（4）发病月份及季节分析显示，3月（23例）为最高，5月（7例）最低，其他月份相对平衡。四季分布分别为春（30.99%）、冬（26.32%）、夏（21.64%）、秋（21.05%）。（5）PTE的主要临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血，其中咳嗽发生率最高，咯血发生率最低。（6）治愈、好转、自愿出院、死亡患者分别占10.53%、77.19%、8.77%、3.51%。治疗好转率高，病死率较低。结论 西藏地区PTE患者具有独特的流行病学特征和临床表现，与高原环境密切相关。早期识别高危因素，重视临床症状的监测，对提高诊治水平具有重要意义。

关键词： 精囊肿瘤   小圆细胞恶性肿瘤   尤文肉瘤  

摘要： 目的 探讨精囊原发小圆细胞恶性肿瘤的诊断和治疗策略,为该病的早期防治提供参考。方法 报道贵州省人民医院泌尿外科收治的1例精囊原发小圆细胞恶性肿瘤患者的诊治经过,结合文献分析该病的临床特征、诊断流程、治疗方案。结果 患者男性,26岁,因“进行性排尿困难伴尿痛、排便困难2周”就诊于贵州省人民医院泌尿外科。盆腔核磁共振成像提示盆腔内(膀胱直肠陷窝、前列腺后上方)见一巨大类圆形混杂信号肿块;穿刺病理结果提示小圆细胞恶性肿瘤。结合相关辅助检查及临床特征考虑患者处于恶性肿瘤晚期,失去手术时机,予保守治疗。患者最终在病理确诊2月后死亡。本文总结了近20年精囊小圆细胞肿瘤相关文献报道,以尤文肉瘤和横纹肌肉瘤为主。结论 精囊原发小圆细胞恶性肿瘤发病率极低、临床特征不典型、预后差,临床诊断和治疗具有挑战性,但若能早期发现行手术切除,可有效改善患者预后并提高其生活质量。

关键词： 槲皮素   雌激素   OVX/D-gal模型   肝脏炎症   神经炎症   脂质代谢  

摘要： 炎症是机体对损伤或感染的保护性反应,但长期过度的炎症会造成机体损伤[1]。绝经后,女性雌激素水平下降引发氧化应激,促进炎症基因表达,并导致肝脏脂质代谢失调和肝炎。肝脏炎症通过炎症介质循环激活大脑神经胶质细胞,促进神经炎症[2-3]。传统雌激素替代疗法虽有效,但潜在副作用限制了其应用。槲皮素（quercetin,Que）是一种具有抗炎和调节脂质代谢作用的黄酮类植物雌激素[4]。本研究通过给予不同浓度的槲皮素,考察其对去卵巢/D-半乳糖（ovariectomize/D-galactose,OVX/D-gal）模型大鼠炎症的调节作用,旨在为雌激素缺乏引起的炎症提供新的治疗策略。

关键词： 免疫细胞   动脉粥样硬化   炎症反应   中医辨证   气血津液   治未病  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎性血管疾病,其发病机制复杂,目前更多研究指向免疫反应,危险因素使免疫细胞如巨噬细胞、T细胞、B细胞等异常活化,成为促本病发生的病因;中医从“虚-痰瘀毒”出发,认为其病机属本虚标实,虚包括气、血、津液亏虚,实乃病理产物应虚而生又阻碍脉络。临床多以补虚泻实为治则,此外,还重视情志因素对免疫功能的影响,认为情志内伤可致肝气郁滞,影响气血运行,进而引发或加重动脉粥样硬化。免疫因素在动脉粥样硬化的发病机制中发挥重要作用,现从中西医两种体系分别梳理免疫对动脉硬化的影响,以期为制定中医药诊治策略提供更多可能。

关键词： 脑梗死   重症肺炎   哌拉西林/他唑巴坦   乙酰半胱氨酸溶液   心肺功能   神经功能  

摘要： 目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦联合乙酰半胱氨酸溶液对脑梗死后并发重症肺炎的治疗效果,并分析对心肺功能及神经功能的影响。方法 选取榆林市星元医院2022年1月—2024年6月收治的86例脑梗死后并发重症肺炎患者,采用随机数字表法（单盲）将86例脑梗死后并发重症肺炎患者分为对照组与研究组,各43例,对照组采用哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注治疗,研究组在对照组的基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗。比较治疗前后两组患者炎症因子[C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]水平、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、平均最大呼气流量（MMEF）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏排血指数（CI）、每搏输出量（SV）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组治疗后CRP、IL-6、PCT水平及NIHSS评分更低（P<0.05）,研究组治疗后FVC、PEF、FEV1、MMEF、LVEF、CO、CI及SV水平更高（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%（χ2=4.074,P=0.044）;治疗期间对照组与研究组脑梗死后并发重症肺炎患者不良反应发生情况差异无统计学意义（χ2=0.179,P=0.672）。结论 哌拉西林/他唑巴坦联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗脑梗死后并发重症肺炎患者,能提高临床疗效,降低炎症因子水平,改善患者心肺和神经功能,安全性较高。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   长链非编码RNA   消化道肿瘤   肿瘤微环境  

摘要： 肿瘤相关成纤维细胞(cancer associated fibroblasts,CAFs)作为肿瘤微环境中最主要的成分之一,具有促进或抑制肿瘤的双重作用。长链非编码RNAs (long non-coding RNA,lncRNAs)是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA,参与调控剂量补偿效应、表观遗传、细胞周期和细胞分化等众多正常生理活动。最近研究发现,异常表达的lncRNAs可以通过调节CAFs与肿瘤细胞之间的相互作用,影响肿瘤细胞或CAFs的表型与内在特性,进而调控肿瘤的发生、侵袭转移、代谢、放化疗抗性等过程。本文就近年来关于lncRNAs如何参与调控CAFs与肿瘤细胞之间交叉对话及其在消化道肿瘤中的研究进展进行综述,以期为CAFs的相关研究提供科学参考,并有望为消化道肿瘤的临床治疗提供新的方法。