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关键词： 牙周再生   细胞外基质   外泌体   凋亡囊泡   脱细胞组织   可溶性细胞外基质   牙周组织  

摘要： 背景:包括脱细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡及条件培养基在内的细胞衍生物具有免疫调节、促进血管形成、骨再生、韧带重塑的作用,具有促进干细胞的趋化、迁移、增殖和黏附的能力,其优良的特性使其在牙周组织工程方面有良好的应用前景和临床转化价值。目的:综述细胞外基质、外泌体、凋亡囊泡和条件培养基4种细胞衍生物的特点及在牙周复杂组织结构再生修复领域的作用及最新进展。方法:以“regeneration,periodontal tissue,tissue engineering,decellularized matrix,exosome,apoptotic extracellular vesicle,condition medium”为英文检索词,以“再生、牙周组织、组织工程、外泌体、凋亡囊泡、细胞外基质、条件培养基”为中文检索词,检索PubMed和中国知网数据库发表的相关文献,最后纳入76篇文献进行分析与讨论。结果与结论:①在4种细胞衍生物中,细胞外基质具备最好的机械性能和纤维结构,在牙周组织工程中作为生物支架提供物理化学信号并参与力学信号转导,适用于需要支架支持的牙周再生场景;近年来,可溶性脱细胞基质生物墨水的发展为个性化牙周缺损再生支架的制作提供了可能。②外泌体是成分最单一的细胞衍生物,具备免疫调节的作用,促进细胞迁移分化;作为载体,可用于搭载目标分子调控牙周再生,促进韧带重塑和骨再生,适合用于牙周组织工程载药的场景。③凋亡囊泡是凋亡过程中产生的、具有强免疫调节作用的胞外囊泡,可以招募干细胞和巨噬细胞,并通过信号转导决定干细胞的命运,可以用于需要改善免疫调节的场合以促进牙周再生,工程化胞外囊泡是目前研究的热点,有望用于靶向调节体内免疫。④条件培养基的提取简单,且是完全无创的,它为组织再生提供必需的营养物质和生长因子,这些成分对于成功的牙周再生至关重要,因此条件培养基尤其适用于体外研究细胞之间相互作用,在未来的高通量检测中具有举足轻重的地位。

关键词： 阿尔茨海默病   生酮饮食   认知功能   影响机制  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一种常见的神经变性疾病,该疾病的主要特征是认知功能的损害。生酮饮食是一种低碳水化合物、中等蛋白质和高脂肪的饮食,已被证实对于一些神经变性疾病具有改善作用。近年来,越来越多的研究关注生酮饮食对阿尔茨海默病认知功能的影响。研究表明,生酮饮食可以改善AD患者的认知功能,包括记忆、学习和注意力等方面。生酮饮食通过调节能量代谢和减少脑内炎症反应来改善认知功能,生酮饮食还可以增加脑内神经保护因子的产生,促进神经细胞的生存和功能恢复。然而,目前对于生酮饮食与AD认知功能关联性的研究还存在一些争议和限制。一些研究结果不一致,可能与样本大小、研究设计和饮食干预的时长等因素有关。此外,生酮饮食在长期应用中可能会导致一些不良反应,如胆固醇升高和肾脏负担增加等。综上所述,生酮饮食可能对AD认知功能有一定的改善作用,但仍需进一步研究来明确其有效性和安全性。未来的研究应该注重研究设计的优化,增加样本量和研究时间,以及探索生酮饮食对认知功能的长期影响,应该关注生酮饮食的适用人群和最佳干预时机,以实现个性化治疗的目标。

关键词： 结肠肿瘤   单孔   腹腔镜   导尿管   时机  

摘要： 目的分析单孔腹腔镜右半结肠癌根治术后尿管拔除的最佳时机,为促进患者快速康复提供新的思路或方向。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月医院收治的右半结肠癌患者资料,患者均行单孔腹腔镜根治术治疗,遵循相关标准从中筛选出手术结束后2 d拔除导尿管的45例患者为2 d组,将手术结束后5 d拔除导尿管的45例患者为5 d组。采用SPSS 25.0软件处理数据,两组患者急性尿潴留、尿管相关性感染、拔管后72 h控尿率等计数资料用[例(%)]表示,采用χ^(2)检验;尿动力学指标等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果拔管后12 h内,5 d组患者急性尿潴留发生率6.7%低于2 d组22.2%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P=0.036);拔除导尿管48 h内,5 d组患者尿管相关性感染率17.8%高于2 d组2.2%(χ^(2)=4.444,P=0.035);两组患者拔管后72 h控尿率及最大膀胱测压容量(MCC)、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与术后2 d拔管相比,单孔腹腔镜右半结肠癌根治术后5 d的拔管尿管相关性感染发生率较高,但急性尿潴留发生率较低,临床可根据患者具体情况选择拔管时机。

关键词： 阿尔茨海默病   脑电图   生物标志物   识别模型  

摘要： 阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一种不可逆的神经变性疾病。近年来,脑电图(electroencephalogram,EEG)信号分析和处理技术的发展使得EEG成为提取AD有价值信息的工具。系统地评述了基于脑电的AD识别与诊断,包括脑电信号采集、生物标志物提取以及识别模型的选择。研究旨在探索个体化特征的诊断和治疗策略,为提高AD诊断的准确性和个体化治疗方案的制定提供参考。

关键词： 直肠肿瘤   全程新辅助治疗   全直肠系膜切除术   预后  

摘要： 目的研究全程新辅助治疗(TNT)联合全直肠系膜切除(TME)对局部进展期直肠癌(LARC)预后的影响。方法选取50例2019年1月至2020年12月接受治疗的LARC患者为研究对象,按照数字表法将患者随机分为TNT组(TNT联合TME,n=25例)和传统组(传统新辅助治疗联合TME,n=25例)。采用SPSS 22.0统计软件分析数据,计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;计数资料用[例(%)]表示,采用秩和检验或χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者临床完全缓解(cCR)率及不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肿瘤消退分级(TRG)情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TNT组pCR率显著高于传统组(P<0.05);TNT组患者R0切除率显著高于传统组(P<0.05),两组患者围手术期的其他指标比较差异均未见统计学差异(P>0.05);Kaplan-Meier分析显示,TNT组和传统组患者的累积总生存率比较未见统计学差异(P>0.05),TNT组患者的累积无病生存率显著高于传统组(P<0.05)。结论TNT联合TME治疗LARC相较于传统新辅助治疗在不增加新辅助治疗不良反应、术后并发症及总生存率的前提下,近远期疗效显著,不仅可有效提高患者肿瘤的pCR率及R0切除率,还可提高患者的术后无病生存率,是一种安全、有效的治疗策略。

关键词： 胃肿瘤   胃切除术   腹腔镜   系统炎症反应指数   新辅助治疗   并发症   预后  

摘要： 目的分析系统炎症反应指数(SII)对局部进展期胃癌新辅助治疗(nCRT)+腹腔镜胃癌根治术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月行nCRT+腹腔镜胃癌根治术的103例患者资料,根据术前SII的中位数分为高SII组(≥551.9,n=55例)和低SII组(<551.9,n=48例)。采用SPSS 21.0完成数据分析。并发症等计数资料比较采用χ^(2)检验,水肿和纤维化分级等比较采用秩和检验;围手术期指标等计量资料用(x±s)表示,行独立样本t检验;采用Kaplan-Meier生存函数分析不同SII组患者预后情况。P<0.05差异有统计学意义。结果高SII组患者手术时间、胃/食管-空肠Roux-Y吻合时间、术后住院时间显著长于低SII组(P<0.05);两组患者术中胃、胃周围淋巴结和周围肠管等组织水肿、纤维化分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较(16.4%vs.8.3%),差异无统计学意义(P>0.05),但高SII组并发症Clavien-Dindo分级Ⅲ级患者占比明显多于低SII组(P<0.05);高SII组患者累积总生存期(OS)和累积无病生存期(DFS)显著低于低SII组(Log-rankχ^(2)=4.790、3.986,P=0.032、0.044)。结论nCRT后腹腔镜胃癌根治术术前SII越高的患者,其胃、胃周围淋巴结和周围肠管等组织水肿和纤维化程度越严重,增加了手术和吻合难度,延长了手术时间,患者术后并发症分级更高,预后更差。

关键词： 圆钢管再生混凝土柱   型钢再生混凝土   滞回耗能   位移延性   抗震性能  

摘要： 对11个圆钢管型钢再生混凝土组合柱试件进行了低周反复荷载试验,观察了组合柱的破坏形态及特征,获取了组合柱的滞回曲线、等效粘滞阻尼系数、延性系数及侧向位移角等性能指标,分析了再生粗骨料取代率、型钢截面形式、轴压比、型钢配钢率和圆钢管径厚比等参数对组合柱耗能能力及延性的影响规律。结果表明:反复荷载作用下组合柱呈压弯塑性铰破坏模式;组合柱的荷载-位移滞回曲线饱满呈纺梭形,屈服位移后的等效粘滞阻尼系数在0.30~0.48之间,平均位移延性系数大于3.0,极限侧向位移角介于1/30~1/20之间且均大于规范限值1/50,组合柱表现出良好的耗能能力和延性。此外,组合柱的耗能能力和延性受再生粗骨料取代率的影响较大,全再生混凝土较普通混凝土耗能能力下降14.5%;增加钢管壁厚或型钢配钢率有利于提升组合柱的耗能能力和延性,而增大轴压比则对组合柱的延性和变形不利;内置型钢采用箱型截面时,组合柱耗能及延性最优,与工字型钢相比,采用箱型截面型钢的组合柱耗能能力和延性分别提升了23.5%和51.9%。

关键词： AI技术   挑战性压力   阻碍性压力   主动创新   被动创新  

摘要： 以个体双元压力认知交互理论模型为基础,基于606名高校教师样本的问卷调查数据,考察AI技术应用通过个体认知评估对个体主动和被动创新行为的影响及其机制。结果表明:AI技术应用通过引发个体对AI效应的挑战评估,形成挑战性压力,对高校教师的主动创新行为产生正向促进;同时,AI技术应用也会通过引发个体对AI效应的威胁评估,形成阻碍性压力,对高校教师的被动创新行为产生正向影响。研究发现可为组织创新管理提供更加明确的指引和导向。

关键词： 刺五加   DNA甲基转移酶   适应性进化  

摘要： 本研究以刺五加(Eleutherococcussenticosus)的DNA甲基转移酶(cytosine-5DNA methyltransferase,C5-MTase)基因为研究对象,探究其适应性进化的特征。在刺五加的基因组中共鉴定出11条C5-MTases序列,对其进行生物信息学分析和系统发育分析,并分别利用PAML软件的分支模型、位点模型、分支-位点模型以及MEC模型、SLAC(singlelikelihood ancestorcounting,SLAC)和FEL(fixed effects likelihood model,FEL)等方法对刺五加C5-MTases基因的选择位点进行检测。生物信息学分析结果表明刺五加C5-MTases的基因结构高度保守。系统发育分析结果显示,11条C5-MTases基因序列可分为CMT、MET和DNMT三大分支。适应性进化分析结果表明,纯净选择在刺五加C5-MTases基因的进化过程中占主导地位。

关键词： 再生障碍性贫血   营养不良   危险因素  

摘要： 目的调查再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者营养状况并分析该疾病的影响因素。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月间四川大学华西医院收治的152例AA患者的临床资料,采用NRS2002营养风险筛查量表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)筛查所有患者的营养状况,根据量表筛查标准分为对照组46例(总评分<3分)和营养不良风险组106例(总评分≥3分)组。记录并比较营养不良风险组和对照组患者体质量指数(Body Mass Index,BMI)、疾病分级[重型AA(severe AA,SAA)和非重型AA(non-severe AA,NSAA)]、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清总蛋白(total protein,TP)、叶酸(folic acid,FA)、维生素B 12(vitamin B_(12),VB_(12))、血清铁(serum iron,SI)、未饱和铁结合力(unsaturated iron binding capacity,UIBC)和转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)水平,采用logistic回归分析影响患者发生营养不良的危险因素,比较影响患者营养不良程度的相关因素水平。分析AA患者营养风险与预后的关联。结果152例AA患者中发生营养不良风险的患者占其总数的69.74%。营养不良风险组和对照组患者BMI、TP、FA和VB 12比较,差异无统计学意义(P>0.05);营养不良风险组SAA所占比例明显高于对照组,营养不良风险组AA患者Alb和UIBC水平低于对照组,SF、SI和TSAT水平高于对照组,其中SAA患者SF、SI和TSAT水平高于NSAA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,患者SF、SI、TSAT水平和SAA患者人数占比过高是AA患者发生营养不良的危险因素(P<0.05)。营养不良风险组的不良预后发生率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AA患者发生营养不良的风险较高,且SF、SI和TSAT水平过高是发生营养不良的危险因素,患者发生营养不良的风险越大,其不良预后越严重。