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关键词： 静脉血栓栓塞症   复发   危险因素   风险预测模型  

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)不仅具有极高的危险性,而且具有较高的远期复发风险。基于VTE复发的危险因素及不同患者人群研制有针对性的预测VTE复发风险的评估工具十分重要。本文就目前国内外VTE复发风险预测模型的研究进展进行了综述,并按照其适用人群进行分类,综合分析比较各预测模型的特点,以期为开发适合我国国情的VTE复发评估工具提供参考。

关键词： 玉米DDGS   蛋白源替代   生长性能   抗氧化能力   中华圆田螺  

摘要： 以玉米DDGS替代饲料中不同比例[0 (D0)、25% (D25)、50% (D50)和75% (D75)]的豆粕蛋白, 配制成玉米DDGS含量分别为0、13.63%、27.26%和40.89%的4种等氮等能饲料, 饲喂初始体重为(3.60±0.01) g的中华圆田螺(Cipangopaludina cathayensis)幼螺56d, 探讨其对中华圆田螺幼螺生长性能、体成分、抗氧化能力和消化系统组织结构的影响。结果显示: (1) D25组终末体重(FBW)、特定生长率(SGR)和增重率(WGR)显著高于D0组(PP>0.05), 但D50和D75组的FBW、SGR和WGR显著低于D0组(PPPP>0.05)。(2) D25组中华圆田螺幼螺肝胰腺和肠道碱性磷酸酶(AKP)、酸性磷酸酶(ACP)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和谷胱甘肽S转移酶(GST)活性与D0组相比均无显著差异(P>0.05), D50和D75组中华圆田螺幼螺肝胰腺和肠道CAT、SOD和GPx活性显著低于D0组(PPGPx、GST和SOD和肠道GST基因表达量均显著低于D0组(P<0.05)。(3) D25组中华圆田螺幼螺肝胰腺和肠道组织结构与D0组无显著差异, D75组中华圆田螺幼螺肝胰腺部分肝小管结构紊乱, 基膜破裂; D50和D75组中华圆田螺幼螺肠道上皮细胞受损, 固有层萎缩。综上结果, 玉米DDGS在中华圆田螺幼螺饲料中的添加比例以不超过13.63%为宜。

关键词： 动脉粥样硬化   转录激活因子3   炎症反应   NF-κB   冠心病猝死  

摘要： 目的 探讨转录激活因子3(ATF3)在动脉粥样硬化斑块内的表达及其调控炎症反应参与动脉粥样硬化（AS）进程的机制。方法 收集尸检案例中的人冠状动脉标本，免疫荧光和Western blotting检测ATF3蛋白表达及分布；高脂饮食12周后的载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠尾静脉注射9型腺相关病毒（AAV9）敲低ATF3的表达，继续高脂喂养5周构建ATF3基因敲除的动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠模型。麻醉处死后观察主动脉斑块结构改变，检测斑块内ATF3、炎症相关因子及NF-κB信号通路蛋白表达改变，并在体外构建ATF3的过表达质粒及siRNA干预THP-1诱导的泡沫细胞模型验证ATF3与NF-κB信号通路间关系。结果 在人冠状动脉粥样硬化斑块内，ATF3的表达增高（P<0.05），且与CD68呈部分共表达；在ATF3基因敲除后，小鼠的主动脉斑块体积增大（P<0.05），斑块内炎症相关因子（CD45、CD68、IL-1β、TNF-α）表达增强（P<0.05）,NF-κB信号通路相关蛋白（PIKKα/β、P-NF-κB p65）表达增高（P<0.05）,VCAM1、MMP9及MMP2表达增强（P<0.05）；在离体THP-1细胞实验中验证了沉默ATF3后NF-κB信号通路进一步激活，而过表达ATF3后NF-κB信号受到抑制。结论 动脉粥样硬化诱导ATF3的表达，ATF3的缺乏会促进AS的发生，增强斑块内炎症反应，其机制可能是通过进一步激活NF-κB信号通路导致，ATF3可能是AS潜在的治疗靶点。

关键词： 人造细胞   生物医学应用   内分泌系统   循环系统  

摘要： 人造细胞具有结构简单、参数可控、以及良好的生物相容性等优势，在生物医学领域展现出广泛的应用前景。当前，人造细胞主要作为药物递送系统在疾病治疗中发挥作用。本文总结了人造细胞在内分泌系统疾病(糖尿病及高尿酸血症)、循环系统(高血压及冠心病)以及免疫系统(感染性疾病及癌症)等系统疾病治疗中的研究现状，并对其目前存在的问题以及未来的发展方向进行了展望。

关键词： 选择性脾动脉栓塞术   脾修补术   创伤性脾破裂伴休克   脾破裂   失血  

摘要： 目的 探讨选择性脾动脉栓塞术与脾修补术在创伤性脾破裂伴休克中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月张家港澳洋医院收治的创伤性脾破裂伴休克病人94例，根据手术方式分为A组（选择性脾动脉栓塞术，46例）和B组（脾修补术，48例）。对比两组病人手术相关指标、术后恢复指标、血常规水平、免疫指标、并发症情况、再出血手术情况。结果 A组手术时间、开始下床活动时间、住院时间短于B组，术中出血量低于B组（P＜0.05）。术后1周，A组病人白蛋白、血红蛋白、血小板水平高于B组（P＜0.05）。两组术后并发症和再出血手术情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论 相较于脾修补术，选择性脾动脉栓塞术对创伤性脾破裂伴休克的应用效果更好，不仅能缩短手术时间，减少术中出血，还能改善病人营养状况、缓解术后贫血。

关键词： 安全工程   麻雀搜索算法   门控循环单元   温度分布   数值模拟  

摘要： 为了实时预测走廊内火灾烟气温度分布，提升人员疏散效率，建立了基于优化门控循环单元的火灾烟气温度预测模型。首先，基于FDS火灾烟气仿真软件设定160种不同的火源场景，获得火灾烟气温度数据；其次，建立基于改进麻雀搜索算法优化门控循环单元的火灾烟气温度预测模型，实现火灾烟气温度及分布预测；最后，通过测试集数据对试验进行了可靠性验证。试验结果表明，火灾烟气温度预测模型对于走廊结构建筑有较好的预测效果，在不同火灾场景下的预测结果相对误差在8%以内，针对复杂通风情况，模型预测精度高于90.9%。

关键词： 抗凝治疗   深静脉血栓形成   活动性出血   围手术期处理   风险因素  

摘要： 本文报道1例多发伤骨折合并肾挫伤患者围手术期新发VTE(venous thromboembolism,VTE)的抗凝治疗过程，探讨创伤后急性大出血合并VTE高危患者围术期的全程化抗凝管理。以抗凝为切入点，通过密切关注患者血栓和出血症状及凝血功能指标，及时制定和优化VTE预防到VTE形成后的抗凝治疗方案，从而控制血栓进展且最大程度避免出血加重，患者治疗期间未发生不可控制的出血事件。本文剖析创伤后急性大出血合并VTE高危患者围手术期VTE的危险因素，为创伤患者VTE防治的抗凝治疗方案提供参考。

关键词： 数字阅读   阅读素养   阅读动机   深层阅读   阅读能力  

摘要： [目的 /意义]数字阅读时代的到来不仅重塑了高校的阅读生态，还重新定义了大学生的阅读行为，然而已有研究尚未充分回答“数字阅读如何影响大学生阅读素养？”这一核心问题。本研究旨在通过大规模调查，揭示数字阅读对大学生阅读素养的影响机制，为高校数字阅读教育的提质增效提供实证依据。[方法 /过程]基于全国461所本科高校的63 170名大学生的阅读调查数据，运用多群组验证性因子分析与多群组结构方程模型系统分析数字阅读与纸质阅读学生在阅读动机、深层阅读与阅读能力等阅读素养方面的均值差异及其内部作用机制的异质性。[结果 /结论 ]研究结果显示，数字阅读对大学生阅读素养具有阻碍和促进的双重效应：一方面，数字阅读学生在自主阅读动机、深层阅读和阅读能力等方面表现相对不足，且削弱这些因素之间的协同增强效应。另一方面，数字阅读可以增强受控阅读动机对阅读能力的正向预测作用。鉴于此，应辩证看待数字阅读的影响，在发挥其优势的同时正视其局限性。推动数字阅读的高质量发展不仅依赖于政府、企业和高校的多方协同合作，更需要大学生主体的积极参与和深度投入，以有效应对数字阅读对大学生阅读素养的挑战。

关键词： 深度学习   神经网络   分布式训练   弹性实例   容错  

摘要： 随着深度学习模型参数量的不断增加，训练成本也在不断上升.为了减少训练成本，使用云服务厂商提供的弹性实例训练模型成为了一个可行的解决方案.弹性实例的价格仅为正常实例的30%，可以有效降低训练成本.虽然弹性实例价格低廉，但随时都有被回收的风险，对模型训练系统的稳定性提出了新的挑战.为了解决弹性实例场景下的容错问题，现有的工作主要有2类解决方案，分别是基于存盘点和基于冗余性的容错.基于存盘点的方案开销较大，而基于冗余性的方案则对模型的并行策略有一定的限制，导致训练效率并非最优.AdaptDNN是一种自适应可伸缩的大模型分布式训练系统.在弹性实例训练场景，AdaptDNN利用弹性实例宽限期完成训练进度的备份，降低容错开销；并利用“瓶颈消除”思想调整模型并行策略，最大化利用集群可用资源，提升训练效率.实验结果表明，AdaptDNN既能实现低成本容错，又能保证模型训练效率，从而可以在弹性实例场景高效完成模型训练任务，降低模型训练成本.

关键词： 经济双循环   耦合协调   Dagum基尼系数   莫兰指数   空间Markov  

摘要： 文章基于2005—2021年我国经济双循环水平面板数据，通过改进的耦合协调度模型测算30个省（区、市）的经济双循环耦合协调度，并采用Dagum基尼系数、莫兰指数及空间Markov链等方法，系统分析了我国经济双循环耦合协调度的地区差异、空间相关性及转移规律。研究发现：总体来看，2005—2021年我国经济内循环水平呈上升态势，外循环水平呈下降态势；地区差异方面，经济双循环耦合协调水平逐年增长，但存在显著的区域异质性，东部地区耦合协调水平显著高于中部、西部及东北地区；空间特征显示，研究期内经济双循环耦合协调水平的总体空间分异度有所降低，但地区内分异度有所增加；转移规律表明，经济双循环耦合协调度呈现空间正相关性，且类型转移未呈现跨越式特征。