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关键词： 中国弯颈霉   发酵液   代谢物   细胞凋亡   抗氧化   氧化应激  

摘要： 本文主要探究中国弯颈霉发酵液（Tolypocladium sinense fermentation broth，TSFB）的主要代谢物及其体外抗氧化活性及抑制过氧化氢(H2O2)诱导小鼠海马神经元细胞（HT22）氧化应激的能力。采用超高液相色谱-质谱联用对TSFB进行非靶代谢组分析；应用抗氧化评价体系结合Western Blot技术评价TSFB抗氧化作用及对超氧化物歧化酶1（SOD1）、核因子E2相关因子2（Nrf-2）、超氧化物歧化酶2（SOD2）和血红素加氧酶-1（HO-1）的表达量的影响。结果显示：TSFB共检测到2745种代谢产物，主要以脂质及类脂分子、有机酸及其衍生物、有机杂环化合物为主，其中相对峰面积最大的活性物质以鞘氨醇、柠檬酸和植物鞘氨醇等为主。体外抗氧化实验表明TSFB有较强的自由基清除率；在氧化应激细胞模型结果发现经TSFB低、高剂量给药治疗后，细胞生存率均明显上升（P<0.001）；同时细胞中氧化应激指标MDA 含量、LDH 水平、ROS 水平均明显降低（P<0.05），抗氧化能力指标GSH-Px 水平显著升高（P<0.05），TSFB高剂量给药组可显著升高SOD水平（P<0.01）；TSFB低、高剂量给药组均可显著增加Nrf-2、HO-1和SOD1蛋白表达量（P<0.05），高剂量给药组可显著增加SOD2蛋白表达量（P<0.001）。本研究系统的分析了TSFB主要代谢物及活性物质，揭示了其抗氧化活性及潜在应用价值。

关键词： 针刺   乳腺癌   疼痛   数据挖掘   选穴规律  

摘要： 目的：基于数据挖掘技术分析针刺治疗乳腺癌疼痛的穴位选用规律，探讨腧穴选择的规律，总结穴方，以期为临床针刺治疗乳腺癌疼痛提供参考依据。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase数据库自建库以来至2024年3月10日收录乳腺癌疼痛相关临床研究文献为数据来源，使用Microsoft Excel 2021软件建立数据库，统计穴位名称、频数、穴位归经；将数据库导入SPSS Modeler 18.0软件使用Apriori算法进行关联规则分析；采用Cytoscape3.10.2软件绘制复杂共现网络图谱；通过Origin Pro 2022软件对高频穴位实现聚类分析并绘制树状图。结果：共纳入42篇文献，收录穴位112个，累计频次369次，使用频率前5的穴位为合谷(22次)、足三里(22次)、曲池(15次)、三阴交(14次)、阿是穴(13次)，穴位归经以手阳明大肠经、足阳明胃经为主，使用穴位多分布于上肢，足三里-曲池穴组关联性最强，根据聚类分析，将穴位分为5类。结论：针刺治疗乳腺癌性疼痛主要取手阳明大肠经、足阳明胃经为主，取穴上肢为主，常用穴位为合谷、曲池、三阴交、足三里。

关键词： 结直肠肿瘤   HSP90热休克蛋白质类   β2微球蛋白   预后   早期诊断  

摘要： 目的 探究血清热休克蛋白90α(Hsp90α)联合β2-微球蛋白（β2-MG）检测在结直肠癌（CRC）早期诊断和预后评估中的应用价值。方法 选取101例首次治疗的CRC患者为CRC组，同期本院收治的100例结肠良性肿瘤患者为良性肿瘤组，在本院健康体检者94例为对照组。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有受试者血清Hsp90α、β2-MG水平；每6个月随访1次，共随访3年，统计CRC患者3年内生存状况。受试者工作特证（ROC）曲线分析血清Hsp90α、β2-MG对CRC的诊断价值；Kaplan-Meier法绘制Hsp90α、β2-MG不同表达水平CRC患者的生存曲线并进行比较。结果 对照组、良性肿瘤组、CRC组血清Hsp90α、β2-MG水平逐次升高（P<0.05）。不同性别、年龄、病灶位置CRC患者血清Hsp90α、β2-MG水平差异无统计学意义，肿瘤直径>5 cm、低分化程度、TNM分期Ⅲ期及淋巴结转移患者血清Hsp90α、β2-MG水平分别高于肿瘤直径≤5 cm、中高分化程度、TNM分期Ⅰ—Ⅱ期及淋巴结未转移患者（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清Hsp90α、β2-MG联合诊断的效能优于单独诊断（P<0.05）。以CRC患者血清Hsp90α、β2-MG表达水平平均值76.66μg/L、6.52μg/L为界，将患者分为Hsp90α高表达组（59例）、Hsp90α低表达组（42例）和β2-MG高表达组（63例）、β2-MG低表达组（38例）。101例CRC患者死亡31例，生存70例，总生存率为69.31%。Kaplan-Meier生存曲线显示，Hsp90α和β2-MG高表达组3年生存率均低于Hsp90α和β2-MG低表达组（均P<0.01）。结论 血清Hsp90α、β2-MG在CRC患者中表达水平均升高，且二者与CRC的发生、发展及预后密切相关。

关键词： 静脉血栓栓塞症   复发   危险因素   风险预测模型  

摘要： 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)不仅具有极高的危险性,而且具有较高的远期复发风险。基于VTE复发的危险因素及不同患者人群研制有针对性的预测VTE复发风险的评估工具十分重要。本文就目前国内外VTE复发风险预测模型的研究进展进行了综述,并按照其适用人群进行分类,综合分析比较各预测模型的特点,以期为开发适合我国国情的VTE复发评估工具提供参考。

关键词： 动脉粥样硬化   转录激活因子3   炎症反应   NF-κB   冠心病猝死  

摘要： 目的 探讨转录激活因子3(ATF3)在动脉粥样硬化斑块内的表达及其调控炎症反应参与动脉粥样硬化（AS）进程的机制。方法 收集尸检案例中的人冠状动脉标本，免疫荧光和Western blotting检测ATF3蛋白表达及分布；高脂饮食12周后的载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠尾静脉注射9型腺相关病毒（AAV9）敲低ATF3的表达，继续高脂喂养5周构建ATF3基因敲除的动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠模型。麻醉处死后观察主动脉斑块结构改变，检测斑块内ATF3、炎症相关因子及NF-κB信号通路蛋白表达改变，并在体外构建ATF3的过表达质粒及siRNA干预THP-1诱导的泡沫细胞模型验证ATF3与NF-κB信号通路间关系。结果 在人冠状动脉粥样硬化斑块内，ATF3的表达增高（P<0.05），且与CD68呈部分共表达；在ATF3基因敲除后，小鼠的主动脉斑块体积增大（P<0.05），斑块内炎症相关因子（CD45、CD68、IL-1β、TNF-α）表达增强（P<0.05）,NF-κB信号通路相关蛋白（PIKKα/β、P-NF-κB p65）表达增高（P<0.05）,VCAM1、MMP9及MMP2表达增强（P<0.05）；在离体THP-1细胞实验中验证了沉默ATF3后NF-κB信号通路进一步激活，而过表达ATF3后NF-κB信号受到抑制。结论 动脉粥样硬化诱导ATF3的表达，ATF3的缺乏会促进AS的发生，增强斑块内炎症反应，其机制可能是通过进一步激活NF-κB信号通路导致，ATF3可能是AS潜在的治疗靶点。

关键词： 人造细胞   生物医学应用   内分泌系统   循环系统  

摘要： 人造细胞具有结构简单、参数可控、以及良好的生物相容性等优势，在生物医学领域展现出广泛的应用前景。当前，人造细胞主要作为药物递送系统在疾病治疗中发挥作用。本文总结了人造细胞在内分泌系统疾病(糖尿病及高尿酸血症)、循环系统(高血压及冠心病)以及免疫系统(感染性疾病及癌症)等系统疾病治疗中的研究现状，并对其目前存在的问题以及未来的发展方向进行了展望。

关键词： 选择性脾动脉栓塞术   脾修补术   创伤性脾破裂伴休克   脾破裂   失血  

摘要： 目的 探讨选择性脾动脉栓塞术与脾修补术在创伤性脾破裂伴休克中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月张家港澳洋医院收治的创伤性脾破裂伴休克病人94例，根据手术方式分为A组（选择性脾动脉栓塞术，46例）和B组（脾修补术，48例）。对比两组病人手术相关指标、术后恢复指标、血常规水平、免疫指标、并发症情况、再出血手术情况。结果 A组手术时间、开始下床活动时间、住院时间短于B组，术中出血量低于B组（P＜0.05）。术后1周，A组病人白蛋白、血红蛋白、血小板水平高于B组（P＜0.05）。两组术后并发症和再出血手术情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论 相较于脾修补术，选择性脾动脉栓塞术对创伤性脾破裂伴休克的应用效果更好，不仅能缩短手术时间，减少术中出血，还能改善病人营养状况、缓解术后贫血。

关键词： 安全工程   麻雀搜索算法   门控循环单元   温度分布   数值模拟  

摘要： 为了实时预测走廊内火灾烟气温度分布，提升人员疏散效率，建立了基于优化门控循环单元的火灾烟气温度预测模型。首先，基于FDS火灾烟气仿真软件设定160种不同的火源场景，获得火灾烟气温度数据；其次，建立基于改进麻雀搜索算法优化门控循环单元的火灾烟气温度预测模型，实现火灾烟气温度及分布预测；最后，通过测试集数据对试验进行了可靠性验证。试验结果表明，火灾烟气温度预测模型对于走廊结构建筑有较好的预测效果，在不同火灾场景下的预测结果相对误差在8%以内，针对复杂通风情况，模型预测精度高于90.9%。

关键词： 抗凝治疗   深静脉血栓形成   活动性出血   围手术期处理   风险因素  

摘要： 本文报道1例多发伤骨折合并肾挫伤患者围手术期新发VTE(venous thromboembolism,VTE)的抗凝治疗过程，探讨创伤后急性大出血合并VTE高危患者围术期的全程化抗凝管理。以抗凝为切入点，通过密切关注患者血栓和出血症状及凝血功能指标，及时制定和优化VTE预防到VTE形成后的抗凝治疗方案，从而控制血栓进展且最大程度避免出血加重，患者治疗期间未发生不可控制的出血事件。本文剖析创伤后急性大出血合并VTE高危患者围手术期VTE的危险因素，为创伤患者VTE防治的抗凝治疗方案提供参考。

关键词： 数字阅读   阅读素养   阅读动机   深层阅读   阅读能力  

摘要： [目的 /意义]数字阅读时代的到来不仅重塑了高校的阅读生态，还重新定义了大学生的阅读行为，然而已有研究尚未充分回答“数字阅读如何影响大学生阅读素养？”这一核心问题。本研究旨在通过大规模调查，揭示数字阅读对大学生阅读素养的影响机制，为高校数字阅读教育的提质增效提供实证依据。[方法 /过程]基于全国461所本科高校的63 170名大学生的阅读调查数据，运用多群组验证性因子分析与多群组结构方程模型系统分析数字阅读与纸质阅读学生在阅读动机、深层阅读与阅读能力等阅读素养方面的均值差异及其内部作用机制的异质性。[结果 /结论 ]研究结果显示，数字阅读对大学生阅读素养具有阻碍和促进的双重效应：一方面，数字阅读学生在自主阅读动机、深层阅读和阅读能力等方面表现相对不足，且削弱这些因素之间的协同增强效应。另一方面，数字阅读可以增强受控阅读动机对阅读能力的正向预测作用。鉴于此，应辩证看待数字阅读的影响，在发挥其优势的同时正视其局限性。推动数字阅读的高质量发展不仅依赖于政府、企业和高校的多方协同合作，更需要大学生主体的积极参与和深度投入，以有效应对数字阅读对大学生阅读素养的挑战。