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关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   T波倒置   预后   相关性  

摘要： 目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者终末部T波倒置情况及与预后的相关性。方法:采用便利抽样法从南阳市中心医院2021年3月至2023年10月收治的STEMI患者中选取72例为研究对象。根据出院后随访1年结果将患者分为发生不良心血管事件(MACE)组(n=23)和未发生MACE组(n=49),比较终末部T波倒置情况,多因素Logistic回归其与是否发生MACE的相关性。结果:两组终末部T波倒置情况、Killip分级比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,终末部T波倒置、Killip分级均是发生MACE的危险因素。结论:STEMI患者存在不同程度的终末部T波倒置情况,终末部T波倒置、Killip分级均是STEMI患者发生MACE的危险因素。

关键词： 形态解剖学   植物   干旱环境   策略  

摘要： 本文从形态解剖视角深入剖析植物应对干旱环境的多元适应策略。在根系层面,阐述其形态改变及根套保护作用对拓展吸水范围、减少水分散失的意义。在叶片层面,介绍其形态、结构变化与肉质化特征在控制水分蒸腾方面的作用。茎干部分着重呈现形态变化及肉质茎所具备的保水特性。此外,还提及夏季休眠、共生关系等特殊策略。这些策略体现了植物进化智慧,对维持干旱地区生态平衡以及开展植物保护、生态修复等实践工作有重要参考价值。

关键词： CDKN1C   PIK3C2A   TUG1   急性心肌梗死   冠脉病变程度   预后  

摘要： 目的:探究血清细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子1C(CDKN1C)、磷酸肌醇3-激酶C2A(PIK3C2A)、牛磺酸上调基因1(TUG1)水平联合检测与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度、预后的相关性。方法:回顾性选取焦作市第五人民医院2022年8月至2023年8月收治的84例AMI患者为研究组,根据冠脉病变程度将其分为轻度病变、中度病变、重度病变患者,根据其术后预后情况将其分为预后良好、预后不良患者,另选取同期健康体检者84例为对照组,对比两组不同病变程度及预后患者血清CDKN1C、PIK3C2A、TUG1水平,分析血清CDKN1C、PIK3C2A、TUG1水平与冠脉病变程度的相关性及对预后不良的预测价值。结果:研究组血清CDKN1C、PIK3C2A水平较对照组明显降低,TUG1水平较对照组明显升高(P<0.05);重度病变患者血清CDKN1C、PIK3C2A水平低于中度病变、轻度病变,中度病变低于轻度病变,血清TUG1水平重度病变高于中度病变、轻度病变,中度病变高于轻度病变(P<0.05);预后不良患者血清CDKN1C、PIK3C2A水平较预后良好明显降低,血清TUG1水平明显升高(P<0.05);血清PIK3C2A、CDKN1C与AMI患者冠脉病变程度呈负相关,血清TUG1水平与冠脉病变程度呈正相关(P<0.05);血清CDKN1C、PIK3C2A、TUG1水平联合预测AMI患者术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.605、0.612、0.685、0.836,约登指数分别为0.268、0.277、0.357、0.567(P<0.05);血清TUG1、PIK3C2A、CDKN1C高水平患者预后不良的危险度分别是低水平的0.605倍、0.544倍、1.820倍(P<0.05)。结论:血清CDKN1C、PIK3C2A、TUG1水平与AMI患者冠脉病变程度及预后关系密切,各指标联合检测对临床预测AMI患者预后具有一定参考价值。

关键词： 乳腺癌   改良根治术   复发   转移   影响因素  

摘要： 目的:分析乳腺癌患者改良根治术后复发转移的发生情况及其影响因素。方法:选取2017年5月至2019年5月濮阳油田总医院收治的156例乳腺癌患者(均接受改良根治术,随访5年),收集研究对象临床资料。分析乳腺癌患者改良根治术后复发转移的影响因素。结果:根据随访5年的复发情况进行分组,其中未复发转移组116例、复发转移组40例,单因素、多因素Logistic分析结果显示,肿瘤直径>2 cm、TNM分期Ⅲ期、存在腋窝淋巴结转移、血清CA125水平高是乳腺癌患者改良根治术后复发转移的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤直径>2 cm、TNM分期Ⅲ期、存在腋窝淋巴结转移、血清CA125水平高均是乳腺癌患者改良根治术后复发转移的危险因素,据此可筛选出高危类型的患者并予以必要的干预措施,进而对改善患者预后有一定辅助作用。

关键词： 彩色多普勒超声   高分辨计算机断层扫描   类肺炎性胸腔积液  

摘要： 目的:探究彩色多普勒超声联合高分辨计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)在类肺炎性胸腔积液诊疗中的应用价值。方法:选取2022年4月至2024年3月鹤壁市人民医院收治的类肺炎性胸腔积液患者78例作为研究对象,比较彩色多普勒检查、HRCT检查及联合检查的准确度。回顾性分析类肺炎胸腔积液患者的临床表现、影像学特征、治疗结果及预后。结果:彩色多普勒超声联合HRCT检查的准确度高于单一方式检查(P<0.05),类肺炎胸腔积液患者以发热、胸闷、呼吸困难为主要临床表现,医学影像以实变影、包裹性胸腔积液、磨玻璃影为主。治疗后74例患者痊愈,4例明显好转,经随访6个月76例未复发,2例复发,经抗生素再次治疗后效果较好。结论:类肺炎性胸腔积液患者以发热、胸闷、呼吸困难等为主要特征,彩色多普勒超声与HRCT联合可显著提高诊断的准确性,在临床实践时优先用彩色多普勒超声判断患者是否有胸腔积液,再联合HRCT进一步诊断患者病情,制定治疗方案,以此在临床诊治过程中两种检查都发挥出最大作用。

关键词： 脑梗死   替罗非班   尤瑞克林   凝血状态   血管内皮功能  

摘要： 目的:探讨尤瑞克林联合替罗非班对进展性急性脑梗死凝血状态及血管内皮功能的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月洛阳市偃师人民医收治的64例进展性急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组(n=32,替罗非班治疗)和观察组(n=32,尤瑞克林联合替罗非班治疗)。比较两组患者治疗前后卒中量表(NIHSS)评分,凝血状态[血小板分子标志物1(PAC-1)、D-二聚体(D-D)]及血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]。结果:治疗后观察组NIHSS评分及PAC-1、D-D水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组VEGF水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:尤瑞克林联合替罗非班对进展性急性脑梗死患者神经功能、凝血状态及血管内皮功能均有改善作用。

关键词： 骨髓间充质干细胞   颌骨   髂骨   成骨分化   HOXA10   颅颌面骨修复   生物支架   工程化干细胞  

摘要： 背景:自体骨或人工骨移植在临床上已广泛应用于颌面骨缺损修复,但这些方法仍存在成骨效果不佳等问题。骨髓间充质干细胞在骨形成过程中发挥关键作用,其中,外胚层来源的颌骨骨髓间充质干细胞与中胚层来源的髂骨骨髓间充质干细胞相比,具有更强的增殖和成骨分化能力,阐明其中的关键机制,有望为颅颌面骨缺损修复提供新策略。目的:比较人颌骨骨髓间充质干细胞与髂骨骨髓间充质干细胞的生物学差异,并找出其中的关键调节基因。方法:(1)收集3例牙槽突裂患者的颌骨和髂骨,分离培养出原代骨髓间充质干细胞,通过集落形成实验检测细胞增殖能力,β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老情况,Western blot检测衰老和成骨相关蛋白表达,成骨诱导液处理后茜素红染色检测成骨能力;(2)对颌骨骨髓间充质干细胞和髂骨骨髓间充质干细胞进行转录组和差异基因表达分析,找到差异表达最大的20个基因,鉴定出关键调控因子;(3)在髂骨骨髓间充质干细胞中敲低HOXA10基因,比较分析髂骨骨髓间充质干细胞自我更新、抗衰老和成骨能力变化;(4)将基因编辑的髂骨骨髓间充质干细胞装入β-磷酸三钙支架中,并植入裸鼠背部皮下,8周后对植入物进行Masson染色和免疫荧光染色,观察成骨能力差异。结果与结论:(1)与髂骨骨髓间充质干细胞相比,颌骨骨髓间充质干细胞具有更强的增殖、抗衰老和成骨分化能力;(2)通过转录组分析,鉴定出HOXA10是髂骨骨髓间充质干细胞中高度上调的核心转录因子;(3)在髂骨骨髓间充质干细胞中敲低HOXA10后,细胞增殖、抗衰老和成骨分化能力显著增强;(4)HOXA10敲低的髂骨骨髓间充质干细胞/β-磷酸三钙植入裸鼠背部皮下后,成骨形成能力更强;(5)上述结果表明,HOXA10是决定骨髓间充质干细胞增殖、抗衰老和成骨分化能力的关键调节基因。HOXA10基因修饰的髂骨骨髓间充质干细胞移植可作为颌面骨缺损修复的潜在应用策略。

关键词： PDCA循环管理法   重症监护室   中心静脉置管   导管感染  

摘要： 目的:探讨PDCA循环管理法在重症监护室(intensive care unit,ICU)中心静脉置管患者导管相关性感染控制中的应用效果。方法:按随机分组法将2023年1月至2024年1月信阳市中心医院重症监护室收治的128例中心静脉置管患者分为两组,各64例。对照组采用常规中心静脉置管护理干预,研究组采用PDCA循环管理法干预。对比两组患者住院指标、中心静脉置管感染发生率以及干预前后护理质量评分。结果:研究组患者ICU入住时间、导管保留时间均短于对照组(P<0.05)。研究组中心静脉置管感染率低于对照组(1.56%vs 17.17%)(P<0.05)。研究组患者护理质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法能降低ICU中心静脉置管患者的相关性感染发生率,提高护理人员的工作质量,缩短住院时间以及置管时间,临床效果令人满意。

关键词： SOX5   转录因子   软骨发育   炎症   骨骼重塑   骨代谢   运动  

摘要： 背景:SOX5是SOX(SRY-related HMG-box)家族的重要转录因子,通过其特有的HMG盒DNA结构域协同SOX6和SOX9,在调控骨发育和重塑相关基因表达中起关键作用,特别是在成骨细胞分化和软骨细胞成熟过程中。此外,SOX5及其家族的表达和活性受多种疾病和不同形式的运动等因素调控,这表明SOX5及其家族未来有可能作为药物和治疗手段有效改善相关疾病。目的:为未来关于SOX5的研究提供新视角,并为运动干预和药物治疗在骨病预防和治疗中的应用提供科学依据。方法:检索中国知网和PubMed数据库,以“SRY-related HMG-box5,SOX5,Bone”为英文检索词,以“SRY-box转录因子5,SOX5,骨”为中文检索词,检索2001年至2024年6月发表的所有相关文献,并对其进行筛选、归纳、分析、总结,最后纳入105篇文献进行综述。结果与结论:①SOX5在骨发育中的作用:SOX5是SOX家族的重要成员,在调控骨骼发育、骨代谢和软骨形成中发挥核心作用。与SOX6和SOX9协同,SOX5通过结合特定DNA序列,激活成骨细胞和软骨细胞的基因表达,调控骨形成和骨重塑过程。②SOX5的异常表达与骨关节疾病如软骨发育不良、骨质疏松和骨关节炎等密切相关,表明它可能是这些疾病的关键调控因子,目前多种药物可能是通过调节SOX5及其家族来治疗骨代谢相关疾病,在骨组织工程中,上调间充质干细胞中SOX5可能有效改善骨代谢疾病患者的症状。③运动可以通过增强骨代谢,促进成骨细胞分化和骨密度增加,从而有效预防骨质疏松和相关骨疾病。这种作用机制可能与SOX5的具体调控机制有关,尤其是在不同类型、强度和持续时间的运动需要进一步探索研究。综上,SOX5在骨发育、软骨形成以及骨病预防中具有重要的调控作用,其活性受到多种因素的调控,而运动干预为骨病的治疗提供了新的科学依据。

关键词： 多模式促排痰   小儿肺炎   治疗依从性   血气分析  

摘要： 目的:探讨小儿肺炎采用多模式促排痰干预对患儿治疗依从性及血气分析的影响。方法:选取郑州市中心医院2023年6月至2024年6月收治的86例肺炎患儿为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组予以常规护理干预,研究组基于常规护理予以多模式促排痰护理干预。比较两组患儿治疗依从性、排痰情况,对比干预前、后两组患儿炎症介质水平及血气分析。结果:较之对照组,研究组日排痰量明显更多,排痰时间明显更短,治疗总依从率和动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_(2))以及白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平均明显更高,降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平则均明显更低(P<0.05);较之干预前,干预后两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)和IL-10水平均显著更高,PCT、CRP、IL-6、PaCO_(2)水平均明显更低(P<0.05)。结论:小儿肺炎在多模式促排痰护理干预下可显著提供患儿治疗依从性,并显著改善患儿排痰情况、炎症反应以及血气分析结果,临床应用价值较高。