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关键词： 神经系统疾病   癫痫   对症治疗   控制症状   停药   歧视   用药不规范  

摘要： 癫痫俗称羊角风,是常见的神经系统疾病之一,目前全球患者约5 000万人,我国约有900万患者受到癫痫的困扰。一旦患上癫痫,会对个人和家庭带来严重影响,甚至还要面临社会上的误解和歧视。药物对症治疗手段是目前的主流方式,并且其中70%~80%的新诊断患者是可以通过药物控制症状的,甚至可以完全停药。但目前存在癫痫用药不规范的现象,导致癫痫患者没有得到合理的治疗。因此,规范、合理地使用癫痫药物很重要。

关键词： 肝   血流动力学   超声检查  

摘要： 目的观察非肿瘤性肝内血管异常交通超声造影(CEUS)特点。方法回顾性分析11例肝内血管异常交通患者资料,包括3例肝动脉-肝静脉、3例肝动脉-门静脉、1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉及4例门静脉-肝静脉异常交通,观察其常规超声及CEUS表现。结果3例肝动脉-肝静脉异常交通及3例肝动脉-门静脉异常交通CEUS均见引流静脉早增强,局部肝实质早增强、无廓清;常规超声于其中2例显示部分交通部位,CEUS见该部位持续增强。1例肝动脉-门静脉及肝动脉-肝静脉异常交通并存,表现与上述两类异常交通类似。对于4例门静脉-肝静脉异常交通,常规超声均显示交通部位,CEUS均见引流肝静脉及交通部位持续增强,其中2例见局部肝实质一过性低增强。结论非肿瘤肝内血管异常交通包括超声无法直接显示的微小异常交通及可显示的异常交通;前者CEUS表现为引流静脉(门静脉或肝静脉)早增强,部分可见局部肝实质早增强、无廓清;后者表现为引流静脉及交通部位持续增强,伴或不伴局部肝实质一过性低增强。

关键词： 心脏病学   肿瘤学   心血管损伤   长期生存   肿瘤治疗   肿瘤患者   融合与发展   新的挑战  

摘要： 随着肿瘤治疗技术的飞速发展,肿瘤患者的生存期得到显著延长。然而,这一进步也带来了新的挑战,心血管损伤正悄然成为肿瘤患者长期生存的主要威胁之一。大连医科大学附属第一医院正在努力构筑起肿瘤学与心脏病学之间的桥梁,推动两大学科的深度融合与发展。

关键词： 电力弹簧(ES)   无模型自适应控制(MFAC)   紧格式动态线性化   比例积分(PI)控制   稳定电压  

摘要： 针对新能源发电的间歇性和不确定性导致电力弹簧(ES)系统模型参数变化及控制性能降低的问题,本文提出一种应用于ES系统的无模型自适应控制(MFAC)策略,仅使用ES的输入输出数据实时更新控制律方程和伪偏导数估计方程,通过紧格式动态线性化算法将ES的输入输出数据描述为紧格式线性化数据模型来替代ES的非线性系统,从而实现ES的无模型自适应控制。通过Matlab/Simulink仿真模拟ES系统的电压稳定效果。结果表明,与传统的比例积分(PI)控制相比,电压稳定响应速度提升了0.07s,电压波形畸变率降低了6.43个百分点,验证了本文所提控制策略的优越性。

关键词： 离心压气机   全通道数值模拟   自循环机匣处理   非定常流动特性   扩稳机理  

摘要： 为了研究自循环机匣的非定常扩稳机理,针对某型涡轮增压器压气机采用非定常数值计算方法得到了典型工况三维全通道非定常流场。通过对比实壁机匣及自循环机匣压气机在设计工况和近失稳工况的非定常流动特征,探究了实壁机匣在近失稳工况下稳定性降低的原因,并阐明了自循环机匣的非定常扩稳机理。结果表明:实壁机匣压气机上下游非定常扰动分别来自主流叶片和分流叶片间隙泄漏涡,两者相互影响且在同一工况下频谱分布相似、主频相同。其中主流叶片间隙泄漏涡破碎及通道涡的形成是压气机上游非定常脉动增强、堵塞加剧、稳定性下降的主要原因。自循环机匣通过抽吸效应能够有效维持主流叶片前缘间隙泄漏涡稳定性,抑制其破碎,减小高叶高区的流动堵塞,同时能够有效阻碍上下游间隙泄漏涡扰动的相互干扰,从而提升压气机稳定性。

关键词： 间充质干细胞   神经退行性疾病   干细胞   类器官   再生   进展  

摘要： 干细胞参与组织发育、生长、修复及再生治疗,是人体中组织器官再生的基石,具有自我更新和多向分化潜能。间充质干细胞是干细胞的一种,广泛存在于人体脐带中,也是临床中最常用到干细胞之一。神经退行性疾病是一类随着年龄增长而发生慢性、进行性的神经元死亡和功能丧失疾病,包括阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、年龄相关性听力损失等,严重影响老年人的生活质量。随着全球老龄化趋势的加剧,神经退行性疾病发病率逐年上升,成为全球公共卫生领域面临的重大挑战。本文通过PubMed、OVID、中国知网、万方等数据库进行文献检索,总结归纳间充质干细胞在神经退行性疾病中的相关研究。

关键词： 进展性急性脑梗死   依拉达奉右莰醇   凝血状态   脑血流动力学  

摘要： 目的:探究依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗进展性急性脑梗死(Acute progressive cerebral infarction,APCI)的临床效果。方法:根据是否使用依拉达奉右莰醇将本院2022年1月至2024年6月收治的60例APCI患者分为观察组(n=26)和对照组(n=34),分别进行基础治疗联合口服阿托伐他汀(10 mg,Qd)或静脉注射依达拉奉右莰醇(15 mL,Bid)治疗。治疗14 d后,采用SF-800凝血分析仪检测凝血指标、采用彩色经颅多普勒超声检测脑血流动力学,采用比色法检测血清自由基相关指标,并记录治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、脑血管最小血流量(Minimum cerebral blood flow,Qmin)、最小血流速度(Minimum blood flow velocity,Vmin)、平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vmean)、活性氧簇(Reactive oxygen species,ROS)水平均显著高于对照组(P<0.05),氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合阿托伐他汀治疗APCI患者疗效显著,能有效改善患者的凝血状态,增加脑血流量,降低氧化应激反应,临床安全性良好。

关键词： 痔科生肌散   混合痔   并发症   生长因子  

摘要： 目的探讨痔科生肌散药线对混合痔术后并发症风险、生长因子及炎症因子水平的影响,为临床提供参考。方法选取2024年1月至8月无锡医博中医肛肠医院收治的80例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。两组患者均接受混合痔外剥内扎术,对照组患者以正常丝线结扎,观察组患者以痔科生肌散药线结扎。比较两组患者临床疗效、创面症状评分、血清指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肛门功能指标水平与并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。术后2周,两组患者创面分泌物、肉芽形态、创面疼痛评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。术后2周,两组患者TNF-α、IL-6水平均降低,TGF-β、VEGF水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。术后2周,两组患者直肠静息压、肛管静息压均降低,肛管最大收缩压均升高,肛管最长收缩时间均延长,观察组均更优(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔科生肌散药线对混合痔合疗效较好,可改善创面症状,抑制炎症反应,保护肛门功能,且安全性良好。

关键词： 3.0TMR动态增强   扩散加权成像   炎症指标   腮腺肿瘤   诊断  

摘要： 目的探究3.0TMR动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)联合外周血炎症指标对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取本院2020年10月至2023年10月收治的92例腮腺肿瘤患者,患者均行DCE-MRI和DWI检查;全自动血细胞分析仪检测外周血炎症指标;绘制ROC曲线分析DCE-MRI、DWI以及外周血炎症指标对腮腺肿瘤鉴别诊断的阈值;四格表分析DCE-MRI及DWI联合外周血炎症指标对腮腺肿瘤的鉴别诊断效能。结果多形性腺瘤呈A型30例,C型4例;腺淋巴瘤呈B型28例,C型12例;恶性肿瘤呈B型1例,C型17例。恶性肿瘤表观弥散系数(ADC)显著低于良性肿瘤(P<0.05);ADC鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.890。腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤间Kep和Ve比较有差异(P<0.05);Kep和Ve鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.851和0.870。腮腺恶性肿瘤患者PLR、NLR和SIRI显著高于良性肿瘤患者(P<0.05)。PLR、NLR和SIRI鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.854、0.890和0.864。DCE-MRI、DWI、PLR、NLR和SIRI鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤准确度为90.22%、88.04%、85.87%、83.70%、86.96%;五者联合鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤准确度为94.57%。结论腮腺肿瘤患者外周血PLR、NLR和SIRI显著升高,DCE-MRI及DWI联合PLR、NLR和SIRI可有效提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

关键词： 四联方案   双歧杆菌四联活菌片   幽门螺杆菌   肠道菌群数  

摘要： 目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者应用四联方案联合双歧杆菌四联活菌片治疗的效果。方法:选择2021年4月-2023年4月吉安市中心人民医院收治的60例Hp阳性消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组实施四联方案治疗,试验组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组临床效果、肠道菌群数、胃功能指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、Hp根除率和不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组双歧杆菌、乳杆菌数量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,试验组MTL、GAS、SS水平均低于对照组,Hp根除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四联方案联合双歧杆菌四联活菌片治疗Hp阳性消化性溃疡的效果确切,可有效提升Hp根除率,改善胃功能,增加双歧杆菌和乳杆菌数量,无明显不良反应,安全可靠。