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关键词： 肿瘤相关巨噬细胞   肿瘤微环境   免疫调节   巨噬细胞极化   靶向治疗  

摘要： M1型和M2型巨噬细胞在肿瘤的发生和发展中发挥着重要的作用。其中M1型巨噬细胞一般被认为具有一定的抗肿瘤作用;而作为肿瘤相关巨噬细胞的M2型巨噬细胞能够通过促进血管再生、淋巴管生成、免疫抑制、缺氧诱导、促进肿瘤细胞增殖和转移,发挥促肿瘤形成的作用。由于肿瘤微环境能够影响巨噬细胞的招募和极化,因此研究肿瘤微环境诱导的巨噬细胞极化对于进一步了解肿瘤相关巨噬细胞的功能以及提出新的治疗方法具有重要意义。本文主要对肿瘤微环境和巨噬细胞极化之间的相互关系,以及目前针对肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗方案进行综述。

关键词： 分布式储能   智能电网   电网调度   自适应控制  

摘要： 在电网负荷不断增加、供电需求逐渐提高的大环境下,现有自动化调度系统已经不能满足智能电网发展的要求。为保证电力系统的接入量和业务种类多样化,本研究基于分布式储能的智能电网调度自适应控制方法,以集中和分散相结合的方式,在考虑传输误差基础上转移电网负荷,通过电网馈线平衡指标协调区域电网功率,按照不同的功率输出状态对应协调方案。分析智能电网中节点的连接模式,对应时变无向结构图描述电网调度目标,基于分布式储能设定控制条件,实现智能电网调度自适应控制。结果表明,以“粗调”和“微调”等形式调度不同机组的输出功率,可实现发电站的总输出功率控制,且具有灵活调度的特点。

关键词： 器官移植   受者   恶性肿瘤   进展  

摘要： 近年来,随着外科移植技术的不断改进、免疫抑制剂的优化应用及术后管理水平的持续提高,器官移植受者的生存期逐渐延长,与此同时,器官移植后新发恶性肿瘤(de novo malignancies,DNMs)发病率逐渐升高,严重影响移植受者的长期预后。全球有关器官移植后DNMs的报道及研究日益增多,本文将就器官移植后新发恶性肿瘤的研究及进展做一系统综述。

关键词： 乳腺癌   分子亚型   乳腺MRI   动态对比增强磁共振成像  

摘要： 目的本研究旨在开发和验证基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的放射组学特征,在浸润性乳腺癌患者术前区分管腔和非管腔分子亚型。方法将135例浸润性乳腺癌患者按7:3的比例分为训练组(n=95)和测试组(n=40),其中腔型(n=)78例,非腔型(n=57)。根据人口学和MRI影像特征构建临床危险因素。通过从DCE-MRI第二期图像中提取放射组学特征来构建放射组学特征,并计算放射组学得分(rad-core)。最后,从校正、区分和临床实用性方面对预测性能进行了评估。结果多因素Logistic回归分析显示,临床危险因素不是浸润性乳腺癌患者管腔和非管腔分子亚型的独立预测因素。同时,放射组学特征在训练集(AUC,0.86;95%CI,0.78~0.93)和测试集(AUC,0.80;95%CI,0.65~0.95)中表现出良好的区分性。结论DCE-MRI放射组学特征是一种在浸润性乳腺癌患者术前和非侵袭性区分腔分子亚型和非腔分子亚型的有前景的工具。

关键词： 肺炎,支原体   可溶性髓系细胞触发受体1   乳酸   影响因素分析  

摘要： 目的探讨可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、乳酸(LAC)对难治性支原体肺炎(RMP)患儿预后的影响。方法选取2021年1月—2024年2月淮安市淮安医院收治的99例RMP患儿作为研究对象,根据随访1个月预后情况将患儿分为预后良好组78例和预后不良组21例。收集患儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨RMP患儿预后的影响因素,绘制ROC曲线以分析sTREM-1、LAC及二者联合对RMP患儿预后不良的预测价值。结果预后不良组病程长于预后良好组,儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)评分、重症者占比及CRP、sTREM-1、LAC高于预后良好组,氧合指数(OI)低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PELOD-2评分〔OR=4.314,95%CI(1.673~11.125)〕、病情严重程度〔OR=6.391,95%CI(1.518~26.904)〕、sTREM-1〔OR=3.199,95%CI(1.190~8.603)〕、LAC〔OR=2.640,95%CI(1.068~6.527)〕是RMP患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sTREM-1、LAC及二者联合预测RMP患儿预后不良的AUC分别为0.893〔95%CI(0.769~0.963)〕、0.792〔95%CI(0.675~0.882)〕、0.921〔95%CI(0.823~0.987)〕。结论sTREM-1、LAC是RMP患儿预后的独立影响因素,且其对RMP患儿预后不良均具有一定预测价值,而二者联合预测的价值较高。

关键词： 信迪利单抗   呋喹替尼   微卫星稳定型转移性结直肠癌   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨信迪利单抗联合呋喹替尼治疗微卫星稳定(MSS)型转移性结直肠癌患者对其T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2021年4月至2023年4月收治的65例MSS型转移性结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(32例,呋喹替尼治疗)和观察组(33例,呋喹替尼+信迪利单抗治疗),每3周为1个治疗周期,两组患者均治疗4个周期。观察对比治疗后的临床疗效、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者外周血CD4^(+)百分比均升高,外周血CD8^(+)百分比均降低,且观察组的变化幅度均更大;与治疗前比,治疗后两组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞质胸苷激酶(TK1)水平均降低,肿瘤异常蛋白(TAP)凝聚物面积均缩小,且观察组均低于/小于对照组(均P<0.05);两组患者胃肠道反应、血小板减少、肝功能异常及高血压不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MSS型转移性结直肠癌患者在呋喹替尼治疗的基础上联合应用信迪利单抗治疗,可以改善机体免疫系统功能,减少肿瘤标志物的分泌,提高临床治疗效果,且安全性良好。

关键词： 沸石咪唑酯骨架-8   骨再生   成骨   载药  

摘要： 如何有效实现大面积骨缺损的再生性修复是当前临床治疗的难题。传统的骨再生材料尚无法获得理想的再生效果,纳米材料的出现为骨再生提供了新的选择。近年来,金属有机骨架(metal organic frameworks,MOFs)已被广泛应用于生物医学等领域,其中沸石咪唑酯骨架-8纳米颗粒(zeolitic imidazolate framework-8 nanoparticles,ZIF-8 NPs)是被广泛研究的MOFs之一。ZIF-8 NPs易于合成,粒径可控,具有大比表面积、高热稳定性和pH响应性。其纳米级粒径能够用于调节生物材料的机械性能,并进一步匹配骨组织的弹性模量。此外,ZIF-8 NPs还具有促成骨分化、血管再生和抗菌性,以及作为载体控释药物或生物大分子发挥作用。本文总结了ZIF-8 NPs的性质特点和生物相容性,并回顾了其在骨组织再生领域中的应用进展,包括增强骨再生材料的机械性能、细胞黏附性、骨诱导活性、促血管再生能力以及抗炎抗菌能力等,以期为推动ZIF-8为基础的生物活性材料的制备和应用提供参考。

关键词： 不同层位   RAP   再生沥青混合料   低温性能  

摘要： 为了探究不同层位RAP对再生沥青混合料质量稳定性的影响,本研究采用三大指标试验、小梁弯曲试验以及半圆弯拉试验分别对不同层位RAP的回收旧沥青性能和再生沥青混合料低温性能进行分析。结果表明不同层位RAP回收旧沥青和再生沥青混合料性能存在明显差异,相较于中面层,上面层RAP回收旧沥青老化程度更大,低温性能方面表现较差。

关键词： 阿尔茨海默病   睡眠障碍   耳部全息   铜砭刮痧   睡眠质量   认知功能   照料者负担  

摘要： 目的:观察基于“耳部全息”理论应用铜砭刮痧疗法治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法:选取2023年1月—2024年8月于广东省中医院记忆门诊治疗的60例轻中度AD伴睡眠障碍患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组在常规抗AD治疗的基础上予以睡眠健康教育,试验组在对照组基础上采用耳部全息铜砭刮痧治疗,每周1次,连续治疗4周。治疗前后分别应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,Zarit照料者负担量表(ZBI)评估照料者负担。比较2组治疗前后PSQI、MMSE、ZBI评分。结果:治疗后,2组PSQI评分、ZBI量表评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组PSQI评分、ZBI量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组MMSE评分较治疗前升高(P<0.05)。结论:基于“耳部全息”理论的铜砭刮痧疗法可有效改善轻中度AD伴睡眠障碍患者的睡眠质量,提高认知功能,减轻照料者负担。

关键词： 品管圈   乳腺X线摄影检查   技术规范率   乳腺癌   质量改进  

摘要： 目的通过品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动有效提升乳腺X线摄影检查技术的规范率,提高图像质量,加强乳腺癌的早期筛查。方法组建QCC小组,运用QCC手法及科学统计工具如甘特图、柏拉图、鱼骨图等对乳腺X线摄影检查技术中存在的问题进行分析探讨并制定对策。通过比较QCC改善前677例图像和改善后567例图像的影像规范率,评估QCC活动在提升乳腺X线摄影检查技术中的应用效果。结果通过QCC手法及科学统计工具分析得出活动改善重点为:内外斜(Mediolateral Oblique,MLO)位胸大肌未充分显示、双侧头尾(Craniocaudal,CC)位内侧组织无法全部显示、边缘肿块未全部显示。通过改善,乳腺X线摄影检查技术的规范率由51%提升至86%,目标达标成率为109%,其中MLO胸大肌未充分显示、CC内侧组织无法全部显示、边缘肿块未全部显示的问题得到大幅改善,且改善前后差异均有统计学意义(P<0.001)。结论QCC活动在提升乳腺X线摄影检查技术的规范率中效果显著,其形成的标准化作业流程可大幅提高图像质量,对提高乳腺癌早期筛查的精准性起到了积极作用。