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关键词： 重症肺炎   老年人   专项护理模式   常规护理   依从性  

摘要： 目的:分析对老年重症肺炎患者采用专项护理模式干预后患者的焦虑状态、护理依从性及并发症发生率。方法:选取2020年3月至2024年3月就诊南阳市第三人民医院的70例老年重症肺炎患者,按照随机掷硬币法分为两组,对照组35例采取常规护理模式,干预组35例采取专项护理模式,持续干预1个月,比较两组患者的焦虑评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、护理依从性与不良反应及并发症发生率。结果:干预1个月后,两组患者的HAMA评分低于同组护理前,且干预组低于常规组(P<0.05);干预1个月后,干预组总依从率高于对照组(P<0.05);干预期间,干预组的并发症及不良事件的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专项护理模式干预能够改善老年重症肺炎患者的焦虑程度,提高护理依从性,减少不良反应及并发症的发生。

关键词： 川南丘陵地区   再生稻   农机农艺融合   技术创新  

摘要： 针对头季稻机收碾压导致再生季稻产量损失、整精米率下降、再生稻萌发少而慢、再生季稻产量和品质下降的问题,探讨农机与农艺融合技术在提高再生稻产量、质量和经济效益方面的潜力。在分析川南丘陵地区地形地貌特点的基础上,探索降低机收再生稻再生季产量损失的农机农艺协同途径,通过农机农艺优化融合,突破应用机栽机收再生稻的关键技术,为再生稻增产提供技术支撑。

关键词： 哌柏西利   人表皮生长因子受体2阴性   来曲唑   复发转移性乳腺癌   激素受体阳性  

摘要： 目的:探讨哌柏西利联合来曲唑在激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)复发转移性乳腺癌患者中的应用价值。方法:本研究选取河南科技大学第一附属医院2022年5月至2024年5月治疗的HR+/HER2-复发转移性乳腺癌患者122例为研究对象。按随机数字表法分为两组,两组均进行常规治疗,对照组(n=61)在此基础上口服来曲唑,观察组(n=61)在对照组基础上加以派柏西利治疗。观察两组治疗效果,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)]水平以及两组药物不良反应情况。结果:观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CA15-3、CA125、CEA指标相较于对照组有所下降,CD3^(+)、CD4^(+)含量高于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:哌柏西利联合来曲唑治疗HR+/HER2-复发转移性乳腺癌安全有效,能调节肿瘤标志物水平,提高免疫功能。

关键词： 高血压脑出血   老年   颅内血肿微创清除术   肺部感染   列线图  

摘要： 目的:探究老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的影响因素,并建立列线图模型,预测相关影响因素在术后并发肺部感染的预测效果。方法:选取2022年1月至2024年3月在沁阳市人民医院进行颅内血肿微创清除术的高血压脑出血患者78例。按照术后住院期间是否发生感染,分为感染组(n=32)和非感染组(n=46),比较两组一般资料,找出有差异的因素进行多因素分析,构建列线图并评估其预测效果。结果:感染组中患有肺部疾病、术前GCS评分≤8分、出血部位为基底神经节、机械通气时间>24 h占比及出血量高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示有肺部疾病、术前GCS评分≤8分、出血部位为基底神经节、机械通气时间>24 h及出血量均为老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的影响因素(P<0.05);影响因素联合建立列线图预测模型的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.965,校准曲线结果表明一致性良好。结论:有肺部疾病、术前GCS评分≤8分、出血位置为基底神经节、机械通气时间>24 h及出血量均可增加老年高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后并发肺部感染的风险,且本研究构建的风险预测模型预测效果较好,可为临床上预防术后并发肺部感染,改善预后提供一定参考。

关键词： 罗沙司他   血液透析   肾性贫血   铁代谢水平   贫血   血液炎症因子  

摘要： 目的:探讨血液透析合并肾性贫血接受罗沙司他治疗后的临床作用效果及该药物对患者铁代谢水平、贫血水平及血液炎症因子等指标的影响。方法:选取洛阳伊洛医院肾病风湿科2021年2月至2024年5月收治的114例血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象,依据随机数字表法对患者进行分组,各57例。对照组(n=57)接受在重组人促红细胞生成素药物治疗的基础上联合多糖铁复合物胶囊的治疗方案;观察组(n=57)接受罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗。观察两组患者的铁代谢情况、贫血指标、炎症因子和药物不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者血清铁水平、血清铁蛋白(SF)水平、转铁蛋白饱和度(TSAT)及总铁结合力(TIBC)水平高于对照组,不饱和铁结合力(UIBC)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者平均红细胞体积(MCV)水平、血细胞比容(Hct)水平、红细胞计数(RBC)水平及血红蛋白(Hb)水平等均高于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平C-反应蛋白(CRP)水平及白介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);在患者用药治疗期间,对照组和观察组的药物不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对血液透析合并肾性贫血患者应用药物联合治疗具有积极意义,其中接受罗沙司他药物联合治疗后,可有效改善患者机体内部铁代谢水平及贫血程度,降低患者机体及炎症因子水平。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   急性加重期   痰热清注射液   复方异丙托溴铵溶液   疗效   肺功能  

摘要： 目的:分析痰热清注射液联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效,并探讨其对肺功能、炎症反应的影响。方法:选取2022年6月至2024年1月于开封市第三人民医院诊治的108例AECOPD患者开展前瞻性研究,采用电脑数字表随机抽取法分为对照组54例、研究组54例。对照组采取复方异丙托溴铵溶液,研究组采取痰热清注射液联合复方异丙托溴铵溶液,连续治疗14 d。比较两组疗效、临床症状缓解时间及治疗前后肺功能[呼气峰流速(PEF)、第1s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、慢阻肺评估测试(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)、动脉血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))]、炎症反应[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]。比较两组不良反应。结果:研究组总有效率为94.44%,高于对照组79.63%(P<0.05);研究组临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC升高,CAT、mMRC降低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)升高,PaCO_(2)降低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后血清IL-8、IL-6、MMP-9水平降低(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后血清SOD、GSH-PX、CAT水平升高,MDA水平降低(P<0.05);两组不良反应对比无明显差异(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD患者的疗效确切,可减轻病情严重程度,改善肺功能、动脉血气,抑制炎症-氧化应激反应,且具有一定安全性。

关键词： 抗炎肽   慢性炎症   口腔疾病   免疫调节   抗炎机制   工程化口腔组织  

摘要： 背景:口腔慢性疾病的进展与持续的炎症反应密切相关,抗炎肽由于来源丰富、易于被人体吸收且不良反应小,有望成为传统抗炎药物的替代品。目的:综述抗炎肽的种类、抗炎机制以及在口腔相关疾病中的应用。方法:检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库,以“多肽,抗炎,免疫调节,口腔炎症疾病”为中文检索词,以“Polypeptide,Anti-inflammatory,Immunomodulation,Oral inflammatory diseases”为英文检索词,选取与抗炎肽分类、抗炎机制及其在口腔相关疾病中的应用有关的111篇文献进行综述。结果与结论:①自然界中抗炎肽来源丰富,植物、动物、微生物中均可提取,除天然存在的多肽、蛋白水解物外,采用化学修饰法、计算机模拟设计及基因重组技术合成的多肽同样可以发挥抗炎功效;氨基酸的组成、位置、性质等影响其抗炎活性。②因抗炎肽的抗炎机制尚不明确,活性验证多为细胞实验,缺乏动物模型、临床试验等进一步研究。③在口腔炎症性疾病(包括牙周炎、口腔黏膜炎、龋病、牙髓炎、化脓性颌骨骨髓炎、种植体周围炎)的治疗中,抗炎肽可以抑制口腔组织中的白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的释放,调控炎症反应,改善慢性炎症环境,减少组织破坏和结构丧失,利于骨组织再生,为口腔炎症性疾病的治疗提供了新思路。

关键词： 高血压   脑室出血   脑积水   高迁移率族蛋白B1   层黏连蛋白  

摘要： 目的:探讨脑脊液中HMGB1、LN的含量变化及联合腰大池引流对高血压脑室出血后慢性脑积水的防治效果。方法:选取2021年12月至2024年2月在福州市第二总医院就诊的高血压脑室出血患者122例,收集患者的一般资料、检测不同时段脑脊液HMGB1、LN含量、CT影像学特征等资料。根据脑积水诊断标准将患者分为慢性脑积水组和非慢性脑积水组。并测定不同时段两组患者脑脊液中HMGB1、LN的含量以及是否放置腰大池引流,分析其与高血压脑室出血后慢性脑积水的关系。结果:总共122例纳入研究,其中慢性脑积水组30例及非慢性脑积水组92例。不同时段患者脑脊液HMGB1、LN含量不同,脑脊液HMGB1的含量24 h内(9.14±1.27)、3 d(11.45±1.33)、7 d(13.97±0.99)、10 d(8.86±0.86)ng/mL,脑脊液LN的含量24 h内(119.9 7±19.43)、3 d(142.01±12.71)、7 d(163.43±9.12)、10 d(118.40±9.27)μg/L。慢性脑积水患者发病24 h内、3 d、7 d和10 d的脑脊液HMGB1、LN含量高于非慢性脑积水组(P<0.05);腰大池引流可降低患者24 h内、3 d、7 d和10 d的脑脊液HMGB1、LN含量,且腰大池引流脑积水发生率(6/30,20.00%),非腰大池引流脑积水发生率(24/92,26.09%)(P<0.05)。结论:脑脊液中HMGB1、LN含量在不同时段不尽相同,出血后7 d含量最高,且高含量的HMGB1、LN与高血压脑室出血后慢性脑积水发生密切相关,而腰大池外引流可降低高血压脑室出血后慢性脑积水的发生,这与其降低高血压脑室出血后脑脊液中HMGB1、LN含量有关。

关键词： 动脉内机械取栓治疗   急性后循环缺血性脑卒中   神经功能   凝血指标   血管再通率  

摘要： 目的:综合分析动脉内机械取栓治疗急性后循环缺血性脑卒中(cerebral arterial thrombosis,CAT)的效果以及对神经功能的影响。方法:选取齐齐哈尔建华医院2023年6月至2024年6月收治的92例急性后循环CAT患者。按照数字随机表法分为两组:对照组(46例,应用动脉溶栓治疗方法)、观察组(46例,应用动脉内机械取栓治疗方法)。采用统计学分析两组急性后循环CAT患者的血管再通率、不良反应(颅内出血、消化道出血以及泌尿系统出血等)发生率以及治疗前后神经功能缺损评分、大脑中动脉血流速度、凝血功能指标。结果:与对照组相较,观察组血管再通率更高(P<0.05),观察组不良反应发生率更低(P<0.05);治疗前,两组患者的神经功能缺损评分、大脑中动脉血流速度、凝血功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,与对照组相较,观察组血管阻力指数、血管搏动指数、神经功能缺损评分、D-二聚体表达水平、纤维蛋白原表达水平更低(P<0.05),观察组平均流速、最大峰值流速更高(P<0.05),观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间更短(P<0.05)。结论:动脉内机械取栓治疗可积极改善急性后循环CAT患者的神经功能和凝血指标等,提高血管再通率和降低不良反应发生率。

关键词： 通络化痰汤   电针   急性脑梗死  

摘要： 目的:探讨通络化痰汤联合电针对急性脑梗死患者脑血流动力学及氧化应激损伤的影响。方法:选取2022年3月至2024年3月平顶山市中医医院就诊的160例急性脑梗死(ACI)患者,随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(通络化痰汤联合电针辅助常规西医治疗),各80例。均持续治疗14 d。对两组临床疗效进行观察,记录两组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学、血清氧化应激损伤及炎性指标。观察两组不良反应。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分、大脑中动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低,大脑中动脉最大峰值流速(Vs)、血清氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平更高(P<0.05)。观察组与对照组患者均未出现明显不良反应。结论:通络化痰汤联合电针可有效改善ACI患者的脑血流动力学,降低氧化应激损伤和炎性反应,促进神经功能恢复,提高临床疗效,且具有安全性。